Баротравма уха: симптомы и лечение

Баротравма уха и барабанной перепонки: лечение, патогенез, симптомы

Баротравма уха: симптомы и лечение

Нормальное функционирование слуховой трубы обеспечивает стабильную работу ушного канала и целостность барабанной перепонки. Одним из условий для такой нормальной работы является равномерное давление внутри уха. При нарушении или резком перепаде атмосферного давления внутри ушного канала происходит нарушение и надрыв барабанной перепонки, или баротравма уха.

Патогенез заболевания

Баротравму уха можно характеризовать как повреждение средней тяжести. Равномерное распределенное давление внутри слухового прохода позволяет сохранять мембрану барабанной перепонки в целостности и сохранности, позволяя передавать звуковые колебания беспрепятственно.

При неравномерном изменении атмосферного давления, которое, зачастую, характеризуется резким воздушным хлопком, происходит толчок, травмирующий односторонне извне чувствительную барабанную перепонку.

Травма подобного типа может произойти по различным причинам. Не стоит думать, что баротравма уха характерна только для людей. имеющих дело с самолетами и работой на тяжелом производстве. Спровоцировать непредвиденный перепад воздуха в слуховом канале может внезапно раздавшаяся громкая музыка.

На фото показана зона поражения при баротравме уха

Причины

Баротравма уха застигает врасплох не только летчиком испытателей, космонавтов и пилотов. С этой травмой в реальной жизни может столкнуться каждый из нас. Вот некоторые причины, способные её вызвать:

  • неправильное и чрезмерно быстрое погружение в воду(распространенно у аквалангистов);
  • резкое изменение высоты(распространено у космонавтов, военных пилотов);
  • полет на самолете;
  • проезд через тоннель;
  • декомпрессия при взрывной волне;
  • акустическая баротравма при стрельбе;
  • неправильно оказанная медицинская помощь или манипуляции при лечении;
  • нарушение герметичности в кабинах на большой высоте(в самолете).

Значительно чаще баротравма уха возникает у тех людей, которые имеют простудные заболевания или же страдают той или иной разновидностью отита. Наличие воспаления препятствует естественной и нормальной циркуляции воздуха. При резком перепаде воздуха образуется некая воздушная пробка, которая и наносит травму среднего уха.

Также баротравма может быть спровоцирована перепадом давления, если имеются аденоиды, отеки слизистой ушной или носовой полости, опухоли.

Симптомы

При различной интенсивности получения баротравмы уха, каждый человек ощущает на себе фактически идентичные симптомы. В некоторых случаях симптомы утихают почти сразу, но дают о себе знать через некоторое время в более острых проявлениях.

Итак, симптоматика при баротравме уха выглядит таким образом:

  • в момент получения травмы пострадавший ощущает сильную боль в ухе или в голове. Она характеризуется покалываниями, остротой и давлением, как бы изнутри;
  • головокружение;
  • приступы тошноты(редко);
  • звон или свист в ушах;
  • треск в ушах;
  • пропажа слуха.

При серьезном разрыве барабанной перепонки во время тяжелейшей контузии и баротравмы человек испытывает невероятно сильную боль, которая в отдельных случаях может привести к потере сознания и даже к смертельному исходу. Также могут быть замечены кровяные выделения из уха и нарушение координации.

При обнаружении первых симптомов, не следует бездействовать. При появлении острой боли и частичной потери слуха, необходимо оказать пострадавшему первую помощь и отправляться на прием к доктору.

Стоит помнить, что достаточно часто незначительная баротравма уха проявляется себя симптоматически. Иногда она характеризуется лишь небольшой потерей слуха.

Игнорирование даже этого проявления недопустимо.

В дальнейшем барабанная перепонка, подвергшаяся разрыву, переходит в состояние нагноение.

При несвоевременном лечении может потребоваться оперативное лечение и усиленная медикаментозная терапия.

Смотрите на картинке, что происходит в ухе после баротравмы

Первая помощь

Первая помощь при баротравме уха предполагает оказания оперативных и качественных действий. При появлении кровяных выделений следует найти подходящую стерильную ткань, и замотав ей поврежденное ухо, отправиться в больницу. Самостоятельно более решительных манипуляций принимать не стоит.

В следующую очередь, необходимо попытаться уменьшить количество воздуха, попавшего в слуховой канал. Лучше всего это сделать путем экстренного парацентеза. После этого только доктор может осуществить продувание уха и удаление лишней жидкости из канала.

После оказания вышеперечисленных мер, доктор проводит диагностику, которая может включать в себя отоскопию. Она позволяет понять степень повреждения мембраны барабанной перепонки и степень кровоизлияния.

Лечение баротравмы уха

Лечение при баротравме уха бывает нескольких разновидностей. Так, если прямого разрыва барабанной перепонки удалось избежать, то пациенту назначают щадящее лечение.

Оно предполагает введение в слуховой проход стерильного комка ваты. Могут быть назначены капли в качестве профилактики.

Также при отсутствии серьезных надрывов прописывают седативные и болеутоляющие препараты, так как на протяжении первых дней пострадавшего могут беспокоить незначительные болевые ощущения от полученного удара.

При наличии более серьезных повреждений, которые сопровождаются воспалением и острой болью, пострадавшему накладывается стерильная повязка с компрессом. На протяжении курса лечения назначается необходимый антибиотик, который в виде порошка вдувается в слуховой проход. В обязательном порядке назначаются успокоительные и болеутоляющие средства.

На протяжении всего лечения пострадавший должен наблюдаться у лечащего доктора, чтобы исключить возможность появления осложнений и нагноений.

Главное помнить, что пострадавшему уху нужно обеспечить полную стерильность и постараться на протяжении всего лечения не подвергать его возможным повреждениям. А именно, лучше отложить возможные полеты, поход на концерт и поездку на поезде.

В последующем неплохо было бы помнить об профилактике баротравмы уха. Целенаправленно уберечься от её получения нельзя, но риск можно минимизировать.

Так, своевременно устраняйте простудные заболевания и при путешествии по воздуху и в любой другой ситуации, которая может привести к данному типу травм, регулируйте давление внутри ушной полости. Сделать это можно просто приоткрыв рот. Так, вы сумеете себя уберечь от нежелательных последствий.

Как уберечься от баротравмы при погружении под воду смотрите в нашем видео:

Последствия

Неправильное лечение, игнорирование проблемы может привести к осложнениям. Во многих случаях барабанная перепонка попросту начинает воспаляться, что ведет к возникновению отита среднего уха.

Не исключено и появление бароотита. Он характеризуется скоплением жидкости внутри уха, что ведет к постоянному присутствию шума внутри уха, потере слуха и чувства наполненности ушного канала водой.

При бароотите предусматривается собственное лечение, но оно практически идентично лечению при баротравме. Пострадавшему нельзя сморкаться и совершать резких движений, так как они могут привести к инфицированию среднего уха.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/travmu/barotravma.html

Симптомы и лечение баротравмы уха

Баротравма уха: симптомы и лечение

Баротравма уха – это повреждение слухового органа вследствие резкой перемены давления. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, которые увлекаются дайвингом. Травмировать слуховые трубки можно при погружении всего на 1,5 метра. Такие травмы встречаются редко. Они больше относятся к профессиональным болезням.

Чаще всего такая патология диагностируется у военных, водолазов, прыгунов в воду и лётчиков. Стремительное изменение атмосферного давления может спровоцировать разрыв барабанной перепонки. Это всегда приводит к рвоте, головокружению и потере координации.

Чтобы избежать опасных осложнений, сразу после травмы следует обратиться к доктору.

Клиническая картина

Независимо от того, при каких условиях была получена баротравма уха, это состояние сопровождается практически идентичными симптомами. Довольно часто все признаки повреждения уха исчезают спустя короткое время, но ужу через несколько дней последствия травмы дают о себе знать острыми проявлениями.

Киническая картина баротравмы уха достаточно специфичная и выглядит так:

  • При резкой смене давления человек ощущает сильнейшую боль в ушах или же голове. Это острая и давящая боль, возникающая как бы изнутри, часто сопровождается покалываниями.
  • Возникает сильное головокружение, предметы вокруг пострадавшего начинают плыть.
  • Изредка развивается тошнота, которая может закончиться рвотой.
  • В ушах появляется своеобразный звук. Это может быть свист, потрескивание или звон.
  • Слух значительно ухудшается или может пропасть совсем.
  • Потеря координации.
  • В некоторых случаях боль настолько сильная, что человек теряет сознание.
  • При разрыве барабанной перепонки из ушного канала вытекает струйка крови.

Если повреждение барабанной мембраны обширное, то это может привести к такой сильной боли, что пострадавший теряет сознание и даже может умереть. Поэтому при появлении первых признаков повреждения ушного канала, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Иногда баротравма уха проявляется лишь незначительным снижением слуха, но игнорировать даже этот симптом недопустимо.

Диагностика

Диагностика патологии может быть несколько затруднена, так как симптомы напоминают кондуктивную тугоухость. При проведении теста Ринне результат получается отрицательный, хотя в реальности он должен быть положительным.

Осмотр больного проводит отоларинголог. Для установки диагноза используется специальный медицинский инструмент. Если травмирована или повреждена барабанная перепонка, то врач при осмотре увидит черноватое просвечивание.

Травма наружного слухового прохода возникает при резкой перемене давления, из-за скопления воздуха в полости уха. Чаще всего диагностируется баротравма среднего уха, которое расположено чуть дальше наружного. Самым тяжёлым и опасным для жизни больного состоянием является травма внутреннего уха.

Лечение

Лечение баротравмы уха необходимо в том случае, если имеет место повреждение среднего и внутреннего уха. При травмах вешнего уха все характерные симптомы проходят самостоятельно в течение недели без всякого лечения. Слабая степень повреждения характеризуется лёгкой заложенностью, понижением слуха и ощущением дискомфорта в слуховом канале.

Если повреждена средняя и внутренняя часть уха, то нужно приложить больше усилий для выздоровления.

В этом случае обязательно прописывают лекарственные средства, которые устраняют отёк уха после баротравмы (баротравматический отек уха).

Если состояние пострадавшего сильно тяжёлое, то врач может прописать антибиотики и обезболивающие препараты. Все признаки повреждения проходят приблизительно за 2 недели.

При лечении баротравмы уха средней и сильной тяжести могут применяться такие медикаменты:

  • Инъекции с 40% раствором Уротропина.
  • Инъекции Прозерина с добавлением аскорбиновой кислоты.
  • Обезболивающие препараты.
  • Антибактериальные средства, чаще всего препараты из группы пенициллиновых или же Стрептомицин.

При выраженном головокружении и сильной головной боли врач может назначить Аэрон и экстракт белладонны.

Лечение должно проводиться только под контролем врача и строго в соответствии с его предписаниями. Заниматься самолечением нельзя, так как это приведёт к осложнениям.

Хирургическое вмешательство

Если состояние больного слишком тяжёлое, то может понадобиться операция. Чтобы устранить осложнения после травмы и нормализовать давление в ухе производят надрез барабанной перепонки. Проводят операцию в такой последовательности:

  • Ушной канал хорошенько очищают от грязи и частичек эпидермиса, после чего протирают антисептическим раствором.
  • В заднюю стеночку слухового прохода делают укол Лидокаина или Новокаина.
  • Далее специальной иголкой делают надрез мембраны в самом нижнем её квадрате. Проводят надрез под контролем микроскопа, чтобы избежать повреждения прилегающих тканей.
  • Затем в ушной проход закладывают стерильную ватную турунду.

После операции уши больного продуваются по способу Вальсальвы или удаляют гнойное содержимое при помощи воронки Зигле. Если продуть ушной канал по какой-то причине нельзя, то прибегают к катетеру.

При применении катетера существует большой риск занесения в ухо инфекции, поэтому к такому методу прибегаю нечасто.

После операции больному обязательно назначают антибиотики, чтобы предотвратить развитие баротравматического отита.

Стерильные турунды, которыми прикрыто больное ухо, необходимо менять несколько раз в день. Это поможет избежать присоединения инфекции. Если состояние больного слишком тяжёлое, то в процессе лечения должен соблюдаться постельный режим.

Лечение баротравмы уха может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Но в любом случае за больным должен постоянно наблюдать врач.

Народные методы

Дополнить назначенное врачом лечение можно и народными рецептами. Но методы нетрадиционной медицины обязательно согласовывают с доктором.

  1. Заваривают шишки хмеля из расчёта 2 столовые ложки растительного сырья на 0,5 литра воды. Пьют горячий отвар 3 раза в день по стакану, до полнейшего выздоровления.
  2. По 5 капель миндального масла капают в ушной канал на ночь. Процедуру проводят неделю.
  3. В стакан горячего молока добавляют 0,5 чайной ложечки берёзового дёгтя и пьют полученный состав три раза в день. Курс лечения составляет 3 недели.
  4. Раз в день нужно кушать четвёртую часть лимона вместе с кожурой.

Хороший эффект дают тампоны со свежим луковым соком, которые нужно вставлять в ухо пару раз в день.

Баротравматический отит легче предупредить, чем потом лечить.

Чтобы не получить травму уха, необходимо соблюдать определённые правила погружения под воду, а также рассасывать леденцы во время взлёта и посадки самолёта.

Периодически нужно жевать жвачку или просто совершать пустые жевательные движения. При своевременно начатом лечении и прогноз хороший. Полное выздоровление наблюдается через месяц.

Источник

Источник: http://neosensys.com/lor/simptomy-i-lechenie-barotravmy-uha/

Травма барабанной перепонки и среднего уха – баротравма

Баротравма уха: симптомы и лечение

Баротравма представляет собой повреждение уха вследствие травмы слуховых труб из-за резких перепадов давления. Наиболее часто заболевание встречается у людей, занимающихся дайвингом. Травмировать уши можно в воде, на глубине всего 1,5 метра.

Травмы ушей из-за резкой смены внешнего давления не распространены. Чаще всего это профессиональная болезнь взрывников, подводников водолазов, прыгунов в воду и летчиков.

Изменение атмосферного давления, приводящее к баротравмам, может вызвать разрыв барабанных перепонок. Это приводит к дезориентации, рвоте и панике.

Во избежание опасных и необратимых изменений в слуховом проходе, необходимо сразу после получения травмы обратиться к врачу.

 Значительным фактором риска возникновения баротравм является работа на глубине, частые погружения ниже двух метров, прыжки в воду, работа на высоте, постоянные перелеты и передвижение на скоростных поездах.

Медикаментозное 

Лечение баротравм средней и сильной тяжести, проводится с поддержкой лекарственных препаратов. Уколы с 40% раствором уротропина (5 или 10 мл), 0,05% раствор прозерина с аскорбиновой кислотой (1 мл).

При головокружениях и сильных болях врач назначают аэрон, экстракт белладонны, антибиотики и анальгетики (пенициллин и стрептомицин).

Народные средства

Рецепты лечения баротравм уха народными средствами:

  1. Горячий отвар хмеля по 250 мл 3 раза в день до выздоровления.
  2. 5-10 капель миндального масла закапывать на ночь в течение 14 дней. Через месяц процедуру повторить.
  3. 50 грамм прополиса нарезать и смешать с 100 мл этилового спирта. Неделю настаивать в теплом темном месте, перемешивая каждый день. Процедить и смешать с оливковым маслом в пропорции 1:4. Перед применением взболтать. Пропитать ватный диск раствором и закладывать на 2-3 дня, затем сменить. Срок лечения – 1 месяц.
  4. Одну чайную ложку молотого березового дегтя залить 300 мл молока комнатной температуры. Пить по 3 раза в день в течение 2 месяцев.
  5. Каждый день следует съедать по ¼ лимона вместе с цедрой.
  6. Смешать 5 столовых ложек муки, 1 столовая ложка тмина, 1 столовая ложка ягод можжевельника. Испечь булку, пропитать спиртом и обложить больное ухо. Внутрь вложить ватный тампон, пропитанный миндальным маслом.
  7. Смешать в пропорции 2:1 виноградный уксус, чистую воду и довести до кипения. Под появившимся паром подержать голову.
  8. Выжать луковый сок и пропитать им ватный тампон. Вкладывать на 3-4 часа в больное ухо.
  9. Измельчить свежий укроп и залить крутым кипятком (один куст свежего укропа или 2 столовые ложки сушеного на 0,5л воды). Настоять в темном теплом месте в банке, укутанной полотенцем. Принимать по 3 раза в сутки до еды. Лечение 2 месяца.

Профилактика

К средствам профилактики баротравмы относят: 

  • Обязательные кессонные остановки (при всплытии с глубины).
  • Продувка слуховых проходов.
  • Использование манёвра Вальсальвы (при всплытии).
  • Сглатывание слюны при всплытии на поверхность.
  • Использование назальных средств и лекарств от застоя жидкости.
  • Периодическое тестирование аудиограммой.
  • Рассасывание леденцов и сосательных конфет (для самолетов и тоннелей).
  • Питье очень мелкими частями.
  • Пустые жевательные движения, пережевывание маленького кусочка или жевательной резинки.

Прогноз

Легкая степень заболевания проходит, без каких либо вмешательств со стороны пациента, в течение недели. Период восстановления после средней тяжести заболевания зависит от полученных травм. Примерное время выздоровления – около месяца.

Полное восстановление при тяжелой форме травмы уха может не произойти. Выраженные симптомы проходят в течение месяца или двух. 

Выводы

  1. Баротравма – это травма уха из-за перепадов артериального давления.
  2. Причиной травмы является резкая смена давления снаружи, при остаточном давлении внутри.
  3. Основным симптомом является резкая боль в ушном проходе и заложенность. При разрыве барабанной перепонки возможно кровотечение.
  4. Лечение может быть оперативным и медикаментозным.
  5. Профилактику необходимо проводить при каждом случае возможного перепада давления.
  6. Полное излечение возможно при легкой и средней стадии заболевания. Тяжелая стадия подразумевает длительный период восстановления.

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-ukha/travmy/barotravma.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.