Бронхиальная астма на рентгене

Рентген при бронхиальной астме: виды исследования и результаты

Бронхиальная астма на рентгене

Одним из распространенных заболеваний органов дыхательной системы является бронхиальная астма. Помимо выявления характерной симптоматики, для подтверждения диагноза необходим ряд инструментальных исследований.

Обязательным условием комплексного обследования является спирограмма, тесты для оценки функций дыхания и т. д. Проведение рентгена органов дыхания при бронхиальной астме позволяет отличить ее от других заболеваний при дифференциальной диагностике.

Поэтому обязательным является прохождение рентгенологического исследования у профильного специалиста.

Бронхиальная астма

Различают неосложненную и осложненную форму астмы. В первом случае для подтверждения диагноза, как правило, достаточно выявления характерной симптоматики и осмотра врача.

Осложненная бронхиальная астма требует комплексного обследования с элементами дифференциальной диагностики.

Данное заболевание относится к патологиям органов дыхательной системы и сопровождается следующими признаками:

  • приступы удушья в ночное время;
  • болевые ощущения и давление в области грудной клетки;
  • лающий кашель;
  • частая отдышка даже в состоянии покоя (связано с нарушением дыхательного процесса);
  • в положении лежа свистящие звуки при выдохе воздуха.

Несвоевременное лечение повышает шансы на переход астмы в более тяжелую стадию[М8] . В таком случае у пациента чаще развиваются обострения при воздействии негативных факторов (стрессы, погодные условия и т. д.).

Важность дифдиагностики при астме

При постановке диагноза очень важно дифференцировать болезнь от схожих по симптоматике патологий (инфекции органов дыхания, аллергия и т. д.), чтобы назначить правильное лечение.

Для этого, помимо рентгенологического исследования, пациенту проводят обязательную оценку работы легких. Этот вид исследований называется спирометрией. Больному надевают на нос специальный зажим, а в рот вставляют трубку (в нее человек дышит).

По команде врача пациент делает максимально глубокий вдох, затем резкий выдох. При этом оцениваются  функции внешнего дыхания, и на основе их показателей подтверждается или опровергается диагноз бронхиальной астмы.

Рентгенологические исследования при астме

Одним из часто назначаемых исследований органов грудной клетки является рентген. На снимке четко отображается структура легких и бронхов, видны возможные отклонения от нормы.

Рентгенография грудной клетки и диафрагмы отличается простотой и безболезненностью.

Сегодня используются современные приборы, которые позволяют вывести полученное изображение на экран монитора компьютера и оценить состояние больного сразу после процедуры.

Рентгенологические исследования требуются для диагностики осложненной формы бронхиальной астмы.

Рентгенография

Рентгенография считается наиболее достоверным исследованием при диагностике патологий органов дыхательной системы. При проведении процедуры пациент не ощущает никакого дискомфорта, полученный снимок дает возможность оценить состояние легких и бронхов, выявить возможные патологические процессы.

Сегодня существуют несколько вариантов рентгенографии: результаты выводятся непосредственно на экран монитора или распечатываются на пленке. Недостатком такого исследования считается воздействие облучения.

Поэтому рентген назначают нечасто и в крайних случаях, когда другие методы диагностики недостаточно информативны.

Рентгенограмма помогает определить начальные стадии многих патологий органов дыхательной системы, в том числе и эмфизему легких. В  период обострения астмы на полученном снимке четко прослеживаются следующие аномалии:

  • поля легких имеют прозрачную структуру;
  • купол диафрагмы немного уплотнен;
  • подвижность ребер сильно ограничена;
  • контуры сердца прослеживаются нечетко.

Стоит отметить, что легкая форма астмы не всегда прослеживается на рентгеновском снимке. По мере развития более тяжелой стадии астмы врач может поставить диагноз, исходя из изменений в структуре легких (но не бронхов).

Флюорография

Это одна из разновидностей рентгенологической  диагностики. Флюорография дешевле рентгеновского снимка, ее можно сделать в любой поликлинике.

Каждый человек, проходя ежегодный профилактический осмотр, получает у терапевта направление на флюорографию. Своевременная диагностика помогает выявить патологии на ранних стадиях (очень часто болезни протекают без видимой симптоматики).

При постановке диагноза «бронхиальная астма» флюорографическое обследование назначается редко. Однако этот метод позволяет выявить патологии легких даже при отсутствии характерной симптоматики.

Если пациент получает неудовлетворительные результаты флюорографического снимка, то его направляют на дополнительное обследование.

Рентгеноскопия

Считается более информативным методом диагностики при астме, чем обычный рентгеновский снимок. На экране монитора врач может проследить за движениями грудной клетки и диафрагмы пациента во время вдохов и выдохов.

Результат рентгеноскопии информативнее, структуру органов можно рассмотреть более подробно.

Такой вид исследования очень актуален для получения информации в режиме реального времени. Экстренная рентгеноскопия назначается пациенту при необходимости срочного хирургического вмешательства.

Больному вводят специальное контрастное вещество (чаще всего это сульфат бария), которое позволяет детально выявить возможные аномалии.

Показания для рентгенологического исследования

Пациенту в обязательном порядке назначат рентген при подозрении на бронхиальную астму. Это касается и осложненной, и неосложненной формы заболевания.

Во втором случае диагностика помогает исключить возможные осложнения и сопутствующие патологии (туберкулез, пневмония, обструктивный бронхит хронической формы, посторонние тела в бронхах и т. д.).

Рентген не требует специальной подготовки от пациента и врача. Процедуру назначают также в экстренных случаях, когда больному требуется оказание неотложной медицинской помощи.

Человеку стоит обратиться к специалисту при частых приступах кашля, которые сопровождаются отдышкой и другими симптомами, характерными для бронхиальной астмы. Ранняя диагностика поможет своевременно выявить наличие осложнений и избежать нежелательных последствий.

Рентгенологическая картина при астме

Постановкой диагноза обязательно должен заниматься профильный специалист. Не всегда отдышка и приступы кашля свидетельствуют о развитии бронхиальной астмы.

Часто такие симптомы возникают при обструктивном бронхите тяжелого течения. Помимо рентгенодиагностики, больному обязательно назначат лабораторные анализы крови и бактериологический посев мокроты (для исключения туберкулеза).

Признаком астмы при рентгеноскопии является учащение сердечной пульсации, нечеткие контуры сердечной мышцы, ограничение подвижности ребер и др.

При неосложненной бронхиальной астме, особенно в легкой форме или в стадии ремиссии, на рентгене отклонений в структуре тканей легких видно не будет. Для заболевания средней и тяжелой степени характерны следующие изменения:

  • увеличение площади воздушного пространства паренхимы (эмфизема легких);
  • расширения правого отдела сердца;
  • расширение отдельных участков в бронхах;
  • сильное искривление грудной клетки и кифоз.

При остром приступе астмы также существуют характерные признаки, которые врач с легкостью распознает на рентгеновском снимке:

  • одинаковая интенсивность при вдохе и выдохе;
  • опущение диафрагмы;
  • ребра больного располагаются перпендикулярно грудному отделу позвоночника;
  • ширина межреберий сильно увеличивается;
  • правый желудочка сердца сильно увеличен.

Именно благодаря изменениям в органах, которые видны на снимке, врач определяет стадию бронхиальной астмы и наличие осложнений. Благодаря точной  диагностике пациенту подбирают эффективную схему лечения.

Рентгенологические признаки осложнений астмы и сопутствующих патологий

На рентгеновских снимках опытный специалист также может обнаружить, кроме бронхиальной астмы, признаки сопутствующих осложнений — воспаления легких, туберкулеза или онкологического заболевания.

Осложненная бронхиальная астма выглядит на рентген-снимке следующим образом:

  • корни легких имеют большую ширину и плотность. Это указывает на  воспалительный процесс в лимфатических узлах или отек;
  • затемненные участки свидетельствуют об изменениях в легких, которые сопровождают развитие злокачественных образований или туберкулез;
  • изменения в сосудистом рисунке органов дыхания.

Существуют и другие признаки, которые свидетельствуют об осложнениях и сопутствующих заболеваниях дыхательной системы. При их выявлении больного отправляют на дополнительные обследования, которые помогают поставить точный диагноз.

Другие методы диагностики бронхиальной астмы

Проверить функциональность легких пациента можно благодаря тесту на пиковую скорость вдыхаемого воздуха. Благодаря такому способу можно предположительно установить степень тяжести заболевания.

Еще одним современным методом обследования больных с астмой является компьютерная томография. Подтверждением диагноза является выявление аномальных изменений в сосудах легочной ткани. Такое обследование дорогостоящее и проводится не во всех медицинских учреждениях.

Дополнительные методы исследования включают также обследования органов желудочно-кишечного тракта, сердца, носоглотки и других органов и систем. Также больной сдает иммунологические анализы на уровень антител в организме.

В заключение

После подтверждения диагноза бронхиальной астмы пациенту подбирается эффективная схема лечения. Она включает прием определенных медикаментов, санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры и т. д.

На стадии обострения пациента могут госпитализировать для купирования острых симптомов.

Больные с патологиями органов дыхания находятся на постоянном контроле врачей, проходя диагностику для своевременного выявления бронхиальной астмы.

Все исследования желательно проводить после прекращения приема медикаментозных препаратов. Это позволит увидеть достоверную картину, не искаженную симптоматическим лечением.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/diagnostika/primenenie-rentgena-pri-diagnostike-bronhialnoj-astmy-pokazaniya-i-rezultaty

Бронхиальная астма: симптомы, признаки на ранних стадиях, проявление приступа

Бронхиальная астма на рентгене

Одышка, слезотечение и ринит, эпизодический кашель, затрудненное дыхание и внезапные приступы удушья, которые могут закончиться весьма трагично. Довольно странный набор симптомов как для бронхита, обычной ОРВИ или сезонной аллергии, хотя каждый из этих вариантов имеет право на жизнь.

Точный диагноз, как правило, ставит специалист после тщательного обследования больного, анализа всех жалоб и признаков заболевания. Каким же бывает удивление пациента, когда в его медицинской карте появляется диагноз «бронхиальная астма». Ведь разве упомянутая симптоматика относится к данному заболеванию?

Что за недуг?

Воспалительный процесс в дыхательных путях, что носит хронический характер и сопровождается эпизодическими обострениями.

Зачастую является реакцией иммунной системы на тот или иной аллерген, а также напрямую зависит от частоты респираторных инфекций. И в первом, и во втором случае дыхательные пути внезапно сужаются, а обильное количество слизи в них препятствуют полноценному дыханию.

Особенно затруднительным оказывается выдох во время спазма бронхиального дерева: больной вынужден принять специфическую позу для облегчения собственного состояния, часто именуемую ортопноэ (сидя, ноги немного расставлены, слегка наклонившись вперед и упершись в что-нибудь руками).

Медицинские источники делят бронхиальную астму на аллергическую и неаллергическую, исходя из причинности обострения:

  • Аллергическая. Рецепторы дыхательной системы слишком чувствительны к внешним раздражителям в виде пыли (бытовой/книжной), пыльцы деревьев, шерсти/экскрементам домашних питомцев, некоторых видов грибка, а также продуктов питания. При попадании/вдыхании аллергена в организм наблюдается спазм дыхательных путей, что выглядит как удушье больного. В некоторых случаях удушье «заменяется» мучительным непрерывным кашлем, одышкой и затрудненным дыханием со свистом.
  • Неаллергическая. Не зависима от аллергенов, но не менее опасна. Дыхательные пути находятся в стадии хронического воспаления. При этом малейшее простудное заболевание, физическая нагрузка, резкий запах, смена погодных условий, прием некоторых лекарственных препаратов вызывают кашель, что спустя короткое время может закончиться приступом удушья.

Симптомы

Довольно часто симптоматику бронхиальной астмы условно делят на 3 периода:

  • Период предвестников. Имеются в виду биологические отклонения в виде повышенной чувствительности дыхательных путей к тем или иным раздражителям. А также вазомоторные реакции носоглотки при бронхиальной астме инфекционно-аллергического характера.
  • Период обострения. Это уже, непосредственно, ответ иммунной системы на аллерген, респираторное заболевание, загрязненность местности или лекарственное средство. Выражается, в основном, бронхоспазмом или непрерывным мучительным кашлем.
  • Период обратного развития. Мокрота начинает отходить, дыхательные пути приходят в норму, а, значит, дыхание больного стабилизируется.

Внимание! Несмотря на типичность некоторых симптомов астмы, протекает она у каждого по-разному. Это касается не только симптоматики, но и тяжести ее проявления: насколько остро отреагирует атопическая астма на «свой» аллерген, вызовет ли очередное эмоциональное напряжение «всплеск» инфекционно-аллергической астмы?

Самыми «безобидными» симптомами считаются начальные проявления атопической астмы:

  • слезотечение;
  • ринит;
  • кожный зуд;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • затрудненное дыхание.

Дальнейшее развитие «симптоматики» практически совпадает с каждым видом астматического заболевания:

  • Кашель: сухой, непрерывный, изматывающий. Приступ иногда заканчивается отхождением скудного количества бесцветной мокроты.
  • У астматиков «со стажем» иногда наблюдается «голубиная грудь». Это объясняется чрезмерными усилиями больного вдохнуть, вследствие чего кожа на грудной клетке втягивается, а сами ребра несколько деформируются.
  • Хроническая усталость, сонливость, депрессивное состояние.
  • Головные боли, головокружение.
  • Синеватый оттенок кожи, что говорит о кислородном голодании организма.
  • Тахикардия.
  • Деформация ногтевых пластин (их чрезмерная выпуклость), а также самих пальцев, что делает их более утолщенными.
  • Затрудненное дыхание, особенно тяжело сделать выдох во время обострения недуга.
  • Признаки эмфиземы легких, легочное сердце (наблюдается у астматиков «со стажем»).
  • Даже минимальная физическая нагрузка вызывает одышку и свист в груди.
  • Резкая перемена погодных условий может спровоцировать астматический приступ. Имеется в виду также нахождение больного то в теплом помещении, то на улице, если там холодно.
  • Одышка в ночное время суток или сразу после пробуждения.
  • Специальные препараты для купирования астматического синдрома показывают положительный результат. Значит, лечение составлено правильно.

Основной симптом при бронхиальной астме

Его называют бронхоспазмом, приступом удушья, бронхообструкцией, но суть от этого не меняется. Больному внезапно становится тяжело дышать, со стороны это напоминает удушье, асфиксию.

Начаться приступ может, как неожиданно (в ночное время суток, утром, без каких-либо предвестников), так и в качестве результата длительного сухого кашля.

Больной пытается помочь самому себе, сев, расставив немного ноги и упершись во что-нибудь руками.

В такой позе дыхательные пути немного расширяются, позволяя выпустить воздух из бронхов. В редких случаях помогает дыхательная гимнастика, если наблюдаются хоть минимальные предпосылки бронхоспазма. Однако самым эффективным будет использование специального ингалятора с лекарственным препаратом-блокатором.

Симптомы бронхиальной астмы на ранних стадиях заболевания

Это может показаться странным, но самым ранним симптомом бронхиальной астмы является именно бронхоспазм. Бронхоспазм, возникший внезапно, в ночное или вечернее время суток. Длится он обычно несколько секунд и долгое время о себе не напоминает. Более того, никаких признаков астматического недуга не наблюдается, кратковременный приступ удушья кажется чем-то случайным.

Важно! Бронхообструкция может стать результатом длительного кашля, который до этого считали признаком бронхита и активно лечили. НО! Если даже приступ удушья случился однократно, пациенту стоит рассказать об этом своему доктору и пройти дополнительное обследование для диагностики бронхиальной астмы.

Дополнительными симптомами на ранней стадии недуга являются также: одышка (иногда без видимой на то причины), свист в груди, затрудненное дыхание при минимальной физической нагрузке (подъем по лестнице, ускоренный шаг, поднятие небольших тяжестей), кашель, хрипы в груди, ортопноэ.

Признаки приступа бронхиальной астмы

Учитывая тот факт, что бронхоспазм представляет реальную угрозу жизни пациента, многие хотели бы «вооружиться» признаками приближения приступа. Хотя бы для того, чтобы вовремя взять назначенный доктором ингалятор.

Однако, как показывает практика, предупредить приступ можно только у маленьких детей. Если родители внимательно следят за самочувствием своей крохи, то заметят, что накануне бронхоспазма наблюдаются:

  • ринит или незначительные выделения из носа;
  • сухой непрерывный кашель;
  • внезапное пробуждение ребенка среди ночи.

Заметив все эти признаки вовремя, можно предупредить приступ удушья или, как минимум облегчить его, дать лекарство, провести дыхательную гимнастику.

Ситуация со взрослыми несколько тяжелее: у них приступ удушья часто случается совершенно внезапно, достаточно лишь перенервничать, выйти на улицу из теплого помещения или вдохнуть/съесть аллерген. Своего рода предвестниками внезапного обострения станут:

  • сухой кашель;
  • тяжелое дыхание больного, протяжный свист на выдохе;
  • специфическая поза астматика.

НО! Обычно все занимает такой короткий промежуток времени, что сам больной не успевает понять, что случилось. Именно по этой причине доктора настаивают на постоянном ношении ингалятора с собой. Причем, это касается и близких, им тоже не помешает иметь с собой «блокатор», если астматик регулярно его где-то забывает.

Основные признаки бронхиальной астмы

Под признаками бронхиальной астмы имеются в виду те проявления заболевания, которые может обнаружить специалист при осмотре пациента, а также изучая результаты его лабораторных исследований. Личные жалобы больного будут отнесены уже к симптоматике недуга.

Итак, как проявляет себя бронхиальная астма, и какие ее признаки видны не так больному, как его окружающим?

  • Затрудненное дыхание со свистом в грудной клетке, особенно при выдохе.
  • Одышка, которая появляется в независимости от физической активности астматика.
  • Кашель, сухой и надсадный, иногда с выделением небольшого количества бесцветной мокроты.
  • Тахикардия.
  • «Синюшность» кожных покровов, конечностей, нездоровый внешний вид пациента из-за регулярной кислородной недостаточности.
  • Увеличение сердца, в медицине это называют легочным сердцем.
  • Ортопноэ.
  • Изменения формы ногтевой пластины, а также фалангов пальцев (они выглядят более утолщенными).
  • Эмфизема легких, деформация грудной клетки (она выглядит более круглой, в народе это называют «голубиной грудью»). Характерно для астматиков «со стажем».
  • Реакция иммунной системы на многие аллергены.

Рентгенологические признаки бронхиальной астмы

Нередко для диагностики заболевания дыхательной системы специалисты назначают рентгенологическое исследование.

Бронхиальная астма не является исключением, но цель при этом преследуется несколько иная: рентген необходим для исключения пневмонии или сердечной недостаточности.

Более того, часто при диагнозе «бронхиальная астма» (особенно в начальной ее стадии) рентгенологический снимок отвечает общепринятым медицинским нормам.

Лишь в некоторых случаях видна повышенная воздушность, что говорит о спазме бронхиального дерева и обильном количестве слизи.

Если же степень тяжести заболевания превышает среднюю, на рентгене будут видны и фиброзные изменения в виде тяжистых корней. Легочный рисунок несколько сгущен и деформирован.

Вся наведенная симптоматика часто бывает несколько «смазанной», условно может относиться к другим заболевания дыхательной системы. По этой причине визит к доктору категорически нельзя откладывать, ведь периоды затишья «бронхиальной астмы» довольно резко сменяются периодами обострения. А бронхоспазм нередко представляет реальную угрозу жизни больного.

Источник: https://vdoh.site/astma/bronhialnaja/simptomy-priznaki-na-rannih-stadiyah-pristup.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.