Что делать, если обнаружили пятно на легком на рентгене? Диагностические правила и закономерности

Содержание

Причины пятна на снимке легкого

Что делать, если обнаружили пятно на легком на рентгене? Диагностические правила и закономерности

После проведения флюорографии, которую врачи рекомендуют проходить хотя бы раз в год, нередко выявляются различные затемнения.

В этом случае наилучшие разъяснения можно получить у лечащего врача. Чаще всего для уточнения диагноза понадобится дополнительное обследование, после чего будет выявлена настоящая причина возникновения этих пятен.

Пятна могут быть инициированы множеством заболеваний, начиная от пневмонии и заканчивая раком легких. Однако возможны и обычные дефекты на снимке, никакого отношения к медицине не имеющие.

Поэтому без учета мнения врача не следует делать никаких выводов.

Обычно в большей часть болезней легких наблюдается отсутствие легочной ткани или же ее уплотнение, а то уплотненная ткань в большей мере поглощает излучение, исходящее из рентгеновского аппарата. Это проявляется темным пятном на снимке. Величиной повреждения определяется форма и размер этого пятна.

Кроме того, затемнение на снимке может быть объяснено и присутствием жидкости, скапливающейся в плевральной части.

О чем говорит пятно на снимке легких?

Пятно на снимке может быть вызвано последствиями пневмонии или бронхита, поскольку в период протекания подобных заболеваний возникают небольшие узелки, но со временем они самостоятельно рассасываются. Чтобы подтвердить факт рассасывания следует повторить исследование спустя месяц.

При туберкулезе, который захватывает полностью верхние отделы легкого, назначается лечение и после подтверждения диагноза назначается обязательное медикаментозное лечение. Рубцы, проявляющиеся на снимках в виде потемнения, остаются на легких и перенесенного туберкулеза.

Аналогичные снимки можно получить и при острой или хронической пневмонии, но в этом случае со временем затемнения исчезают.

При подозрении на рак легких, врачи отбирают на анализ частичку ткани, однако это весьма сложная и неприятная процедура, которую осуществляют только в стационаре.

На снимке могут быть видны и инородные тела, попавшие в легкие, что встречается в основном у детей. В этом случае может понадобиться и хирургическое вмешательство.

При значительном стаже курения легкие также затемняются, однако подобные знаки врачи легко отличают.

Ежегодная флюорография для взрослых является безусловным стандартом диагностики и профилактики хронических заболеваний легких.

Туберкулез — причина пятна на снимке

Эта процедура во многом помогла в противостоянии с распространением грозного туберкулеза, хотя туберкулезная инфекция и в наше время одна из самых распространенных заболеваний органов системы дыхания. Активность палочки Коха легко можно зафиксировать рентгенологическим исследованием.

Чем больший процент легких поражен туберкулезом, тем больше пятна, по которым можно также определить разрушение легочной ткани.

При туберкулезе пятна на легких бывают единичными или множественными, что свидетельствует о инфильтративной или диссеминированной форме туберкулеза.

Когда на готовом снимке обнаруживаются пятна на легких и производится расшифровка результатов процедуры, светлые участки обычно именуются «затемнениями», а темные «просветлениями». Для неподготовленного человека темные пятна на легких выглядят на рентген-снимке как светлые участки. Это одна из причин, по которой диагноз по снимку должен ставить только специалист.

Источник: https://nmedicine.net/prichiny-pyatna-na-snimke-legkogo/

Затемнение в легких на рентгене, флюорография: что это может быть за пятно, причины

Что делать, если обнаружили пятно на легком на рентгене? Диагностические правила и закономерности

  ·  Вам понадобится на чтение: 4 мин

Рентгенография легких является очень информативным методом диагностики органической патологии, и, несмотря на появление более современных способов ее выявления, по-прежнему широко применяется в лечебных учреждениях.

Обнаружения на рентгенограмме затемнения в легких является поводом для диагностического поиска. В ряде случаев он не представляет затруднений, но иногда найти истинную причину появления патологической тени в легком бывает достаточно сложно.

Поэтому для назначения лечения требуется прохождение дополнительных обследований.

Что такое тень на рентгенограмме, вероятные причины

Тень на рентгенограмме легких возникает чаще всего из-за накопления в просвете легочных альвеол жидкости: транссудата (отечная жидкость) или экссудата (воспалительная). Кроме того, обнаружение патологических теней возможно при обтурации бронха и развитии ателектаза, при сдавлении легкого, при замещении легочной паренхимы другими тканями (например, соединительной).

Иногда затенение в проекции свидетельствует об изменениях в окружающих тканях: в грудной клетке, диафрагме, средостении, плевре и плевральных полостях.

При обнаружении теней на снимке лечить необходимо именно органические патологии, а не о функциональные (астму и др.).

Рентгенологические синдромы

Рентгенологические проявления заболеваний легочной ткани:

  • 1. Обширное затенение легочного поля.
  • 2. Ограниченное затенение.
  • 3. Круглая тень.
  • 4. Очаги.
  • 5. Обширная очаговая диссеминация.
  • 6. Обширное просветление.
  • 7. Ограниченное просветление.
  • 8. Изменение легочного рисунка.
  • 9. Изменение корней легких.
  • В группе патологических теней выделяют синдромы:

    • обширного затенения легочного поля;
    • ограниченного затенения;
    • круглой тени;
    • очаги и ограниченные очаговые диссеминации;
    • синдром обширной очаговой диссеминации.

    Обширное затенение в проекции снимка

    Синдром обширного затенения характеризуется образованием тени в проекции всего или практически всего легкого. В основе этого явления лежат уплотнение и безвоздушность легочной ткани. Дифференциальная диагностика обширных теней основана на выявление особенностей характера затенения, положения средостения (смещено или нет).

    Средостение — анатомическое пространство, ограниченное грудиной (спереди), позвоночником (сзади ) и легкими (сбоку). Органы средостения (сердце, сосуды, нервы, вилочковая железа, пищевод) окружены жировой клетчаткой.

    Особенности возможной патологии при синдроме обширного затенения:

    Положение средостения Однородное затенение Неоднородное затенение
    Не смещено Воспалительный инфильтрат, отек легкого
    Смещено в сторону патологической тени Ателектаз, отсутствие легкого Цирроз легкого, плевральные шварты
    Смещено в»здоровую» сторону Гидроторакс (жидкость в полости плевры), новообразование больших размеров Новообразование больших размеров

    Ограниченное затенение

    Ограниченные затенения могут свидетельствовать как о патологии легких, так и о внелегочной локализации патологического процесса. Для окончательного определения причины необходимо выполнять рентгенографию в нескольких проекциях.

    При внутрилегочной локализации патологическая тень находится в легочном поле на всех проекциях и смещается вместе с элементами ткани легкого при дыхании. Образования, исходящие из средостения при дыхании, не смещаются, сдавливают окружающие структуры.

    Образования грудной стенки смещаются при дыхании вместе с ребрами и обычно четко видны на одной из проекций.

    Наличие ограниченного затенения, определяемого при рентгене или флюорографии, может свидетельствовать о таких воспалениях, как:

  • 1. пневмонии (инфекционной, параканкрозной, инфаркт-пневмонии при тромбоэмболии легочной артерии);
  • 2. инфильтративном туберкулезе легких;
  • 3. ателектазе;
  • 4. гидротораксе (плеврит, отечная жидкость, мезателиома плевры и др.);
  • 5. новообразованиях грудной стенки, диафрагмы и средостения.
  • Круглая тень на снимке

    Круглая тень является ограниченным затенением, но во всех проекциях сохраняет форму круга диаметром от 12 мм. Синдром такой тени требует дифференцировки локализации процесса (внутри- или внелегочный).

    Среди внутрилегочных патологических процессов круглую тень на рентгенограмме могут давать туберкулез (туберкулема, шаровидный инфильтрат, кисты, опухоли и др.).

    Отличить их друг от друга иногда непросто, но по числу и характеру теней иногда все же удается установить причину их появления.

    Одиночная тень с увеличением лимфатических узлов у корня легкого свидетельствует о высокой вероятности первичного рака легкого, множественные круглые тени — о метастатическом характере поражения и т. д.

    Очаговые изменения

    Тень любой формы, имеющая размеры менее 12 мм (размер одной легочной доли), является очагом. Они могут располагаться группами и в одиночку.

    Наличие множественных очагов в пределах двух легочных сегментов называют ограниченной очаговой диссеминацией. Этот синдром наиболее характерен для очагового туберкулеза легких, реже встречается при периферическом раке, метастазах, аспирационной пневмонии.

    Синдром обширной очаговой диссеминации

    Если очаги занимают более двух легочных сегментов, речь идет об обширной очаговой диссеминации. В зависимости от размера определяемых пятен выделяют очаги:

    • милиарные (< 2 мм);
    • мелкоочаговые (3-4 мм);
    • среднеочаговые (5-8 мм);
    • крупноочаговые (9-12 мм).

    Обширная очаговая диссеминация характерна для туберкулеза (милиарный туберкулез, подострый диссеминированный), саркоидоза, пневмокониозов (профессиональные пылевые болезни легких).

    Что делать?

    Неважно, обнаружилось патологическое образование на снимке у ребенка или у взрослого, необходимо срочно обратиться ко врачу. Если пациент жалуется на лихорадку и кашель с мокротой, а на снимке обнаружено ограниченное затенение, это указывает на наличие пневмонии.

    Однако иногда определиться с диагнозом бывает сложно. Поэтому во многих случаях для окончательной верификации патологии и назначения адекватной терапии требуется пройти дополнительное обследование.

    Источник

    Источник: https://03-med.info/lor/zatemnenie-v-legkikh-na-rentgene-flyuor.html

    Затемнение в легких: что это может быть, как лечить

    Что делать, если обнаружили пятно на легком на рентгене? Диагностические правила и закономерности

    Медицинское обследование с профилактической целью нужно проходить каждый год. Обязательной процедурой при обследовании является флюорография, позволяющая на ранних стадиях выявить патологии легких. Верный признак патологических преобразований в легочной ткани – затемнение на флюорографическом снимке.

    Причинами затемнения могут выступать самые разные факторы, поэтому врач отправляет пациента на дополнительные обследования. Посредством флюорограммы не устанавливается достоверный диагноз, а только выявляется наличие заболевания.

    Причины затемнения на легочном снимке

    Флюорографию необходимо делать каждому человеку ежегодно. Данное профилактическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить определенные патологии легочной системы.

    Затемнение в легких – что это может быть? Патологическое явление обычно сигнализирует о развитии следующих заболеваний:

    • туберкулеза;
    • пневмонии;
    • бронхита;
    • опухолевых образований;
    • абсцесса;
    • заполнения легких жидкостью;
    • повреждения легочных тканей;
    • проникновения чужеродного тела в легкое;
    • последствий курения.

    Вышеперечисленные патологии – самые частые причины потемнения легких на флюорограмме. Некоторые из указанных заболеваний несут опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому после обнаружения затемнения на флюорографическом снимке нужно обязательно пройти все назначенные врачом обследования и своевременно начать лечение.

    Типы затемнений на флюорограмме

    Форма, величина и насыщенность затемнений обуславливаются тяжестью развития и интенсивностью протекания патологического процесса в легких. Выделяются следующие типы затемнений дыхательного органа:

    • очаговый;
    • сегментарный;
    • долевой;
    • фокусный;
    • неопределенный;
    • с присутствием жидкости.

    Очаговый тип затемнения

    Очаговая тень в легких представляет собой маленькие пятна, не превышающие сантиметра в диаметре. Такие пятнышки появляются при воспалительных реакциях, развитии опухолей, нарушении состояния кровеносных сосудов. Точно поставить диагноз по флюорограмме почти невозможно, поэтому врач отправляет пациента на дополнительные исследования:

    • рентгенографию;
    • компьютерную томографию;
    • лабораторные анализы крови, мочи, мокроты.

    Когда очаговое затемнение в легких дополняется головными болями, давлением в груди, слабостью, жаром, интенсивным кашлем, то можно подозревать бронхопневмонию.

    Если у пациента болевые ощущения в груди, плохой аппетит, вялость, лающий кашель, но в анализе крови отсутствуют патологические изменения, то можно говорить о развитии туберкулеза.

    Если очаговая тень в легких является симптомом легочного инфаркта, то у больного человека отмечаются боли в боковой части туловища, нарушения работы сердца, появление крови в мокроте, тромбофлебит нижних конечностей.

    Также очаговое затемнение бывает признаком периферической онкологии легкого, но это заболевание врач без труда выявляет по снимку без дополнительных исследований.

    Сегментарный тип затемнения

    В данном случае затемнение на снимке выглядит как сегмент определенной формы, чаще всего треугольной. Такие сегменты бывают и одиночными, и множественными. Если флюорография показала одиночное сегментарное затемнение, то можно подозревать:

    • доброкачественную или онкологическую эндобронхиальную опухоль;
    • чужеродное тело в легком;
    • механическое повреждение легочной ткани.

    Если на снимке несколько сегментарных теней, то можно говорить о следующих патологиях:

    • пневмонии;
    • туберкулезе;
    • стенозе крупного бронха;
    • онкологии бронхов;
    • плевральном выпоте.

    Долевой тип затемнения

    Долевое затемнение отличается насыщенностью, имеет четкий контур, поэтому хорошо заметно на флюорограмме. Такое патологическое образование бывает разной формы, может сигнализировать о любой легочной болезни, перешедшей в хроническую стадию. Чаще всего долевой тенью проявляются гнойные образования в легких, бронхоэктазия, легочный цирроз.

    Чтобы поставить точный диагноз, врач отправляет пациента на томографию. Обычно вышеперечисленные заболевания на томографических снимках без труда отличаются от онкологических образований. Рак можно подозревать, если выявляется бронхиальная обструкция.

    Фокусный тип затемнения

    Данный тип затемнения представляет собой круглые пятна, в диаметре не превышающие сантиметра. Такие тени на флюорограмме бывают признаками самых разных заболеваний, поэтому врач отправляет пациента на множество дополнительных обследований. В большинстве случаев фокусное затемнение сигнализирует о развитии воспалительных болезней:

    • пневмонии;
    • абсцесса;
    • казеомы;
    • эозинофильного легочного инфильтрата;
    • плеврального выпота.

    Также круглые затемнения могут оказаться кистами наследственного или приобретенного характера. В этих доброкачественных наростах находится либо воздух, либо жидкость.

    Иногда фокусные пятна оказываются доброкачественными или онкологическими опухолями:

    • фибромой;
    • липомой;
    • гамартомой;
    • аденомой;
    • саркомой.

    Следует учитывать, что при повреждении ребра может сформироваться костная мозоль. Этот нарост на флюорографическом снимке также выглядит как круглое затемнение.

    Тип неопределенного затемнения

    Затемнение неопределенной формы – что это такое? В данном случае на флюорографическом снимке заметно расплывчатое темное пятно, у которого невозможно определить ни форму, ни размер. В легких, имеющих размытое затемнение, чаще всего размножаются стафилококки, провоцируя пневмонию.

    Стафилококковая пневмония в настоящее время очень распространена. Она бывает первичной и вторичной. Причиной первичной болезни является воспалительная реакция в бронхиальных или легочных тканях.

    Причинами вторичной пневмонии являются сальпингоофорит, остеомиелит и прочие гнойные заболевания, при которых инфекция разносится с кровью по организму.

    В редких случаях размытое затемнение является признаком:

    • инфаркта легкого;
    • опухолевого образования;
    • плеврального выпота;
    • отека легкого;
    • кровоизлияния.

    При пневмонии и плевральном выпоте у заболевшего человека отмечаются головные боли, кашель, повышение температуры тела, слабость.

    Тип затемнения с присутствием жидкости

    Если на флюорограмме видно, что затемнение представляет собой скопление жидкости, то следует говорить об отеке легкого.

    Такое патологическое состояние возникает, когда повышается давление в легочных сосудах или понижается концентрация белковых клеток в крови. Из-за жидкости легкие не могут полноценно функционировать.

    Легочный отек бывает двух типов. Разделение обусловлено причинами возникновения патологического состояния.

    1. Гидростатический отек развивается, когда возрастает давление в кровеносных сосудах, пронизывающих легкие. Выдавливающаяся из сосудов жидкость скапливается в альвеолах, вызывая разбухание тканей. Обычно такое патологическое явление отмечается при ишемии и прочих заболеваниях сердца и кровеносной системы.
    2. Мембранозный отек развивается из-за поражения токсинами стенок альвеол. Вредные вещества попадают в легкие через кровеносное русло, разрушают альвеолярные оболочки, в результате чего легочные ткани отекают.

    Лечение патологий легких

    Что делать, если на флюорограмме обнаружено затемнение? Метод лечения выбирается, исходя из причины патологического явления.

    При механической травме органа, не сопровождающейся разрушением ребер, образовываются гематомы, в редких случаях ателектазы – сдувания легочных долей. Возникают ателектазы, если разрываются бронхи. При гематомах достаточно медикаментозной терапии. Если же разорвался бронх, то требуется хирургическое вмешательство.

    При механической травме легкого, сопровождающейся переломом ребер, медикаментозная терапия включает применение обезболивающих препаратов. Если из-за перелома возникло кровотечение, то немедленно требуется хирургическая операция.

    При онкологии легких проводится исключительно хирургическое лечение. В данной ситуации к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Лечение дополняется химиотерапией.

    Причем химиотерапевтические процедуры могут проводиться как при подготовке к оперативному вмешательству, так и в ходе операции. Все зависит от состояния пациента.

    Онкология легких – тяжелая и опасная болезнь, требующая комплексных терапевтических мероприятий.

    • Пневмония диагностируется не только на основании флюорографии, но и по результатам клинических анализов.
    • Степень поражения легких обуславливается фактором, вызвавшим болезнь, и своевременностью лечебных мероприятий. Выбор медикаментов зависит от возбудителя воспалительной реакции.
    • При пневмонии могут назначаться антибиотики группы макролидов и пенициллинов, противовирусные и антимикотические лекарства.
    • Пневмония – патология, несущая огромную опасность для человеческой жизни. Но страшнее то, что она часто вызывает тяжелейшие осложнения.

    Самое частое осложнение пневмонии – плеврит. В данном случае плевральная полость легкого заполняется жидкостью. Эта жидкость мешает полноценному функционированию органа дыхания, в результате чего физическое состояние больного человека значительно ухудшается.

    Крайне опасное осложнение пневмонии – эмпиема плевры. При данном патологическом явлении в плевральной полости скапливается гной.

    Токсины всасываются в ткани плевры, в результате у больного человека не только усиливается нарушение дыхательной функции, но и происходит интоксикация организма.

    Эмпиема в большинстве случаев заканчивается смертью пациента. Поэтому нельзя затягивать с лечением пневмонии.

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Источник: https://LOR-explorer.com/lungs/zatemnenie-v-legkih

    Что означают затемнение в лёгких на флюорографии?

    Что делать, если обнаружили пятно на легком на рентгене? Диагностические правила и закономерности

    Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь…

    Некоторые пациенты впадают в панику, когда после очередной флюорографии, сделанной в рамках планового осмотра, обнаруживается затемнение.

    Особых причин для беспокойства пока нет – не обязательно затемнение в легких на флюорографии подразумевает под собой какой-то «смертный приговор». Вполне вероятно, что это просто дефект пленки или следы постоянного курения.

    Но в некоторых случаях поводы для беспокойства действительно есть. Окончательные выводы можно делать только после того, как будет пройдено дополнительное обследование. Врач обязательно назначит его в такой ситуации. Итак, что скрывает под собой затемнение в легких на флюорографии?

    Причины затемнений

    В любом случае затемнение говорит о каких-либо проблемах, так что оставлять его без внимания не стоит. Такой результат флюорографии показывает, что какая-то часть легкого уплотнена, либо имеет изменения в тканях.

    К этому приводит:

    • Курение (причем длительное и частое, если человек «балуется», то исследование вряд ли что-то покажет);
    • Воспаление легких или бронхит;
    • Жидкость в легких;
    • Инородный предмет в бронхах;
    • Туберкулез;
    • абсцесс, как и любой другой серьезный воспалительный процесс.

    Особо стоит отметить опухоли. Это самое серьезное, что может произойти с легкими за исключением тяжелых травм. Даже если на данном этапе новообразование не имеет признаков рака, переход его в злокачественную форму – вопрос времени и некоторых внешних воздействий на организм.

    Важно! Иногда затемнение на снимке показывает проблему не с легкими, а с другими органами, которые расположены «по соседству» с дыхательной системой. Например, это может быть образованием на костях, расширением пищевода или воспалением крупного лимфатического узла.

    Классификация затемнений

    Каждой проблеме соответствует своя форма затемнения на снимке. Это обстоятельство дает врачам возможность ставить предварительные диагнозы до предстоящего обследования, а также наиболее точно давать направления к профильным специалистам.

    Это бережет время, которое очень важно при установлении и лечении некоторых заболеваний, особенно воспалений и опухолей.

    • Множественные затемнения в районе верхушки легкого. Такое расположение зачастую указывает на туберкулез.
    • Размытые границы пятна. Это говорит о пневмонии. Дополнительными признаками служит высокая температура и общая слабость.
    • Множественные затемнения. Спектр очень широкий – туберкулез, воспалительные процессы, опухоли в других органах и системах. Если выявлены такие пятна, то обследование предстоит длительное и довольно сложное.
    • Одиночное четкое пятно. Это самый неприятный вариант, так как говорит он об опухоли. Но в некоторых случаях подобные результаты получаются при запущенной пневмонии, инородных предметах в бронхах и проблемах с сердцем, например, инфаркте.

    При расшифровке результатов флюорографии врач особое внимание уделяет геометрической форме пятен. Именно она говорит о предполагаемых проблемах и позволяет скорректировать диагностические мероприятия.

    Важно! Самая безобидная причина затемнений – бракованная пленка или посторонний предмет между грудной клеткой и излучателем. Тонкость в том, что повторный снимок для корректировки результата делать не стоит раньше чем через полгода. Обследование все равно придется пройти.

    Легкие курильщика

    Курящий человек по определению находится в группе риска по легочным заболевания, причем довольно серьезным. Таким гражданам следует как можно чаще проходить флюорографию, но не нарушать нормы безопасности. Раз в полгода – самый подходящий срок.

    Курение само по себе способно вызвать затемнения в легких – сказывается большое количество инородных веществ в виде смол (среднегодовое «засорение» бронхов – около стакана). Кроме того, происходит замещение естественной ткани легких рубцовой. Это обстоятельство сильно затрудняет полноценную диагностику, так как пятна, вызванные заболеванием, могут перекрываться затемнением «курильщика».

    Подробнее о типах затемнений

    Выше рассматривались особенности геометрической формы затемнения легких на флюорографии, теперь поговорим об этом более подробно.

    Медицинские типы пятен на пленке:

    • Фокусные. Круглые пятна, размер которых превышает 1 см. Говорят они о пневмонии, астме, абсцессе, жидкости в легких. Это наиболее частные патологии, сопровождающиеся таким типом затемнения. Требуется очень тщательное обследование.
    • Очаговые. Представляют собой пятна-узелки, размер их не превышает 1 см. Говорят о воспалении, опухолях и проблемах с кровообращением. Если пятна сопровождаются повышенной температурой то, скорее всего, речь идет о пневмонии. В любом случае следует сдать анализы крови, мочи и мокроты.
    • Сегментарные. Такие затемнения могут быть как одиночными, так и множественными, поражающими целые сектора легких. В первом случае речь идет о травме или инородном предмете в бронхах, а также опухолью на начальной стадии. Если поражение множественное, то врач предположит центральный рак, жидкость в плевре, острую пневмонию, хронический туберкулез. Также подобные затемнения могут говорить о раковых метастазах из других органов.
    • Долевые. Эти пятна четкие, хорошо заметны и имеют правильную геометрическую форму. Основные причины – гнойные процессы и повреждения бронхов. Если пятна дислоцируются в средней и нижней доле легкого, то речь может идти о новообразовании.

    Если ни один из диагнозов, перечисленных выше, не подтвердился после тщательного обследования, следующего за флюорографией, то снимок придется сделать повторно. Причем использовать нужно более современный прибор.

    Важно! Иногда ошибки при расшифровке снимков возникают из-за неопытности врача. В таком случае следует обратиться в специализированную клинику с опытными специалистами для повторного снимка. Вред от излучения несопоставим с последствиями подобных ошибок, так что бояться не нужно.

    В большинстве случаев затемнение в легких на флюорографии говорит о патологии, зачастую очень серьезной. Если на снимке обнаружились пятна, то нужно безотлагательно пройти полное обследование.

    Нередки ошибки при расшифровке, возникающие по причине некачественной пленки и неопытности врача. В такой ситуации флюорографию нужно сделать повторно. Бояться лишнего облучения не стоит, ведь последствия неправильной диагностики в итоге окажутся куда более страшными!

     Загрузка …

    Источник: http://pnevmonii.net/symptomy/prichiny-pyaten-v-legkih-pri-rentgene

    Описание рентгеновских снимков и анализ легочных полей на рентгенограмме

    Что делать, если обнаружили пятно на легком на рентгене? Диагностические правила и закономерности

    Рентгенография является самым распространенным методом обследования легких. Она назначается гораздо чаще МРТ или КТ из-за своей небольшой стоимости. Суть этого метода заключается в рентгеновском излучении, которое проходит через тело человека и в различной степени отражается на пленке в зависимости от того, через какую ткань проходит.

    Многие считают, что флюорография и рентгенография – это одно и то же. Принцип этих диагностических методов действительно один и тот же, но флюорография менее информативна, с ее помощью можно определить только значительные нарушения, при этом доза облучения во время рентгенографии меньше.

    Рентген легких: показания и противопоказания

    Рентгенография – популярный и информативный метод обследования легких

    Рентген легких в отличие от флюорографии редко назначается в профилактических целях. Обычно эта процедура рекомендуется при наличии характерных жалоб у пациента. Несмотря на то, что рентгенография более информативная, она и более дорогостоящая, поэтому для профилактической проверки здоровья до сих пор применяется флюорография.

    Описание рентгеновских снимков занимает больше времени и включает целый ряд параметров. Расшифровкой снимков должен заниматься врач-рентгенолог. На руки пациенту выдается готовое заключение.

    Рентгенография применяется как при постановке диагноза, так и при уже известном диагнозе для проверки эффективности лечение.

    Показаниями к проведению процедуры являются:

    1. Хронический кашель. При длительных и мучительных приступах кашля, которые длятся более месяца, рекомендуется сделать рентген.
    2. Боль в легких. Любые болезненные ощущения в легких во время кашля или при движении, а также одышка требуют обязательного обследования.
    3. Кровохарканье. Появление крови в мокроте – это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Кровохарканье может быть симптомом многих серьезных заболеваний, поэтому рекомендуется полное обследование.
    4. Беспричинная потеря веса. В случае резкой потери веса рекомендуется сделать рентген легких, чтобы исключить онкологию.
    5. Проверка состояния во время лечения. Рентген делают в обязательном порядке при пневмонии, туберкулезе легких, плеврите, раке легких. Рекомендуется проходить рентгенографию не чаще, чем раз в полгода, но в случае крайней необходимости возможно более частое проведение процедуры.

    Доза облучения, которую получает человек во время процедуры, невелика и не наносит вреда здоровому организму. Но рентгеновское излучение негативно сказывается на активно делящихся клетках, поэтому эту процедуру не рекомендуется проводить детям и беременным женщинам.

    К рентгеновскому излучению особенно чувствительны половые клетки. Чтобы избежать нарушений половой системы до наступления полового созревания профилактическая рентгенография не проводится. Эта процедура назначается только по жизненным показаниям.

    Подготовка и процедура

    Процедура рентгенографии легких

    Процедура рентгенографии проводится очень быстро и безболезненно. Подготовки никакой не требуется. Перед проведением процедуры не нужно придерживаться диеты или менять свой образ жизни.

    Современное оборудование позволяет полноценно обследовать легкие при минимальных облучениях. Поэтому рекомендуется выбирать клиники с новым рентген-аппаратом. Формат снимков обычно универсальный, поэтому с полученным результатом потом можно будет обращаться в любую клинику. В указанное время пациент приходит к рентген-кабинету с направлением. Процедура занимает не более нескольких минут.

    Пациент раздевается по пояс полностью и снимает все металлические украшения. На шее не должно быть никаких подвесок и цепочек. Длинные волосы необходимо собрать в пучок и поднять над линией шеи. Если оборудование современное, можно проходить процедуру в белье, но если оно не содержит металлических предметов и синтетики.

    При необходимости процедуру можно проводить лежа или сидя.

    На пациента надевают специальный фартук, если есть необходимость провести процедуру беременной женщине, фартуком закрывают живот и репродуктивные органы.

    Если процедура обзорная (обследуются все легкие), то пациент встает прямо между лучевой трубкой и принимающим экраном. Врач просит пациента задержать дыхание на время действия аппарата. Это длится не более нескольких секунд, после чего пациент выдыхает и может одеваться.

    Больше информации о рентгенографии можно узнать из видео:

    Читайте:  Как сдать анализ на лямблии? – Подготовка, процедура и расшифровка

    Если процедура прицельная и обследуется определенный участок легкого, то пациент просят встать или сесть определенным образом (чтобы лучи проходили под определенным углом). В остальном прицельная рентгенография ничем не отличается от обзорной.

    Результат выдается пациенту в течение часа. Соблюдение правил проведения процедуры важно, поскольку на достоверность результатов влияют многие факторы.

    Даже прядь волос, которая упала на спину и отразилась на снимке может привести к ошибочному результату. Также на результат влияет положение тела, выполнение рекомендаций врача.

    Если пациент вдохнул или пошевелился во время проведения процедуры, результат будет искажен.

    Медицинский алгоритм чтения рентгенограммы

    Заниматься расшифровкой может только врач-рентгенолог

    Чтение рентгеновских снимков – это сложный процесс. Он занимает некоторое время, поскольку описать нужно множество параметров. 

    При расшифровке обязательно учитывается качество снимка и теневая картина. Если на снимке картина нечеткая, пациента попросят сделать рентген еще раз через некоторое время.

    Примерный алгоритм чтения рентгенограммы включает в себя следующие пункты:

    1. Проекция снимка. Необходимо учитывать, в какой проекции был сделан снимок (боковая, задняя, передняя). Врач обязательно берет в расчет погрешности, которые допускаются в той или иной проекции.
    2. Форма грудной клетки. Грудная клетка пациента может быть бочкообразной, воронкообразной или цилиндрической.
    3. Объем легких. Оценивается общий объем легких. Он может быть пониженным, нормальным или повышенным.
    4. Наличие очаговых или инфильтративных теней. На снимке кости отображаются белым цветом, ткань легких или образования – серым, а пустоты – черным. Если на сером поле есть темные пятна, это может указывать на воспаление или новообразование. При наличии такого пятна врач подробно описывает его размеры и локализацию.
    5. Деформация легочного рисунка. В норме рисунок не деформирован, он имеет четкие края, что говорит о нормальном кровообращении в тканях легких.
    6. Структура корней. Под этой фразой понимается описание легочных артерий. У здорового человека они имеют четкую структуру. Если же артерии расширены и на снимке в области корней есть затемнения, врач может заподозрить опухоль.
    7. Структура костной ткани. Врач оценивает, деформированы ли ребра, есть ли трещины, переломы.
    8. Диафрагма. Описывается структура диафрагмы, наличие изменений.

    Если отклонения отсутствуют, после завершения чтения врач пишет в заключении «легкие без видимой патологии». 

    Расшифровка снимка – это сложная процедура. Даже опытный врач допускает, что при расшифровке можно допустить ошибку, поэтому при подозрении на серьезное заболевание (туберкулез, онкология) часто рекомендуется провести дополнительное обследование и уточнить диагноз.

    Описание патологий на снимке

    Признаки пневмонии на снимке

    Любые патологии, обнаруженные на рентгенограмме, врач очень подробно описывает. Если есть подозрения, назначается КТ или МРТ для подтверждения диагноза.

    У здорового человека рисунок легких четкий без лишних затемнений. С помощью рентгена можно обнаружить следующие патологии:

    • Плеврит. При плеврите воспаляется серозная оболочка, которая окружает легкие. Он сопровождается характерными симптомами: увеличение грудной клетки, боль, повышение температуры тела, кашель. Часто плеврит сопровождается скоплением жидкости, поэтому на рентгеновском снимке он выглядит как оттягивание вперед трахеи.
    • Онкология. Злокачественная опухоль выглядит на снимке как затемнение на ткани легких. Обычно это затемнение имеет четкие контуры. В некоторых случаях это могут быть увеличенные лимфоузлы, поэтому рекомендуется дополнительное обследование (УЗИ или МРТ).
    • Туберкулез. При туберкулезе наблюдается сильный воспалительный процесс легочной ткани. На рентгенограмме он выглядит как несколько округлых очаговых теней. Как правило это увеличенные лимфоузлы. Также при туберкулезе легочный рисунок в верхней части усилен.
    • Пневмония. Воспаление легких на рентгенограмме выявляется как инфильтративные затемнения и уменьшение прозрачности легочных полей. Как правило, врач диагностирует пневмонию безошибочно.
    • Застойная недостаточность. При застойных явлениях легочный рисунок будет нечетким, а также на рентгенограмме можно заметить, что размеры сердца увеличены. Это сердечное заболевание, но оно отражается и на работе легких, появляется кашель, одышка, удушье в положение лежа, увеличение массы тела и появление отеков.
    • Саркоидоз. Это заболевание, при котором поражаются многие органы. В тканях появляются гранулемы, которые нарушают их функционирование. При саркоидозе наблюдается деформация корней на снимке, а также округлые четкие затемнения.

    Стоит помнить, что небольшие кисты или опухоли на рентгене могут не отображаться, закрываться ребрами или сердцем. Если тревожные симптомы продолжают беспокоить, через некоторое время нужно повторить процедуру или пройти МРТ.

    Анализ легочных полей на рентгенограмме

    Правильный и тщательный анализ легочных полей поможет выявить различные заболевания

    Под легочными полями понимаются те участки снимка, на которые проецировалась легочная ткань. Легочные поля располагаются по обе стороны от тени средостения.

    Правильный и тщательный анализ легочных полей поможет выявить различные заболевания

    Анализ легочных полей имеет несколько особенностей:

    1. Правое и левое легочное поле имеют разный размер. Правое, как правило, шире, но короче левого, а левое более узкое и вытянутое. Это считается нормой.
    2. Срединная тень не должна находиться точно в центре полей. Сердце слегка смещает ее, поэтому у здорового человека тень немного расширена с левой стороны. Это также не указывает на патологию.
    3. Чтобы было проще анализировать картинку легочных полей, ее делят на 3 части: внутреннюю среднюю и наружную. Каждая зона описывается отдельно.
    4. Оценивается прозрачность полей. Она зависит от того, насколько легкие наполняются воздухом и насколько полноценно легочная ткань напитывается кислородом. При нарушении кровообращения прозрачность полей будет изменена.
    5. У женщин описание легочных полей может быть изменено из-за мягких тканей молочных желез. Это учитывается при расшифровке снимка.
    6. При оценке легочного рисунка во внимание принимаются индивидуальные особенности организма. Это длительный и сложный процесс, провести грамотно его может только опытный специалист. Легочная артерия в каждой зоне легочных полей имеет различное направление. Также учитываются венозная и капиллярная сети.
    7. Плевра на снимке отображаться не должна. Она слишком тонкая. Если же она видна, значит ее стенки утолщены, что говорит о воспалении или опухоли. В некоторых случаях плевра отображается при боковых снимках.
    8. Артерии ветвятся в каждом легком по-разному. Поэтому оценивается каждый сегмент легочного поля. В правом легком их 10, в левом – 9.

    Стоит помнить, что отсутствие пятен и затемнений на снимке не гарантирует отсутствие патологий. Если сохраняются тревожные признаки, нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием.

    Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/opisanie-rentgenovskih-snimkov.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.