Что такое ларингофарингеальный рефлюкс и каковы его симптомы и лечение?

Книга: Ларингофарингеальный рефлюкс

Что такое ларингофарингеальный рефлюкс и каковы его симптомы и лечение?

В брошюре описываются признаки, симптомы, а также профилактика и лечение Тихого Рефлюкса [называемого также Ларингофаренгиальный Рефлюкс].

ЛФР – это заброс желудочного сока вверх в пищевод(глотательная трубка) и горло, в том числе и на ые связки.

Желудочный сок содержит кислоту и специальные энзимы для расщепления пищи. Специальная оболочка – покрывающая стенки желудка, – защищает его от разрушительного действия энзимов и кислоты; но в пищеводе и горле такой оболочки нет.

При ЛФР желудочная кислота и энзимы могут повредить пищевод и горло.

Только 60 из 100% больных ЛФР испытывают изжогу, расстройство пищеварения и срыгивание (возврат частично переваренной пищи из желудка в рот). В связи с этим ЛФР часто тяжело вовремя диагностировать.

Горло и ые связки [гортань] – очень чувствительны к желудочному соку. Даже небольшое количество желудочного сока может вызвать раздражение и повреждение тканей горла и гортани. Желудочный сок может также негативно повлиять на верхние дыхател.пути и дыхание.

Может появляться и исчезать охриплость голоса (особенно в дневное время); иногда могут быть слизистые выделения из носа и в гортани; может возникать внезапная неспособность дышать, либо пациент просыпается утром от внезапного приступа нехватки воздуха. Больные могут также испытывать изжогу.

СИМПТОМЫ ЛФР:

*Хроническая охриплость

*Откашливание

*Хронический кашель

*Боль в горле и затрудненное глотание

*Выделения из носа и горла

*Застревание пищи в горле

*Случаи,когда человек давится пищей

*Возникновение изжоги.

Если возникают подобные симптомы – немедленно обратитесь к врачу, особенно если вы ещё и курите! Ваш врач может назначить проведение определённого числа неприятных, но необходимых процедур и анализов (Ph/импеданс-мониторинг; манометрия; эзо-фагоскопия; глотание бария с рентгеноскопией; консультации и ощупывания хирурга, пульмонолога и гастроэнтеролога), и рекомендовать вам операцию желудочного клапана. После операции большинство пациентов избавляются от симптомов ЛФР на много лет!

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение страдающих ЛФР [Тихим Рефлюксом] необходимо проводить постоянно. Только у некоторых симптомы могут исчезать на время и не беспокоить их на протяжении нескольких месяцев и даже лет; но время от времени они снова возвращаются, беспокоя человека и создавая ему массу неприятных переживаний…

Если ЛФР лечат, то он избавляет человека от симптомов и не приводит болезнь к осложненным формам. Но если не лечить Тихий Рефлюкс – он может перейти в тяжелую форму!

Долгострочные осложнения включают:

*Проблемы с дыханием – постоянные ангины, бронхиты,

астма и сужение дыхательного горла

*Изменение голоса

*Давление пищей

*Повреждение пищевода.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ЗАБРОСА:

*Принимайте лекарства по предписанию врача – за 30 мин до еды и через 30-40 мин после принятия пищи – утром, в обед и вечером.

*Поднимите изголовье кровати на 4-6 дюймов. Не используйте лишних подушек – ибо они создадут давление на ваш и так достаточно ослабленный болезнью живот и усилят симптомы.

Много подушек могут также вызвать боли в спине и шее.

Достаточно 1-й подушки среднего или большого размера! Вместо нахламления подушек – положите блоки, кирпичи или старые книги под ножки кровати у изголовья, чтобы кровать стояла под углом.

*Можно использовать также подушку в форме клина. Длина подушки должна соответстветствовать длине кровати. Такие подушки продают в магазинах изделий из поролона. Такая подушка использует присущую ей гравитацию, чтобы удерживать содержимое желудка в желудке, не допуская его попадание на ые связки.

*Не ложитесь сразу-же после принятия еды. Сделайте паузу на 40 мин – до того,как вам будет безопасно прилечь.После принятия пищи должно пройти 2,5 часа до того, как ложиться спать.

*Не употребляйте перечную и колосистую мяту.

*Избегайте кислых и острых продуктов и напитков.

*Ешьте маложирную пищу. Ограничьте потребление красного мяса и сливочного масла. Избегайте есть жареную пищу, шоколад, сыр и яйца.

*Не употребляйте кофеин, кофе, чай и газированные напитки(особенно колу).

*Не переедайте! Если вы склонны к полноте, измените образ жизни и диету – похудейте.

*Ешьте не меньше чем за 3 часа до занятия физическими упражнениями.

*Носите свободную в талии одежду.

*Избегайте физического напряжения и поднятия тяжестей.

*Если вы занимаетесь какой-то работой – не наклоняйтесь вперёд и не находитесь в согбенном положении, – это может спровоцировать приступ ЛФР; если это все же произошло – примите положение на корточках, выпрямив спину (предварительно успокоив приступ, выпив какого-либо из назначенных вам врачем лекарств, нейтрализующих действие желуд.кислоты).

*Научитесь новым способам справляться со стрессами.

*Избегайте алкогольных напитков.

Врач может назначить вам довольно сложный курс лечения, с целью извлечь из лечения наибольшую пользу для вас и вашего здоровья. Во многих случаях надо соблюдать строгую диету и иногда принимать много лекарств.

Лечение ЛФР часто включает:

Изменение образа жизни и питания (строгая, точно соблюдаемая диета).

Лекарственные препараты для снижения концентрации желудочного сока.

Вот необходимые их составляющие:

а) АНТАЦИДЫ (без рецепта) – МААЛОКС, ГАВИСКОН, ТАМС и ГЕЛУСИН. Их следует принимать 4 раза в день по 1 ст.ложке, или по 2 таблетки – через 1 час после каждой еды и перед сном.

б) БЛОКАТОРЫ h2 (без рецепта): ЗАНТАК75; ПЕПСИД AC; АКСИД AR; ТАГАМЕТ HB. Эти лекарства надо принимать 2 раза в день,а также при появлении симптомов.

в) БЛОКАТОРЫ h2 (по-рецепту): ЗАНТАК (ранитидин), ПЕПСИД (фамотидин), АКСИД (низатидин) и ТАГАМЕТ (циметидин). Эти лекарства принимают на пустой желудок – 2 раза в день: утром и перед сном.

Принимайте эти лекарства – за 35-40 мин до или через 2,5-3 часа после еды!

г) ИНГИБИТОРЫ Протонного Насоса (по-рецепту): ПРИЛОСЕК (омепрозол); ПРЕВАЦИД (лансопразол); ПРОТОНИКС (пантопразол); НЕКСИУМ (эзомепразол); АЦИФЕКС (рабепразол) и ЗЕГЕРИД (омепразол+бикарбонат натрия). Это наиболее сильные имеющиеся препараты для нейтрализации желудочной кислоты. Их следует регулярно принимать за 30-40 мин до еды утром и (или) вечером.

Главное –помнить (!):

> надо придерживаться рекомендаций врача;

> следить за соблюдением диеты и вести активный здоровый образ жизни;

> но, при этом, – не переутомляться, во всем хранить меру и ни в чём слишком не усердствовать!

Данная книга – издана лично по инициативе редактора-издателя, Юркив Романа Васильевича, – в познавательных целях для людей страдающих данным недугом!

Ващи пожелания, критику, благодарности, а также заказы на изготовление новых электронных книг – присылайте на e-mail редактора-издателя:

romualdos465@gmail.com

Источник: https://www.e-reading.club/bookreader.php/1052471/Laringofaringealnyy_reflyuks.html

Ларингофарингеальный рефлюкс

Что такое ларингофарингеальный рефлюкс и каковы его симптомы и лечение?

Рассматривая ларингофарингеальный рефлюкс подробнее, специалист обязательно указывает, что чаще всего он является одним из проявлений такого заболевания, как ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

В ее основе лежит несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера, который при неполном смыкании допускает обратный заброс кислого содержимого желудка.

На этом фоне и происходит травмирование слизистой пищеводной трубки.

Основные причины, провоцирующие рефлюкс:

  • тяжелые стрессовые ситуации;
  • возникающее в силу объективных причин повышенное внутрибрюшное давление;
  • употребление человеком химических либо пищевых раздражителей;
  • избыточная масса тела;
  • присутствие индивидуальных негативных привычек;
  • чрезмерная увлеченность кофесодержащих, либо газированных напитков;
  • физические перегрузки;
  • неконтролируемый прием отдельных подгрупп медикаментов.

Реже первопричиной расстройства служит врожденная слабость мышечных сфинктеров, или же атипичное расположение желудка – его значительное опущение. Все вышеперечисленное и приводит к тому, что содержимое желудка, перемешанное с ферментами и соляной кислотой, свободно затекает в пищевод, провоцируя выраженные воспалительные явления.

Начальная симптоматика

На начальном этапе своего формирования ларингофарингеальный рефлюкс проявляется ощущением жжения, локализующегося в подложечной области либо проекции пищевода. Спровоцировать дискомфорт может прием чересчур жирной, острой, тяжелой пищи. Или же изжога возникает при наклоне корпуса вперед.

По мере прогрессирования расстройства и при отсутствии полноценного лечения, а также несоблюдении диетотерапии, постепенно присоединяются и иные симптомы:

  • отрыжка воздухом;
  • затрудненность и дискомфорт по мере продвижения пищевого комка вниз;
  • непродуктивный кашель;
  • осиплость и охриплость голоса;
  • неприятный «комок» в горле;
  • обострения фарингитов и ларингитов.

Вышеперечисленные симптомы усиливаются во второй половине дня, особенно после приема пищи. В отдельных случаях могут беспокоить диспепсические расстройства и нарушения стула.

Как правило, люди практически не обращают внимая на начальные признаки расстройства, списывая ухудшившееся самочувствия на погрешности в диете. Помощь в дифференциальной диагностике оказывает консультация отоларинголога, невропатолога, а также проведение гастродуоденоскопии.

Симптоматика развернутой стадии

Если лечебные мероприятия не были проведены в должном объеме, либо при несвоевременном обращении человека за консультацией к гастроэнтерологу, ларингофарингеальный рефлюкс обостряется все чаще. Он проявляется следующим образом:

  • интенсивность жжения и дискомфорта усиливается;
  • болевые импульсы иррадиируют в район лопатки, нижней челюсти;
  • появляются сердечные боли;
  • на фоне течения рефлюкса часто обостряются ЛОР заболевания — риниты, ларингиты, отиты;
  • частая отрыжка воздухом не приносит облегчения самочувствия;
  • кашель становится все интенсивнее, буквально изматывает человека;
  • голос огрубевает, приобретает более низкие тембры, хрипоту;
  • ощущение «комка» в горле не устраняется, провоцирует удушье;
  • боли при приеме пищи в пищеводе усиливаются.

Диагностика

Помимо тщательного сбора анамнеза — индивидуального, семейного и профессионального, гастроэнтерологом с целью подтверждения предварительного диагноза ларингофарингеального рефлюкса, рекомендуются к проведению лабораторные и инструментальные обследования:

  1. Рентгенография — визуализация пищевода с желудком, присутствие рефлюкса на снимках.
  2. Манометрическое измерение тонуса сфинктеров.
  3. Исследование параметров кислотности в полости пищеводной трубки.
  4. ФГДС — осмотр слизистой с забором биоматериала с наиболее подозрительных участков.

В большинстве случаев причиной воспалительного процесса выступает бактерия хеликобактер пилори. Чтобы выявить ее присутствие проводится специальный уреазный тест.

Только оценив всю полноту информации от вышеперечисленных диагностических процедур, специалист подбирает оптимальную схему фармакотерапии.

Причины воспаления гортани и глотки

Ларингофарингеальный рефлюкс принято считать неприятным последствием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пищевод человека включает сфинктеры – специальные кольца мышечного типа, расположенные на его концах.

Основная функция образований – пропускать пищу в желудок, при этом блокируя проход переваренных остатков в обратную сторону.

У здорового человека патологии пищевода отсутствуют и нарушений в работе сфинктеров не наблюдается.

Рефлюкс ларингит нарушает функционирование образований и ослабляет их мышечную деятельность. Желудочный сок не может быть остановлен, потому попадает в пищевод, постепенно подымаясь к гортани и поражая ее слизистую оболочку.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса бесполезно, если его методы не направлены на борьбу с главной причиной болезни. Вызвать патологию могут:

  • Постоянный стресс, регулярные нервные потрясения;
  • Наличие лишних килограмм;
  • Неправильное питание, употребление большого количества кофе, острой пищи, напитков, содержащих алкоголь;
  • Курение;
  • Побочные эффекты длительной терапии некоторыми медикаментами;
  • Период беременности;
  • Прием пищи в лежачей позиции;
  • Непомерная физическая активность, резкие нагрузки без предварительной подготовки;
  • Плохое состояние мышц тела, недостаточно развитая мускулатура;
  • Патологии и аномалии расположения ЖКТ.

Детские рефлюксный ларингит и ГЭРБ возникают в основном у младенцев. Сфинктеры малышей сформированы не до конца, а постоянное нахождение ребенка в лежачей позиции облегчает доступ кислоты в глотку и гортань.

Как проявляет себя рефлюксная болезнь

Ларингофарингеальный рефлюкс возникает из-за нарушения работы сфинктеров. В первую очередь желудочный сок, попавший в пищевод, вызывает изжогу. Ощущение жжения может следовать за приемом горячих, жирных, острых блюд или алкоголя, кофе. Наклон вперед и попытка прилечь в некоторых случаях приводит к аналогичным неприятным последствиям.

Ларингит рефлюкс можно распознать по совокупности следующих симптомов:

  • Частые отрыжки;
  • Дискомфорт во время глотания;
  • Беспричинный кашель;
  • Хрипота в голосе;
  • Периодические трудности с дыханием в период сна;
  • Боли в глотке, ощущение комка в горле.

Отрыжка у болеющего возникает после еды, усиливаясь во второй части суток и из-за газировки. Иногда пациента тошнит, он страдает от болей в области ЖКТ. К негативным последствиям длительного отсутствия терапии относят болезни зубов, развитие отита, дискомфорт в ухе во время глотания.

В первые дни болезни клиническая картина выражена слабо. Сложно распознать симптоматику, тем более заподозрить конкретно эту болезнь.

Детская патология встречается не реже взрослой. Из осложнений ларингофарингеального рефлюкса выделяют болезни связок, появление в глотке раздражений и шрамов. Опасность недуга усиливается, если пациент страдает от патологий дыхательных органов: бронхита, трахеита, астмы. Детская форма болезни опасна развитием язв, заражением ушной полости.

Во избежание негативных последствий лечение симптомов ларингофарингеального рефлюкса не следует откладывать в долгий ящик. Рекомендуется немедленное обращение к врачу.

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Выявить ларингофарингеальный рефлюкс в домашних условиях сложно. Чтобы не опоздать с лечением, при подозрении на развитие патологии необходимо обратиться к доктору. Он назначит полное обследование и проведет диагностику заболевания.

Методы, используемые для выявления ларингит рефлюкса, включают:

  • Обследование ЖКТ, пищевода, горла с помощью рентгенографической установки;
  • Манометрический анализ состояния мышц сфинктеров;
  • Проверка кислотности путем введения в глотку и пищевод датчика через полость носа. Прибор измеряет показатели в течение всего дня. Результаты вносятся в специальный компьютер, выдаваемый пациенту для отслеживания его текущего состояния.

Источник: https://yazdorov.win/zhkt/laringofaringealnyj-reflyuks.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.