Что такое острый и хронический назофарингит? Симптомы и лечение у детей и взрослых

Содержание

Как правильно лечить острый назофарингит у детей

Что такое острый и хронический назофарингит? Симптомы и лечение у детей и взрослых

Назофарингит (по англ. «common cold» – простуда) – респираторное заболевание, характеризующееся повышением температуры, насморком, болью в горле, кашлем, ухудшением общего самочувствия ребенка.

В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

Основные характеристики

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

  1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
  2. Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Причины и факторы острой формы

Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.

При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.

Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.

Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.

Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.

Симптомы

Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.

Среди главных симптомов выделяют:

  • повышение температуры;
  • обильный насморк;
  • беспокойство;
  • отказ от груди или смеси;
  • ребенок тяжело засыпает и плохо спит.

Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:

  • насморк,
  • чихание,
  • кашель с затрудненным отхождением мокроты.

Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель — до 10.

Диагностика

При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.

Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:

  • Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
  • Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Анализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.

Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.

Лечение

Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.

Подробнее о современных подходах к лечению: Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит).

Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.

Методы леченияОписание терапии
Противовирусная терапия, в том числе лечение феронами Лечение допустимо только в случае диагностически доказанной вирусной природы заболевания. Прием медикаментов назначается в 1-2 сутки начала недуга. Чаще всего детям назначаются «Эргоферон», «Анаферон», «Орвирем», ректальные свечи «Виферон». Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально. Кроме того, нередко интерфероны закапывают в нос на протяжении всей болезни. Это капли «Деринат», «Гриппферон».
Симптоматическая терапия
  • При сильном насморке рекомендуется использование физраствора для промывания полости носа. Процедура проводится лежа. Для отсасывания слизи из носа малышей первого года жизни используются специальные аспираторы. После очищения полости возможно использование сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа либо на ночь.
  • При высокой температуре педиатры советуют обтереть ребенка прохладной водой, дать парацетамол или ибупрофен в форме свечей, сиропа.
  • Жаропонижающие средства уместно давать при температуре 38,5 детям старше 3–х месяцев, и при повышении до 38-38,5 градусов у малышей до 3-х месяцев. Каждый случай индивидуален, поэтому применение жаропонижающих возможно и при температуре 38 градусов, если ребенок плохо переносит лихорадочное состояние.
  • Купирование кашля проводится теплым и обильным питьем. Различные отхаркивающие средства неэффективны. При першении в горле рекомендуются полоскания, детям старше 6 лет разрешены леденцы и таблетированная форма препаратов. Например, «Фарингосепт». Детям до года назначается «Мирамистин» по 1 впрыскиванию 3-4 раза в день.

Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:

  • иммуномодулирующие препараты,
  • противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
  • паровые и аэрозольные ингаляции,
  • антигистаминные средства.

Постельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:

  1. обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
  2. подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
  3. ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.

Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:

  1. Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
  2. Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
  3. Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.

Чем лечить: антибиотики

Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:

  • заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
  • щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).

На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:

  • хронической патологии легких,
  • иммунодефиците.

Хронический

Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.

Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.

Что говорит Комаровский

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.

Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.

Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.

Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:

  • обильное питье,
  • частые проветривания в комнате,
  • максимально влажный воздух в помещении.

Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».

В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.

Профилактика

Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:

  • тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
  • в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
  • ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
  • закаливание;
  • в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
  • вакцинация против гриппа.

Заключение

  1. Острый назофарингит имеет острое начало и достигает своего пика к 3-му дню заболевания. В этот период большое значение имеет распознавание болезни и быстрое реагирование на наиболее сильно проявляющиеся симптомы.
  2. При появлении признаков болезни обязательна консультация педиатра. Если лихорадка не проходит через три дня, обязательна повторная консультация.
  3. Терапия болезни – поддерживающая, важный элемент которой является регидратация. Наиболее эффективно симптоматическое лечение (устранение заложенности носа, промывание носа физраствором, снижение температуры).

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/ostryj-nazofaringit-u-d.html

Что такое острый назофарингит у взрослых и чем его лечить?

Что такое острый и хронический назофарингит? Симптомы и лечение у детей и взрослых

Назофарингит – воспалительное заболевание носоглотки, которое в медицинской практике также называется ринофарингитом.

Это вирусное заболевание, возбудители которого поражают слизистые оболочки носа и глотки.

Что такое острый назофарингит?

Код острого назофарингита по каталогу МКБ10 – J00 (в каталоге заболевание также классифицируется как риновирусная инфекция или ринофарингит).

Назофарингит в острой форме протекает в три стадии:

  1. Сначала у пациента начинается раздражение и сухость в носоглотке (многие описывают это как чувство жжения).
  2. Далее на поверхностях слизистых образуется серозная жидкость.
    Эта жидкость постоянно выделяется из носа, при этом у пациента ухудшаются вкусовые и обонятельные ощущения.
  3. Спустя примерно пять дней вместо серозной жидкости начинает отделяться гнойный экссудат.

Возникает заболевание либо по причине активности вирусов и инфекций, либо в виде аллергического заболевания.

Второй вид считается у взрослых очень редким явлением и вызывается обычно традиционными бытовыми аллергенами: шерсть животных, пыль, пыльца растений.

Симптомы возникновения

Инкубационный период для назофарингита у взрослых составляет от одного до четырех дней, и в этот период обычно наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд и жжение в носу;
  • чихание и кашель;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение покалывания в гортани;
  • заложенность носа или наоборот обильные выделения;
  • возможно обильное слезотечение;
  • посторонние шумы в ушах и возможное ухудшение слуха.

Симптомы усиливаются с течением времени, и если вовремя не начать лечение – патологические процессы распространяются на слуховой аппарат.

Лечения заболевания у взрослых

Риновирусы в настоящий момент не поддаются истреблению традиционными медикаментозными препаратами, и тем более не подвержены воздействию антибиотиков.

Однако средства такого рода все же назначаются, так как в большинстве случаев на фоне заболевания в носоглотке могут развиваться колонии патогенных бактерий.

А учитывая, что быстро и окончательно победить болезнь достаточно тяжело, курс лечения в основном направлен на купирование симптоматики назофарингита.

Учитывая, что симптоматика острого назофарингита скорее вызывается реакциями иммунитета, а не раздражениями слизистой, основу курса часто составляют антигистаминные препараты.

Их принимают по одной таблетке дважды в сутки

Но применять их для лечения можно только после консультации с врачом, так как эти препараты имеют ряд побочных эффектов и к тому же характеризуются следующими противопоказаниями:

  • глаукома;
  • сердечная аритмия;
  • патологии простаты;
  • язва желудка;
  • гипертония;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Для устранения отечностей в пораженных тканях параллельно назначаются средства-декогестанты для интраназального применения, которые также способствуют восстановлению носового дыхания.

Среди таких препаратов наиболее распространены галазолин и нафтизин, которые закапываются по три раза в день в каждую ноздрю (дозировка – на усмотрение пациента, может составлять 1-2 капли).

Курс лечения такими препаратами не стоит продолжать дольше недели – это приводит к привыканию (а следовательно – снижению эффективности препарата) и атрофии слизистой оболочки носа.

Еще одна важная составляющая при лечении назофарингита у взрослых – витаминные комплексы, но особенно важно уделять внимание регулярному приему витамина C (а по возможности – включить в рацион питания продукты, богатые этим соединением).

По возможности медикаментозное лечение можно сопровождать физиотерапевтическими процедурами, в том числе – ингаляциями на основе травяных сборов или соды, также можно записаться на курс УВЧ носа.

Профилактика болезни

В силу того, что вирусы-возбудители могут встречаться повсюду, полностью защититься от острого назофарингита невозможно даже при отличной работе иммунной системы.

Но даже если болезнь застает врасплох – можно предпринять комплекс мер, которые поспособствуют более эффективной борьбе защитных механизмов с патогенными микроорганизмами.

Но так как далеко не все могут (или хотят) себе это позволить, необходимо хотя бы правильно подойти к составлению своего рациона.

Необходимо добавить в него больше богатых микроэлементами и витаминами продуктов и хотя бы минимизировать количество вредной пищи.

Очень важно одеваться по погоде, чтобы не допускать переохлаждения, а в холодное время необходимо избегать или сократить контакты с людьми, болеющими ангиной, гриппом, синуситами, фарингитами и другими респираторными заболеваниями.

Из данного видео вы узнаете, как вылечить насморк в домашних условиях:

Назофарингит – воспалительное заболевание носоглотки. Это вирусное заболевание, возбудители которого поражают слизистые оболочки носа и глотки.

Полностью защититься от острого назофарингита невозможно даже при отличной работе иммунной системы. Курс лечения в основном направлен на купирование симптоматики заболевания.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/nazofaringit/ostr-naz-vzr.html

Что Такое Назофарингит: Причины, Симптомы, Лечение

Что такое острый и хронический назофарингит? Симптомы и лечение у детей и взрослых

Что такое назофарингит – в медицине он считается синонимом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ или простуды), реже диагностируется хроническое воспаление верхних дыхательных путей. При этом воспалительный процесс локализован в носовой полости и самой короткой верхней части глотки, которая обеспечивает прохождение вдыхаемого воздуха в гортань.

Патология сочетает в себе фарингит и ринит

Назофарингит – патология двух болезней

Назофарингит — это патология, которая у взрослых пациентов и детей чаще всего возникает на фоне ОРВИ или становится осложнением обычного насморка после переохлаждения. При этом отмечается одномоментное поражение носа и верхней части глотки.

В классификации мкб 10 назофарингит кодируется:

  • острый – J00;
  • хронический – J31.1.

Острый назофарингит у детей и взрослых почти в 85 — 90% случаев развивается в связи с сезонными респираторными вирусными инфекциями и считается распространенной болезнью.

Достаточно часто эта патология возникает на фоне снижения иммунитета и может осложняться наслоением бактериальных инфекций – при этом выздоровление пациента сильно затягивается. Поэтому важно знать особенности патологии назофарингит: как протекает, чем вызывается и лечится заболевание.

Причины назофарингита

В основном о. назофарингит имеет вирусную этиологию.

Возбудителями острой формы этой патологии считаются:

  • в 40%  — риновирусы из семейства Picornaviridae;
  • в остальных случаях – это вирус парагриппа, аденовирусы, риносинцитиальная инфекция и грипп.

При снижении иммунитета к вирусному воспалению присоединяется бактериальное

Реже возникает первичный бактериальный назофарингит, который вызывается:

  • стрептококками;
  • стафилококками;
  • пневмококками;
  • гемофильной палочкой;
  • хламидиями и микоплазмами.

Отдельным и крайне опасным возбудителем бактериального назофарингита считается – менингококк.

Проявления болезни у детей и взрослых

Симптомы назофарингита включают все проявления ринита и фарингита (насморк, заложенность носа, першение и боль в горле, сухой кашель и другие признаки).

Первыми признаками поражения носоглотки риновирусами являются:

  • зуд в носу (прурит) и частое чихание;
  • ощущение першения  и сухости в области ротоглотки;
  • слизистые бесцветной водянистой слизи (ринорея);
  • отек слизистой носа и зева;
  • сухой раздражающий кашель;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль и нарастающая слабость.

К началу третьих суток отмечается появление густых желто-зеленоватых выделений из носа и переход сухого кашля в продуктивный.

При отсутствии правильного лечения в этот период развиваются последствия в виде вторичной инфекции. Это связано с тем, что густой экссудат считается благоприятной средой для размножения имеющихся в полости носа патогенных микроорганизмов и грибковой микрофлоры.

Особенности назофарингита у детей

Острый назофарингит у детей до года протекает значительно тяжелее (на фото)

Поэтому у детей раннего возраста при назофарингите с сильной заложенностью носа отмечаются:

  • отказ от пищи и сосания груди;
  • одышка;
  • срыгивания;
  • беспокойство и нарушения сна.

Особенно тяжело протекает острый назофарингит вызванный риносинцитиальной инфекцией и вирусом гриппа. Кроме признаков серьезной интоксикации организма у малышей развивается бронхиолит и/или пневмония.

Хронический назофарингит

Хроническая форма назофарингита возникает в результате частых ОРВИ и при воздействии предрасполагающих и провоцирующих факторов. Выделяю две основные формы болезни, которые переходят одна в другую – гипертрофический и атрофический назофарингит.

Вирусные агенты, бактериальная и грибковая флора провоцируют обострение

Провоцирующими факторами развития патологии считаются:

  • особенности строения и аномалии носоглотки;
  • стойкое снижение иммунитета;
  • наличие очагов хронической инфекции (синуситы, кариес, пульпит, аденоидит, отит);
  • курение;
  • прием раздражающей пищи;
  • профессиональные вредности или плохая экология;
  • повышенная аллергизация организма;
  • патология пищеварительной системы, сердца, почек, печени.

Гипертрофическая форма хронического назофарингита характеризуется постепенным утолщением слизистого и подслизистого слоя носоглотки, а выделения из носа часто сопровождаются слезотечением, чаще утром и появлением большого количества вязкой, стекающей по задней стенке глотки слизи.

Появление этих симптомов требует немедленной консультации у врача — отоларинголога, уточнения диагноза и назначения комплексного лечения патологии. Цена промедления в данном случае – постепенный переход в следующую стадию болезни, которая характеризуется необратимыми изменениями в клетках и опасными осложнениями.

При атрофическом (субатрофическом) назофарингите слизистая оболочка обезвожена и постепенно истончается, в полости носа образуется большое количество сухих корок. При отсутствии лечения отмечается прогрессирующая атрофия кровеносных сосудов и  значительной части нервных окончаний носа и верхних отделов глотки.

Особенности менингококкового назофарингита

Менингококковый назофарингит и симптомы этой патологии практически ничем не отличаются от других форм этой болезни, но при отсутствии лечения он может быстро трансформироваться в генерализованные формы заболевания.

И все же отличительными особенностями менингококкового назофарингита являются:

  • температура повышается до 38 — 38,5 и плохо снижается после приема жаропонижающих;
  • кожные покровы бледные и сухие;
  • часто отмечается сильная головная боль и озноб.

Серьезными осложнениями этой формы заболевания являются менингит и менингококковый сепсис (менингококцемию). При осложненном течении менингококкового назофарингита — в 20% отмечается инвалидизация пациента, а в 10% случаев летальный исход. Поэтому крайне важно своевременно диагностировать и правильно лечить эту опасную патологию.

Уточнение диагноза проводиться путем:

  • бактериологического посева из носоглотки;
  • бактериоскопии крови;
  • серологических исследований.

Вакцинация против менингококковой инфекции проводиться и в качестве профилактики детям дошкольного возраста, которые контактировали с больным менингококковым назофарингитом или другими формами заболевания.

Правильное лечение назофарингита у взрослых и детей

Лечение назофарингита комплексное

На сегодняшний день нет лекарственного средства, которое активно борется с риновирусами, а эффективность различных противовирусных препаратов в данном случае не доказана. Поэтому лечение болезни направлено на облегчение признаков назофарингита и усиление реактивности иммунной системы.

Чаще всего основные симптомы назофарингита (зуд в носоглотке, слезящиеся глаза, обильные выделения из носа и раздражающий  кашель) связаны с возникновением в слизистых иммунных реакций по типу аллергии.

Они сопровождаются активацией выброса тучными клетками гистамина, других нейромедиаторов и перераздражением периферических Н-рецепторов.

Поэтому применение антигистаминных препаратов сразу значительно облегчает признаки острого назофарингита.

Кроме этих лекарственных средств при данной патологии назначают:

  • теплое дробное питье – чай, теплый разведенный сок, компот из сухофруктов, молоко с медом, отвары трав, приготовленные своими руками;
  • орошение зева – противовоспалительными и антисептическими растворами;
  • промывание носа специальными солевыми растворами, мягкое удаление сухих корок, с огромной осторожностью назначаются сосудосуживающие капли спреи (у детей и при подозрении наличия гипертрофического или атрофического процесса);
  • витамины и мягкие иммуностимуляторы (Эуфорбиум, Иммудон, ИРС – 19);
  • ингаляции с помощью небулайзера для смягчения слизистой и улучшения оттока вязкой слизи;
  • жаропонижающие средства;
  • противовоспалительный препарат Эреспал;
  • муколитики при влажном кашле.

Антибиотики назначаются только при бактериальном назофарингите или при возможном развитии осложнений (обязательно выполняется инструкция лечащего врача).

Хроническая форма болезни лечиться длительно

При хронической форме болезни дополнительно применяют:

  • прогревание и электропроцедуры носоглотки;
  • облучение тубус-кварцем;
  • щелочные ингаляции;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • санацию очагов хронической инфекции;
  • лечение сопутствующих патологий;
  • биогенные стимуляторы.

расскажет об эффективных методах лечения хронического фарингита.

На первый взгляд назофарингит кажется банальной простудой или респираторной инфекцией, которая пройдет быстро и бесследно. Но это возможно только при правильном и своевременном лечении, которое должен назначить специалист — нельзя игнорировать посещение врача и соблюдение его назначений.

Самолечение особенно у детей, пожилых и ослабленных пациентов может спровоцировать развитие осложнений или трансформироваться в хроническую форму уже после 3-4 эпизодов острого воспалительного процесса на фоне постоянного воздействия различных раздражающих факторов или соматической патологии.

Источник: https://gorlor.com/zabolevaniya/chto-takoe-nazofaringit-708

Симптомы острого ринофарингита у взрослых, стадии болезни и методы лечения

Что такое острый и хронический назофарингит? Симптомы и лечение у детей и взрослых

Ринофарингит (синоним назофарингит) — это заболевание, при котором происходит одновременное воспаление слизистой носа и глотки. 

Болезнь характеризуется симптомами поражения обеих указанных областей и может протекать в острой и хронической форме. Терапия направлена на уничтожение возбудителя патологии и устранение симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Характеристика и причины развития болезни

Ринофарингит – это острый или хронический воспалительный процесс, который одновременно затрагивает слизистую оболочку носоглотки.

Эти две области связаны между собой, и болезнь, как правило, начинается с одной зоны, постепенно спускаясь или поднимаясь выше.

Это значит, что развитие назофарингита может начинаться с:

  • Ринита (насморк) воспаление слизистой носа. Пациента беспокоят обильное выделение соплей, потеря обоняния, затруднение дыхания, головная боль. Острый процесс прекращается спустя 5-6 дней или дает осложнения (переходит ниже – ринофарингит, синуситы и др.).
  • Фарингита – воспаление слизистой задней стенки глотки. Пациент пожалуется на сухость во рту, кашель, боль в носоглотке, субфебрильную температуру.

Сочетание проявлений этого заболевания и будет ринофарингитом. Он протекает тяжелее, потому что воспалено несколько областей.

Причиной болезни становятся:

  • бактерии (стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки, стафилококки и др.);
  • вирусная микрофлора (адено, риновирусы, штаммы гриппа и др.);
  • аллергены (пищевые и воздушные);
  • токсическое воздействие вредных газов и примесей;
  • грибки и простейшие (реже).

Помимо патологических микробов для того, чтобы начался воспалительный процесс, нужно сочетание способствующих факторов: переохлаждение, снижение действия иммунной защиты, травма носа или глотки, авитаминоз и др.

Код по МКБ-10 для острого ринофарингита – J00, а для хронической стадии –J31.1.

Формы острого ринофарингита и их симптомы

Острое воспаление носоглотки начинается спустя 1-2 дня после банального насморка. Выделяют две формы, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

Катаральный ринофарингит

При визуальном осмотре: слизистая краснеет, отекает, в носовых ходах скапливается полупрозрачная слизь.

Пациенты предъявляют такие жалобы: сухость, царапанье, першение в горле, боль при глотании, насморк, непродуктивный кашель, слизь на задней стенке горла, заложенность носа.

Температура тела остается нормальной или повышается до субфебрильных значений.

Гнойный острый назофарингит

Вызывается бактериальной микрофлорой. Доктор при осмотре обращает внимание на гной в носовых ходах, покраснение и отечность слизистой носоглотки, на задней стенке увеличиваются единичные лимфатические фолликулы.

Температура тела повышается до фебрильных значений, увеличиваются и становятся болезненными близлежащие лимфоузлы (подъязычные, шейные). пациента беспокоят гнойные (желтые и зеленые) выделения из носа, слабость, потеря аппетита, головные боль, дискомфорт в глотке, ломота в суставах и мышцах.

Эта форма может стать причиной осложнений, таких как ангина, гайморит, фронтит и др.

Интересно:

Обе формы могут вызвать отек устья слуховых труб и, как следствие, нарушения слуха, заложенность в ушах. При несвоевременном лечении болезнь дает осложнение на уши (развитие отитов).

Аллергическая форма

Отличительными особенностями обладает аллергический ринофарингит. Это не заболевание, а состояние, которое провоцируется воздействием воздушных или пищевых аллергенов.

Аллергическая реакция развивается только у чувствительных к конкретному веществу людей.

Особенной чертой такой болезни выступает появление симптомов только после контакта с потенциальным аллергеном (шерсть, пыль, злаки, пух и др.) и самостоятельное выздоровление после устранения его воздействия.

Характерные симптомы ринофарингита:

  • всегда прозрачные выделения из ноздрей;
  • зуд кожи, чихание, слезотечение;
  • першение и сухость в горле;
  • отечность слизистой, заложенность носа;
  • чувство нехватки воздуха при выраженном отеке;
  • облегчение состояния после приема антигистаминных средств.

Хронический ринофарингит и его проявления

Хроническое заболевание носоглотки возникает под действием ряда сопутствующих факторов: низкий иммунитет, постоянные очаги инфекции в организме (например кариозные зубы), непролеченные острые инфекционные заболевания и другие, менее значимые.

Патология сопровождается чередой обострений и ремиссий и длится годами. Выделяют несколько форм хронического ринофарингита:

  • Катаральная. Сопровождается жалобами на периодический насморк, сухость, царапанье в горле, отечность и заложенность в носу. При осмотре доктор обращает внимание на умеренно покрасневшую слизистую, увеличение единичных фолликулов на задней стенке глотки, стекание слизи по горлу.
  • Атрофическая. Развивается в ответ на действие агрессивных факторов внешней среды (курение, вдыхание газов, злоупотребление алкоголем). В ряде случаев атрофический назофарингит у пожилых расценивают как возрастные изменения. Пациент жалуется на сухость в носу и горле, образование гнойных корок, проблемы с глотанием, чувство кома в горле. При визуальном осмотре специалист увидит бледную истонченную слизистую, под которой просвечиваются сосуды. Носовые раковины цианотичные (синюшные), в ходах гнойные сухие корки.
  • Гипертрофическая. Эта форма характеризуется выраженным разрастанием слизистой. Больной жалуется на отсутствие носового дыхания, гнусавость, отечность, ощущение стекания слизи по глотке. При осмотре: носовые раковины увеличены, незначительно сокращаются под действием сосудосуживающих средств, в носовых ходах густая слизь. Слизистая в горле утолщена, увеличены фолликулы на задней стенке глотки или опухшие боковые валики.

Особенности течения болезни у детей

У малышей острый ринофарингит протекает намного тяжелее. В этом возрасте полноценное дыхание носом имеет огромное значение, а незрелая иммунная система ребенка очень бурно реагирует на любой воспалительный процесс в организме.

Заболевание протекает с выраженной воспалительной реакцией, поднимается температура (до 39 градусов), ребенок становится вялым, капризным, плохо спит, теряет вес. На фоне гипертермии и синдрома интоксикации возможна рвота, диарея или появится судороги.

Острый назофарингит при отсутствии адекватного лечения может спуститься ниже, и перейти в бронхит или пневмонию.

Хроническая форма заболевания у детей встречается реже, чем у взрослых. Причиной хронизации могут стать аденоиды, кариозные зубы и другие источники инфекции в организме.

Необходимые обследования

Для подтверждения диагноза понадобиться консультация оториноларинголога. Специалист опрашивает пациента на предмет характерных жалоб.

Затем осматривает полость рта и носа инструментами или с помощью эндоскопического оборудования.

После осмотра могут быть назначены дополнительные исследования:

  • рентген придаточных пазух, для исключения синусита;
  • общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса и степени его выраженности;
  • аллергопробы при подозрении на аллергическую природу болезни;
  • посев на флору и чувствительность. Для уточнения возбудителя и его реакции на антибиотики.

После установления диагноза и его причины доктор прописывает необходимое лечение. Параллельно устраняют факторы, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса.

Дифференциация с другими патологиями

С какими болезнями нужно проводить дифференциальную диагностику ринофарингита:

  • Грипп. Вирусная инфекция, которая начинается с повышения температуры, насморка, и боли в горле. Позднее присоединяются симптоматика общей интоксикации, слабость, кашель. Часто дает серьезные осложнения на сердце, почки и другие органы.
  • Дифтерия. Инфекционная патология, в развитие которой виновна бактерия дифтерийная палочка. Благодаря плановым прививкам (АКДС) заболевание встречается редко. При инфицировании поражает слизистую носа и глотки с образованием грязно-серых пленок. В детском возрасте может стать причиной развития ложного крупа и удушья.
  • Ангина. Инфекционно-воспалительное заболевание лимфоидного аппарата глотки. Проявляется резкими болями в горле, подъемом температуры и появлением налетов на гландах. В отличие от назофарингита слизистая носа не страдает, но у детей могут воспаляться расположенные рядом аденоиды.

Методы лечения

Терапия заболевания зависит от его причины, сопутствующих осложнений и других факторов. Рассмотрим, как лечат разные формы ринофарингита подробнее.

Острая форма

При отсутствии выраженного воспаления болезнь можно лечить только местными средствами. Для этого используют:

  • Капли для носа. Выбирают сосудосуживающие на 3-5 дней при выраженном отеке или комбинированные, в которые входит антибиотик и гормон (Полидекса с фенилэфрином).
  • Промывания и орошения солевыми растворами (Аквалор, Квикс, Салин). Такие процедуры помогают очистить слизистую носа и увлажнить ее.
  • Полоскание горла дезинфицирующими растворами (Мирамистин, Фурасол, Ротокан, Септомирин).
  • Спреи Каметон, Ингалипт и пастилки для рассасывания  Фалиминт, Фарингосепт. Помогают снять симптомы воспаления в глотке и продезинфицировать слизистую.

Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение. При острых процессах назначают ингаляции, тубус- кварц, электрофорез, магнитолазер и другие.

Если местное лечение спустя 3-4 дня оказывается неэффективным, то пациенту назначают системную терапию:

  • Антибиотики. Для лечения инфекции верхних дыхательных путей используют пенициллины (Флемоклав и аналоги), макролиды (Джозамицин) или цефалосприны (Цефиксим). В случаях тяжелых запущенных инфекций применяют препараты резерва — карбапенемы.
  • Антигистаминные (Цетрин и аналоги, Дезлоратадин). Их используют для быстрого уменьшения отека и при подозрении на аллергическую природу заболевания.
  • Противовоспалительные нестероиды (Ибуклин, Парацетамол). Помогают избавиться от боли, снижают температуру и устраняют другие симптомы воспаления. Подробнее об этой группе препаратов читайте в этой статье.

Хроническая форма

Лечение ринофарингита, который перешел в хроническую стадию, проводят в зависимости от его формы.

В период обострения назначают лечение по схеме острого назофарингита.

Исключением являются антибиотики, которые подбирают по результатам мазка с учетом чувствительности болезнетворной микрофлоры в полости носоглотки.

В период ремиссии пациенту рекомендуют увлажнять слизистую носа солевыми растворами и вводить масляные капли в нос (при атрофической форме).

Кроме этого, проводят мероприятия, направленные на устранение факторов риска обострений:

  • Восстанавливают носовое дыхание (выравнивают носовую перегородку, подрезают увеличенные нижние раковины и др.)
  • Санируют очаги и источники возможной инфекции.
  • Укрепляют иммунитет: режим дня, питание, закаливание, иммуномодуляторы.
  • Нормализация микроклимата в помещении (оптимальная влажность, температура).
  • При работе на вредных производствах использование индивидуальных мер защиты (респираторы, маски).

Вылечить ринофарингит аллергической этиологии можно с помощью топических стероидов (Морис, Назонекс) и системных антигистаминных препаратов (Зодак, Зиртек). Важную роль играет выявление и устранение контакта с причинным аллергеном.

Альтернативная медицина

В лечении неосложненных и хронических форм ринофарингитов хорошее действие могут оказать народные средства.

Вспомним, самые эффективные и популярные рецепты:

  • Полоскание горла растворами целебных трав с антисептическими свойствами (календула, ромашка, кора дуба, чистотел).
  • Ингаляции небулайзером с физраствором (0.9% натрия хлорид) для увлажнения, и горячие (паровые) с эфирными маслами чайного дерева и эвкалипта для очищения слизистой. 
  • Домашние масляные капли. Применяются при сухости в носу и атрофических ринофарингитах. Рецепт: смешать облепиховое масло и раствор витамина Е в пропорции 10 к 1. Закапывать в нос по целой пипетке 2-3 раза в день две недели. 

Прогревания носа, горячие ножные ванны и горчичники оказывают хороший лечебный эффект только на начальных этапах болезни, в первые двое суток.

Назофарингит представляет собой поражение двух смежных областей полости носа и глотки. Патология протекает в разных формах и хорошо поддается лечению. При снижении иммунитета и других способствующих факторах может переходить в хроническую форму.

Источник: https://pneumoniae.net/ostryj-rinofaringit/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.