Каковы последствия туберкулеза?

Содержание

Последствия туберкулеза: как переносится, реабилитация, остаточные явления, изменения, у мужчин, осложнения, у женщин

Каковы последствия туберкулеза?

Туберкулез имеет очень высокую степень заразности. Опасность заключается в том, что он передается воздушно-капельным путём, а при попадании в организм человека быстро развивается.

Если развилась стойкая форма болезни с вовлечением других органов, то последствия туберкулеза останутся навсегда. Жизнь после туберкулеза меняется.

Но если следовать определенным правилам, то можно улучшить ее качество.

Описание и симптомы туберкулеза

Определенные трудности в диагностике туберкулеза создает еще одна его особенность — скрытое течение. Первые симптомы появляются при уже явных органических нарушениях.

Нелегкой задачей становится лечение не только самого патологического процесса, но и осложнений после туберкулеза (последствий). Сложность в первом случае связано с выработкой возбудителем устойчивости к применяемым противотуберкулезным препаратам. Во втором — токсическим действием назначаемых препаратов.

Для коррекции последствий перенесенного туберкулеза потребуются длительные реабилитационные мероприятия в специализированных санаториях.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Далее возникают нарушение внешнего дыхания в виде продолжительного кашля, выделения мокроты.

Также симптомами болезни являются достаточно общие явления интоксикации: общая слабость, быстрая утомляемость, озноб, потливость. Для туберкулеза имеется отличительная особенность — кровохарканье.

Оно появляется уже на более запущенных стадиях развития болезни, когда происходит разрушение легочной ткани и прилежащих бронхо-сосудистых структур.

Если при терапии пневмонии и бронхита нет реакции в течение 21 дня, то рекомендуется повторно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Это поможет обнаружить первичную форму заболевания.

К сожалению, наиболее часто случаи первичного выявления туберкулеза происходят в кабинетах рентгенографии случайным образом. На втором месте — проба Манту у детей. Для окончательной постановки диагноза, назначения лечения и определения прогноза врачу-фтизиатру понадобятся дополнительные методы обследования.

Лечение туберкулеза — задача не простая, а процесс очень кропотливый. Схемы терапии (в том числе химиотерапия) в основном зависят от формы и стадии болезни. Необходимо начинать лечение максимально быстро после выставления диагноза для предотвращения последствий, а также образования не долеченной формы склонной к рецидивам.

Терапии после лечения туберкулеза не завершается на курсе препаратов в условиях стационара. Уйдет много времени на восстановление после туберкулеза. Жизнь пациента, перенесшего туберкулез, меняется. Обязательным станет посещение периодических осмотров, прохождение курсов коррекции последствий в санаториях, курортах, специализирующихся на заболевания легких.

Побочные действия при лечении туберкулеза химиопрепаратами

Программы терапии туберкулеза стандартизированы. Предварительно проводят диагностические пробы (Манту, Диаскинтест), сравнивают с нормативными показателями для исключения ложноположительных данных.

Например, проба Манту у детей может быть положительной в случае реакции на БЦЖ вакцину, что определяет более частое использование Диаскинтеста.

При выявлении признаков положительного Диаскинтеста и факта контакта с носителем туберкулеза, дальнейший порядок действий включает обязательную консультацию фтизиатра и получение специализированного лечения.

Хирургические методы проведения операции по удалению фрагмента пораженной ткани назначают в крайних случаях, когда эффективность от лекарственных препаратов отсутствует либо при развитии жизнеугрожающих состояний (например, при легочном кровотечении или пневмотораксе на фоне разрыва каверны).

Химиотерапия при туберкулезе создает два варианта развития ситуации:

  1. Стойкий положительный эффект и выздоровление.
  2. Отсутствие закономерной динамики в виде формирования остаточных явлений рубцового характера, развитие осложнений со стороны других органов.

На сегодняшний день фтизиатры и пульмонологи туберкулезных диспансеров назначают лечение согласно утвержденным режимам химиотерапии с учетом формы (кавернозный, диссеминированный, инфильтративный туберкулез) и выраженности процесса.

Существуют побочные реакции на лекарства, негативно отражающиеся на состоянии других органов и систем. Поэтому самостоятельно назначать их себе крайне опасно.

Группа препаратов Последствия
Изониазид Головокружение, боли в области сердца, в тяжелых случаях — деструкция (разрушение) паренхимы печени.
Рифампицин Явления псевдогриппозного синдрома в виде периодических подъёмов температуры, спонтанных болей в мышцах и суставах, диспепсии и приступообразной бронхообструкции.
Стрептомицин Аллергоподобные или истинные аллергические реакции: субфебрильная температуры тела, сыпь на коже, спазм бронхов, отёк Квинке.
ПАСК Диспепсические расстройства, которые можно частично предупредить путем приема препаратов после еды.
Фторхинолоны Влияют на работу всего кишечного тракта, негативно отражаются на центральной нервной системе.

По завершении возможны осложнения в виде головных болей, болезненности в суставах и мышцах. Как правило, побочные эффекты, возникающие как последствия лечения, развиваются в первый месяц от начала курса. Значительно реже их наблюдают на последних этапах химиотерапии, и еще реже — на момент временной отмены.

Как избежать негативных последствий туберкулеза

Необходимо понимать, что палочка Коха может обладать специфической устойчивостью к лекарственным препаратам, что с одной стороны затрудняет процесс лечения, а с другой — возможно спонтанное обострения после излечения.

Другая характерная особенность данного инфекционного заболевания — формирование последствий в виде остаточных изменений после перенесенного туберкулеза.

Поэтому для всех пациентов в программу реабилитации после туберкулеза входит комплекс необходимых мероприятий:

  1. Нормализация режима дня с соблюдением необходимого количества часов сна.
  2. Рациональное питание, включающее больше овощей, фруктов, чистого белка, чем полуфабрикатов и фаст-фуда.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. Проведение профилактики у детей и взрослых — индивидуальная защита, своевременное устранение заболеваний бронхолегочной системы.
  5. Систематическое лечение в противотуберкулезных санаториях. Если есть возможность, то изменение региона проживания.

Только при соблюдении этих рекомендаций здорового образа жизни будет выполняться основная задача реабилитации — поддержание иммунитета в условиях стабильности. В результате собственные защитные механизмы будут ограждать от повторного заражения туберкулезом, а сформированные последствия в меньшей степени будут нарушать функционирование органов.

Задачи реабилитации больных туберкулезом — возвращение привычного ритма жизни, уменьшение последствий. Для достижения поставленной цели пациентам и их родственникам придется пройти длительный и сложный путь. Но туберкулез — это не приговор. Варианты восстановления и коррекции последствий есть, нужно только строго выполнять врачебные рекомендации.

Источник: https://Tuberkulez.pro/raznoe/posledstviya.html

Осложнения во время туберкулеза

Каковы последствия туберкулеза?

При несвоевременном лечении заболевания или некорректной диагностике формируются осложнения туберкулеза. Патологическое состояние может усугубляться кровохарканьем и кровотечением из области легких, ателектазом.

Формируются такие процессы, как спонтанный пневмоторакс и сердечно-легочная недостаточность.

Помимо этого, туберкулез может положительно влиять на формирование свищей бронхиального или торакального типа, амилоидоз органов и почечную степень недостаточности.

Самое главное о кровохаркании

Кровохарканье является прямым следствием кровотечения в области легких. Оно формируется на поздних стадиях развития туберкулеза, когда процесс лечения проблематичен.

Патологическое состояние сопровождается характерными симптомами, к которым относится появление ощущения сдавливания за грудиной.

В значительной степени реже формируется ощущение удушья и после этого, со специфическим клокотанием, из ротовой полости начинает выделяться  алая пенистая кровь.

В подавляющем большинстве случаев сгустки в ней отсутствуют, что объясняется артериальным происхождением массы. Выделяется от 50 до 100 мл, если же происходит выделение более значительного количества крови изо рта, такой патологический процесс приравнивается к кровотечению.

При кровохарканье проблематично прогнозировать их продолжительность.

У пульмонологов и фтизиатров обычно нет уверенности, повторятся ли они снова.

Поэтому, если у больного при туберкулезе легочной области проявилось кровохарканье, его необходимо разместить в условиях стационара, где начнется реабилитация и соответствующий курс лечения.

Легочное кровотечение

Осложнения туберкулеза сопряжены с легочным кровотечением. Оно представляет собой выделения из респираторных путей большого крови в очищенном виде или в качестве обильной примеси к мокротным выделениям. Следует отметить, что кровотечения подразделяются на:

  • незначительные (от 100 до 300 мл);
  • средние (от 300 до 700 мл);
  • обильные (профузные) — более 700 мл.

Первые два типа кровотечений формируются в рамках очаговых форм туберкулезной патологии легких, что отмечается в 12—15% случаев. При инфильтративных отклонениях это происходит в 20—30% ситуаций. Они являются прямым свидетельством степени активности воспалительного процесса, редко усугубляются аспирацией или ателектазом.

Проявляется легочное кровотечение неожиданно для больного – в процессе обычного кашля или даже в ночное время. Данное осложнение следует считать одним из самых опасных, потому что оно быстро провоцирует ослабление организма и усугубление деятельности внутренних органов.

В связи с этим, при появлении первых признаков кровотечения, следует обратиться к фтизиатру. После обследования будет принято решение о начале восстановительного процесса и помещении больного в стационар.

Не менее опасным патологическим состоянием является ателектаз, реабилитация которого продолжительна.

Что такое ателектаз

После туберкулеза, а точнее его неудачного лечения, может сформироваться патологическое состояние под названием ателектаз.

При этом цельная часть легочной области или определенная его часть начинает спадаться.

В рамках этого процесса отмечается сближение и сжатие легочных стенок, при котором воздух из представленной области выходит. В этом случае все воздушные массы выключаются из процесса газообмена.

Размеры ателектаза находятся в прямой зависимости от размеров задействованной бронхиальной части. В рамках закупорки основного бронха спадается вся легочная область, при менее значительных проблемах со степенью проходимости бронхов формируется ателектаз одной из долей или сегментарной части легкого.

Представленный процесс сопровождается характерными симптомами, к которым сводятся следующие проявления: беспричинная одышка, болезненные ощущения в пораженной области грудины, изменение пульса в большую сторону.

Симптоматика может сопровождаться снижение показателей артериального давления и появлением синюшности эпидермиса. Для того чтобы справиться с ателектазом, необходимо восстановить деятельность легких и бронхов.

Только после этого можно будет говорить о полноценном дыхательном процессе.

Формирование спонтанного пневмоторакса

Представленное патологическое состояние является одним из самых трудноизлечимых проявлений, но и встречается оно редко. Спонтанный пневмоторакс формируется по причине изменения целостности висцеральной плевры. Одновременно с этим образуется сообщение плевральной области с путями воздухоносного типа.

Факторами, провоцирующими нарушение целостности плевры, может оказаться туберкулез, патологическое состояние в легочной области и районе плевры другой этиологии, профилактического лечения которых окажется недостаточно. Следует отметить, что:

  • общей симптоматикой для старта закрытого, открытого или пневмоторакса клапанного типа следует считать неожиданную боль в области, которая формируется в рамках кашля, смеха и при условии физического усилия;
  • при газовом пузыре значительных размеров формируется одышка, которая может оказаться достаточно интенсивной;
  • в отдельных ситуациях ощущения проходят при сопровождении коллаптоидного состояния, проявлениями которого являются внезапная слабость, выраженная бледность покровов слизистого и кожного типа, холодный пот, учащенный и ослабленный пульс;
  • образуется уменьшение показателей артериального давления, набухают шейные вены, формируется форсированное и напряженное дыхание.

Все это указывает на спонтанный пневмоторакс по причине туберкулезного поражения легких, для успешного лечения которого необходим полноценный восстановительный курс. Фтизиатры настаивают на его проведении в условиях стационара, чтобы реабилитация оказалась 100%.

Сердечная недостаточность

Представленное патологическое состояние при туберкулезе сопряжено с формированием легочного сердца.

Клиническая картина этого осложнения складывается из проявлений, которые обусловлены одновременно несколькими факторам: туберкулезом легких, легочной и сердечной степенью недостаточности.

В качестве симптомов проявляются следующие физические признаки: одышка, кашлевые позывы, ощущение удушья, формирование тотального цианоза, хрипы в области легких.

Для идентификации начальных проявлений, связанных с сердечной степенью недостаточности, применяют УЗИ сердца и сосудистой сетки организма.

 При увеличении показателей проницаемости сосудов в области головного мозга формируются кровоизлияния. Может также развиваться отек в области мозга и энцефалопатия.

Последнее явление представляет собой диффузное поражение по мелкоочаговому типу, имеющее дистрофический характер.

Одновременно с этим выделяют такие проявления, как высокая степень возбудимости, чрезмерная и неожиданная агрессивность, ощущения головокружения, постоянная и форсированная головная боль в утреннее время. Для лечения этого состояния необходимо заняться восстановлением функции легочной области и сердца. Исключительно при комбинированном подходе получится достичь 100% результата.

Все о свищах

Свищи могут быть бронхиальными и торакальными. Они представляют собой полностью сформировавшийся канал патологического типа, которые соединяет между собой несколько точек. Речь может идти о просвете бронхиального древа при соединении с плевральной областью, поверхностью кожного покрова грудных стенок, просветом пустого внутреннего органа или в области печени.

Следует отметить, что клинические проявления во многом зависят от следующих факторов:

  • диаметр и анатомические особенности свища;
  • наличие и степень выраженности инфекционных процессов в плевральной области;
  • сроки формирования свища после хирургического вмешательства на области легких, бронхов и плевры.

Свищи бронхоплеврального типа при «подсушенной» плевральной области могут протекать без каких-либо симптомов или сопровождаться кашлем. Кашлевые позывы могут оставаться сухими или с незначительным соотношением слизистой мокроты. Не менее опасным состоянием, отрицательно влияющим на работу организм, является амилоидоз, воздействующий на работу внутренних органов.

Амилоидоз органов

Дестабилизация обмена белкового типа, проявляющаяся в отложении и сохранении белковых компонентов, сопряжена с характерными физическими и химическими параметрами, для лечения которых может понадобиться активная химиотерапия.

В последние несколько десятилетий амилоидоз внутренних органов у людей, столкнувшихся с туберкулезом легочной области, формируется крайне редко.

Среди тех, кто умер от туберкулеза легочной области, амилоидоз идентифицируют в 10-20% ситуаций.

Наиболее часто идентифицируют амилоидоз, связанной с работой селезенки, печени, почек и такой области, как надпочечники. Существенно реже выявляют амилоидозные процессы в области языка, желудка и миокарда. В самых редких случаях идентифицируют амилоидоз, сопряженный с областью кишечника, чаще всего это касается антибактериального периода в лечении туберкулеза.

Следует отметить, что амилоидоз представляет собой осложнение хронических туберкулезных  форм легочной области. Положительно на представленный факт воздействует интоксикация, гипоксический криз, отсутствие витаминов, блокировка групп сульфгидрильного типа.

Могут на это влиять и другие факторы. Для формирования амилоидоза является характерным нефротический, или мочевой синдром, при котором идентифицируются такие проблемные процессы, как ​​протеинурия и диспротеинемия.

Необходимо подробнее разобраться в почечной недостаточности при туберкулезе легочной области.

Почечная недостаточность

В результате или после туберкулеза легких формируется такой острый патологический процесс, как почечная недостаточность. Он представляет собой внелегочную инфекцию, которая провоцируется туберкулезными микобактериями и поражает почечную область.

Симптоматика представленного осложнения является неспецифичной. У больного может сформироваться постоянное недомогание, субфебрильные температуры, болезненные ощущения в области пояснице. К более редким проявлениям относится макрогемматурия и дизурия.

Осложнение идентифицируют при помощи следующих методик:

  • лабораторные анализы мочи;
  • туберкулинодиагностика;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • ретроградная уретеропиелография.

В постановке диагноза принимает участие нефросцинтиграфия и морфологическое исследование. Терапия осложнения подразумевает внедрение специальной терапии противотуберкулезного типа. При развитии деструктивных процессов в области почек может возникнуть необходимость в проведнии кавернэктомии или нефрэктомии.

Дополнительно об осложнениях

Последствия туберкулеза могут сводиться к другим критическим проявлениям, которые плохо сказываются на работе человеческого организма. Это могут быть тотальные грибковые инфекции, асперглиллез легких, микогенная аллергия и другие специфические аллергические реакции. Еще реже формируется реактивация туберкулезного алгоритма и туберкулома.

Для лечения необходимо предварительно провести диагностическое обследование. Это позволит оценить изменение работы легочной системы, сопряженных с ней органов. Важным пунктом является состояние крови, соотношение лейкоцитов и эритроцитов. После диагностического обследования следует обратиться к пульмонологу или фтизиатру, чтобы была назначена реабилитация.

Чаще всего необходимо пролечить основное заболевание, то есть туберкулез, только затем начинают терапию присоединившихся осложнений.

Представленный алгоритм является единственно верным, потому что позволяет справиться с первопричиной заболевания.

Осложненные процессы при туберкулезе формируются часто, что связано с традиционно поздним началом восстановительного процесса. Они сопряжены с усугублением деятельности легочной системы и других сопряженных органов. При раннем начале лечения и корректном подходе к профилактике формирования осложнений и критических последствий получится избежать.

Источник: https://yadishu.com/tuberculosis/legkih/oslozhneniya-tuberkuleza.html

Осложнения и последствия туберкулеза легких и его лечения (химиотерапии)

Каковы последствия туберкулеза?

Некоторые факты о болезни знают многие. Как отражаются на организме переболевшего последствия туберкулеза, известно не всем.

Туберкулез — одно из самых распространенных и опасных недугов у человека, которое унесло невероятное количество жизней. Уровень заболеваемости в мире переживает всплески, падения. На просторах постсоветского пространства в начале нынешнего века уровень заболеваемости достиг максимальных цифр и, несмотря на улучшение уровня жизни, не снижается.

Белая чума

Микобактерия туберкулеза легких (палочка Коха) передается воздушно-капельным способом. Носитель распространяет ее при кашле, чихании. На палочки Коха не действуют силы притяжения.

Высыхая во взвешенном состоянии, они подолгу витают в воздухе и попадают в легкие здоровых людей. Не всегда это приводит к заболеванию. Все зависит от индивидуальной чувствительности к микобактерии и состояния иммунной системы.

Группы риска: молодые болеют чаще, мужчины заражаются реже женщин.

Риск возрастает, если есть хронические легочные болезни, опухоли, почечная недостаточность, диабет, истощение. Ворота инфекции — легкие. Бактерия через дыхательные пути проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму.

У заболевшего повышается температура, пропадает аппетит, возникает слабость, недомогание. Начинается ночная потливость, сухой кашель сменяется отхаркиванием гноя с прожилками мокроты, увеличиваются лимфатические узлы. Заболевший резко худеет.

Лечение туберкулеза после обследования проводится в стационарных условиях. Оно направлено на борьбу с возбудителем и предупреждение осложнения туберкулеза:

  1. Терапевтические методы. Сочетание различных групп антибиотиков. Постоянный контроль позволяет снизить неблагоприятные последствия лечения (туберкулез легких лечится около года). Комбинирование интенсивной фазы лечения (подавление увеличения числа бактерий) с продолжающейся терапией (профилактика размножения дремлющих форм).
  2. Хирургические методы. Удаление пораженных участков легких: туберкулом, каверн.

Внелегочные формы

Наряду с туберкулезом легких, широко распространяются внелегочные формы и осложнения болезни:

  • плеврит (сухой, экссудативный);
  • верхних дыхательных путей (глотки, гортани);
  • лимфаденит шейный, надключичный;
  • инфекция в мочеполовой системе;
  • костный, суставной;
  • поражение центральной нервной системы (туберкулезный менингит).

Осложнения туберкулеза на центральную нервную систему встречаются редко, но опасны летальными исходами.

Поражению мозговых оболочек подвержены дети и ВИЧ-инфицированные.

К осложнениям туберкулеза легких еще присоединяют:

  1. Легочные кровотечения из разрушенных сосудов.
  2. Пневмоторакс — скапливание воздуха внутри плевральной полости, которое дает одышкау, затрудненное дыхание.
  3. Дыхательную недостаточность. После массивного поражения туберкулеза легких их функциональный объем резко сокращается. Это ведет к недостатку насыщения кислородом клеток крови. Возникают удушье и одышкаа.
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность как следствие дыхательной. Повышенное легочное давление негативно отражается на работе сердца.
  5. Амилоидоз. Накопление во внутренних органах большого количества особого белка — амилоида. Нарушает функцию пораженных органов.

Токсическое влияние препаратов

К осложнениям относится и отрицательный эффект лечения туберкулеза легких методом химиотерапии (у 10% больных). Как основа лечения этот способ назначается на продолжительный срок и с этим связано отрицательное воздействие на организм.

Побочные реакции, последствия химиотерапии бывают двух форм:

  • аллергическая;
  • токсическая.

Аллергическая реакция сопровождается лихорадкой, повышением температуры и анафилактическим рефлексом, изменениями на кожных покровах. Токсическая реакция после химиотерапии действует выборочно на и поражает печень, почки, органы кроветворения.

Некоторые лекарственные средства для лечения туберкулеза поражают слуховой нерв (группа аминогликозидов), ухудшают функцию зрительного анализатора (Этамбутол), нарушают кроветворение (Пиразинамид). Чтобы свести к минимуму побочные проявления, пациентам назначают витамины, гепатопротекторы и дезинтоксикационные препараты.

Реабилитация довольно продолжительная. Санаторное лечение после госпитализации показано от 2 до 3 месяцев. Несмотря на то что заболевание крайне опасно и может стать причиной гибели человека, профилактика эффективна. Чтобы не заболеть, нужно следить за своим здоровьем, проходить необходимые обследования и придерживаться правильного образа жизни.

Источник: https://pneumonija.com/specific/oslozhneniya-i-posledstviya-tuberkuleza.html

Осложнения туберкулеза: каковы последствия заболевания

Каковы последствия туберкулеза?

Судя по многолетним наблюдениям медицинских специалистов, такая коварная болезнь как туберкулез, чаще всего поражает мужчин. Это зависит от множества факторов, которые стимулируют закрепление и развитие инфекции внутри организма. К ним можно отнести:

  • тяжелые условия труда: высокий процент вредности на производстве, постоянное воздействие влажности и холода, работа на шахтах и др.
  • каждодневное употребление алкоголя и табака,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которым больше всего подвержены мужчины,
  • недолеченные ОРЗ и ОРВИ, являющиеся следствием безответственного отношения к своему здоровью,
  • активный образ жизни, который подразумевает собой контакты с большим количеством людей, в том числе и с носителями инфекции.

Внелегочное осложнение туберкулеза у мужчин может проявиться в виде поражения мочеполовой системы. Репродуктивные органы микобактерия туберкулеза может поразить разными путем, но самым частым путем заражения является гематогенный – через кровяное русло.

Уриогенным путем заражение происходит, когда палочка Коха попадает из мочевой системы в половую — очаг инфекции развивается, в этом случае, в придатках яичек. При этом пациент может испытывать болевую симптоматику различной интенсивности.

Сначала воспалительный процесс протекает без какой-либо симптоматики, поэтому диагностика заболевания на первоначальных этапах затруднительна.

Потом происходит поражение придатков яичек и семенных пузырьков; мошонка снаружи приобретает бугристый вид, также на ней могут наблюдаться гнойнички и свищи. Помимо этой локализации, инфекционный очаг может развиваться и в мочевом пузыре, и в надпочечниках.

Как утверждает официальная медицинская наука о туберкулезе – фтизиатрия, мужчины генетически предрасположены к такому заболеванию. И диагностируется такое заболевание у мужского пола в разы чаще, чем у женского.

Женский организм, пораженный этим заболеванием, также страдает от его последствий: самое ярко выраженное из них – это снижение иммунных сил организма. Если после перенесенного туберкулеза женщина решит забеременеть, то следует провести полное обследование организма.

Если организм успел восстановиться после перенесенного туберкулеза, то женщина имеет все шансы выносить и родить здорового малыша. А если заболевание значительно ослабило организм, то имеется риск выкидыша на раннем сроке или развитие патологий плода.

Бывают и такие случаи, когда инфекция вызывает непоправимые изменения в женской репродуктивной системе, в результате чего женщина может остаться бесплодной.

Кровяные выделения

Напрямую указывают на наличие кровотечений в области легких. Возникает такой патологический синдром на поздних стадиях развития болезни, когда борьба с ней осложняется из-за многих факторов.

Кровохаркание может сопровождаться ощущениями сдавливания за грудиной, реже – ощущения удушья, после чего и происходит выделение изо рта алой крови в виде пены, что говорит об артериальном происхождении выделений.

На это также может указывать отсутствие кровяных сгустков и соответствующий цвет, не характерный для венозной крови. За один раз может выделиться от 50 до 100 мл.

; если же визуально определяется большее количество крови, то такой патологический процесс уже приравнивается к кровотечению. Поэтому, при первом же проявлении такой симптоматики при туберкулезе, необходимо сразу же провести соответствующую терапию в условиях стационара.

Ателектаз

После неудачно проведенного лечения туберкулеза, или если оно было не до конца проведено, может сформироваться такая патология, как ателектаз. Она характеризуется спаданием какой либо легочной области или его части из-за сближения и сжатия легочных стенок. В результате этого, воздух из данной области просто выходит и исключается из процесса газообмена.

Этот процесс имеет свою характерную симптоматику, с которой следует ознакомиться всем пациентам, страдающим туберкулезом, во избежание серьезных последствий. Это болевой синдром, локализующийся в пораженной области, а также беспричинная и спонтанная одышка и повышение пульса. К этим симптомам может присоединиться падение артериального давления и синюшность кожных покровов.

Чтобы побороть это серьезное осложнение и восстановить полноценную дыхательную деятельность, медикам необходимо восстановить функционирование легких и бронхов.

Амилоидоз внутренних органов

Данное осложнение в последние десятилетия, с появлением современной медикаментозной терапии, встречается не так уж и часто – среди летальных исходов от туберкулеза легких, амилоидоз выявляется примерно в 15-20 % случаев.

Чаще всего диагностируется амилоидоз таких внутренних органов, как печень, селезенка, почки и надпочечники. В них образуется специфический белок – амилоид, который приводит к нарушениям функционирования этих органов.

На развитие этого осложнения влияет интоксикация организма, гиповитаминоз, гипоксический криз и другие факторы.

Характерным спутником амилоидоза является мочевой (нефротический) синдром, когда развиваются такие патологические процессы, как диспротеинемия и протеинурия, которые позже могут переходить в почечную недостаточность.

Легочная и сердечно-легочная недостаточность

Даже при благоприятной клинической картине, у пациентов с туберкулезом хронической стадии возникает в той или и ной степени дыхательная или сердечно-легочная недостаточность.

На любой стадии легочной недостаточности происходит повышение давления внутри альвеол – это, в свою очередь, негативно отражается на левом желудочке сердца: увеличивается нагрузка при проталкивании крови в суженые сосуды легких.

Следствием повышенных нагрузок становится увеличение объёма правого желудочка. Он не может растянуться до невероятных объёмов, поэтому возникает правожелудочковая недостаточность.

Основным симптомом такого осложнения является одышка – именно по ее тяжести и определяется степень сердечно-легочной недостаточности.

О стадии заболевания врачи судят по тому, когда возникает одышка: если при значимых физических нагрузках, то можно говорить о первой степени патологии, если при небольших нагрузках, то это вторая степень, и если пациент ощущает одышку в покое, то это третья степень недостаточности.

Также о развитии легочно-сердечной недостаточности может сигнализировать синюшность слизистых – цианоз. Еще один видимый симптом – это отеки, которые при легочно-сердечной недостаточности появляются в зоне нижних конечностей. А при тяжелом течении осложнения они могут появляться и внизу живота.

Эффективность лечения такой тяжелой патологии сводится к своевременной диагностике и грамотной терапевтической коррекции нарушения процесса дыхания.

Спонтанный пневмоторакс

Спонтанный пневмоторакс характеризуется нарушением обшей целостности плевры, окружающей легкие, следствием чего является накопление воздуха в плевральной полости. Наиболее часто возникает такое осложнение на пике сезонных обострений хронических заболеваний.

В зависимости от клинического течения, различаются три формы спонтанного пневмоторакса – закрытый, открытый и клапанный пневмоторакс.

Закрытый пневмоторакс

При такой форме осложнения туберкулеза альвеолярные зоны легкого и плевральная полость резко прекращают свое взаимодействие. Такой пневмоторакс, чаще всего проходит самостоятельно.

Открытый пневмоторакс

В этом случае сохраняется взаимодействие альвеолярных зон и плевральной полости через образовавшееся отверстие в плевре. Легкое спадает, а органы средостения прекращают свое движение.

Клапанный

Образуется, когда дефект в плевре открывается на вдохе и закрывается на выдохе. Каждый круг дыхания при этом увеличивает объем воздуха в полости плевры. Такое осложнение развивается на фоне видимого удовлетворительного состояния пациента.

Симптомами его служат боль в области груди, слабость, тревожное состояние, одышка. При внешнем врачебном осмотре проявляется асимметрия грудной клетки, особенно она заметна при вдохе.

Подтверждается диагноз после рентгенологического исследования динамического типа.

О других негативных последствиях туберкулеза

Это непредсказуемое заболевание может оставить свой негативный след во многих органах и системах организма.

Иммунитет страдает от такого инфицирования в первую очередь, следствием этого становится ослабление защитных сил организма, что ведет к частому возникновению грибковых инфекций, микогенных аллергий и других видов аллергических реакций.

Организм после перенесенного туберкулеза подвержен атаке вирусов и бактерий, поэтому человеку, который поборол этот коварный недуг, следует впредь очень внимательно относиться к своему здоровью.

Источник: http://tuberculosis.su/oslozhnenija-tuberkuleza.html

Туберкулез

Каковы последствия туберкулеза?

Возбудителем данного заболевания является микобактерия туберкулеза. Ее называют и палочкой Коха. По имени открывателя данного заболевания, Роберта Коха. Роберт Кох не только открыл заболевание, но и определили видовые признаки палочки.

Палочка имеет устойчивость к внешней среде. Для того чтобы убить палочку необходимо провести дезинфекцию. Источником заражения является человек и животные. Пути заражения обычно связаны с дыхательными путями.

Микобактерии туберкулеза попадает в легкие человека с капельками слюны и ли мокроты больного человека. При этом имеет значение кашель больного человека, чихание, разговор. В пищеварительный тракт микобактерия туберкулеза попадает через поцелуи, с загрязненными пищевыми продуктами.

Если источник заражения животное, то микобактерия туберкулеза попадает через алиментарный путь. Причем при употреблении молока от больных коров. Огромную роль в развитии туберкулеза имеет реактивность организма. То есть снижение иммунных свойств организма приводит к развитию туберкулеза.

Что это такое?

Туберкулез – инфекционное заболевание с поражением преимущественно легочной системы, возбудитель – палочка Коха. Туберкулез может быть первичным и вторичным. При первичном туберкулезе имеет значение первоначальное заражение. При вторичном процессе туберкулез возникает в течении определенного времени после первого излечивания.

Первичный туберкулез связан с поражением лимфатических узлов. Часто имеет распространение по лимфатическим узлам и кровеносным сосудам. В органах и тканях при этом процессе развивается аллергическая реакция.

При вторичном туберкулезе поражение преимущественно одного органа. Вторичный туберкулезный процесс развивается за счет постоянного контакта с больным туберкулезом. На начальном периоде заболевания характерен отек легочной ткани.

Если на начальном периоде произведено лечение, то воспаление рассасывается. Если же не проведено нужное лечение, то нарушается функциональная особенность легочной системы. Протекает стадия распада, характеризующаяся образованием свищей и язв в кишечнике, бронхах. Следствием является образование новых очагов инфицирования.

перейти наверх

Причины

Каковы же основные причины развития туберкулеза? Основная этиология заболевания связана с недостаточно сильным иммунитетом. В принципе, любой человек может заразиться туберкулезом. Большую роль при этом играет иммунитет.

Причинами туберкулеза является нездоровый образ жизни. К тому туберкулез молодеет. Это связано со следующими факторами:

  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • низкие экономические условия;
  • неполноценное питание

Наркомания является, чуть ли не главенствующим патологическим фактором, располагающим к заболеванию. Алкоголизм также располагает к туберкулезу. Имеет значимость и социально-экономические условия быта. Люди, находящиеся в нищенских условиях подвержены заболеванию.

Хотя туберкулез наблюдается и у социально обеспеченных слоев населения. Поэтому все же основной причиной заболевания является непосредственный контакт с инфицированным больным. А следствием заражения является стойкий процесс инфицирования.

перейти наверх

Начальная форма заболевания может протекать бессимптомно. То есть за полным отсутствием симптомов. Если развивается инфильтративный процесс, то симптоматика туберкулеза следующая:

  • интоксикация;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • потливость.

Также наблюдается кашель, боль в грудной клетке, одышка, цианоз. Может прослеживаться кровохаркание.

Туберкулез может иметь скрытое течение. При этом он скрывается под маской следующих патологических состояний:

  • грипп;
  • катара верхних дыхательных путей;
  • пневмония;
  • бронхит.

Хронический туберкулез может сопровождаться также определенной симптоматикой. Чаще всего симптоматика туберкулеза хронического течения следующая:

  • субфебрильная температура тела;
  • повышенная возбудимость;
  • раздражительность;
  • нарушение аппетита;
  • нарушение сна.

В том числе при хроническом течении отмечается бледность кожных покровов. А также небольшая анемия. В том числе увеличение лимфатических узлов. Первичный туберкулез может сопровождаться следующими признаками:

  • гноетечение из ушей;
  • нагноительный процесс в шейных и лимфатических узлах;
  • образование свищей и рубцов.

Острая форма туберкулеза может быть связана с симптомами, напоминающими брюшной тиф, малярию, менингит. При развитии острого туберкулезного процесс следует срочно обратиться к врачу, нужна госпитализация.

Более подробно на сайте: bolit.info

Данный сайт является информативным!

перейти наверх

Диагностика

В диагностике туберкулеза имеет значение анамнез. Важно правильно составить анамнез больного. Прежде всего, уточняется контакт с инфицированным больным. А также наличие предположительной симптоматики, учет условий быта и труда.

Важную роль в диагностике туберкулеза играет сбор мокроты. Мокрота оценивается с точки зрения наличия палочки Коха. Какова же методика сбора мокроты?

  • перед сбором мокроты следует прополоскать рот;
  • лучше перед сбором не кушать, не курить;
  • откашливать стоит только мокроту, а не слюни.

Широко используется в диагностике туберкулеза рентгенография. Рентгенография позволяет выявить затемнение в легких. Очаг затемнения может быть наиболее информативным.

Актуальны в диагностике туберкулеза туберкулиновые пробы. Туберкулиновые пробы проводят специальным препаратом – туберкулином. Его вводят накожно, а затем измеряют реакцию.

Используется также в диагностике туберкулеза лабораторное исследование. При этом в крови преобладают эозинофилы. Лейкоцитоз может быть невыраженным. Диагностика также основана на применении следующих методик:

При развитии обширных инфильтратов наблюдается укорочение перкуссионного звука. Определяется также наличие хрипов в легких. Поэтому данная методика также является необходимой при диагностике туберкулеза.

Диагностика туберкулеза основана также на консультировании у специалиста. Данным специалистом может быть пульмонолог. Специализированным специалистом является фтизиатр. Фтизиатр на основании клинических данных, инструментальных исследованиях может поставить диагноз.

перейти наверх

Профилактика

Туберкулез можно предупредить. Прежде всего, необходимо установить факторы риска. Факторами риска является прямой контакт с инфицированными больными. В данном случае с больными туберкулезом.

Поэтому необходимо устранить данный контакт. Профилактика туберкулеза может быть основана на следующих мероприятиях:

  • укрепление иммунитета;
  • здоровый образ жизни;
  • вылечивание основных заболеваний;
  • полноценное питание;
  • закаливание организма;
  • прием витаминов и микроэлементов.

Укрепить иммунитет можно с помощью простейших мероприятий. Важно вести здоровый образ жизни. Не пренебрегать алкогольными напитками. Оградить себя от наркомании.

Предрасполагающими факторами к туберкулезу являются заболевания органов дыхания. Поэтому важно провести профилактику, основанную на своевременном вылечивании данных болезней. Полноценное питание должно включать:

  • пища белкового происхождения;
  • растительное питание;
  • фрукты и овощи.

Соблюдая меры профилактики можно предупредить развитие туберкулеза. Для того чтобы предупредить развитие осложнений при туберкулезе необходимо:

  • правильно вылечивать первичную форму заболевания;
  • не пренебрегать медикаментозным лечением;
  • соблюдать рекомендации врача.

Для того чтобы добиться эффекта лечения важно применять правильно медикаментозные средства. Если самостоятельно приостановить лечение, то возможно проявление лекарственной устойчивости. Микобактерия туберкулеза перестает реагировать на воздействие препаратов.

перейти наверх

Лечение

Лечебный процесс при туберкулезе должен быть комплексным. Важно применить средства, повышающие сопротивляемость организма. Основным методом лечения является гигиено-диетический режим. Преимущественно соблюдается:

  • режим поведения;
  • режим питания;
  • режим отдыха;
  • режим труда.

Широко применяются в лечении препараты кальция. А именно, хлористый кальций, молочнокислый кальций, глюконат кальция. Широко применяют госпитализацию больных. Перед госпитализацией больные должны соблюдать постельный режим.

Питание должно быть полноценным и разнообразным. Лучше питаться пять или шесть раз в день. Увеличивают суточное количество белков. Дополнительно вводят витамины, аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Длительно проводиться антибактериальная терапия. Преимущественно не менее года и более года. Самыми необходимыми препаратами являются:

  • тубазид;
  • фтивазид;
  • салюзид;
  • метазид.

Антибактериальные препараты при туберкулезе применяют комбинированно. Если прослеживаются явления непереносимости, то вводить легко переносимый препарат. Лучше всего антибактериальные препараты переносятся в комплексе с витаминами.

Хирургическое лечение применяется преимущественно при каверзных формах туберкулеза. Отбор больных для операции проводит врач-фтизиатр. В ряде случаев при тяжелых формах заболевания консервативное лечение становится неэффективным.

перейти наверх

У взрослых

Туберкулез у взрослых является следствием различных состояний организма. Не исключен вариант инфицирования при непосредственном контакте с больным. Туберкулез развивается в любом возрасте. Чаще всего болезнь наблюдается у мужчин.

При начальной форме заболевания взрослый человек должен обратиться к врачу. Во избежание тяжелых последствий. Самой опасной стадией заболевания является фаза распада. При этом туберкулез распространяется систематически.

В зоне риска по развитию туберкулеза находится следующая группа людей. К данной группе людей относят:

  • наркоманы;
  • алкоголики;
  • социально неблагополучные слои населения;
  • заключенные (или бывшие заключенные).

Болезнь у взрослых часто приобретает тяжелый характер. При этом прослеживаются следующие клинические признаки туберкулеза:

  • кашель;
  • кровохаркание;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • потливость;
  • потеря аппетита.

Болезнь у взрослых может сопровождаться снижением массы тела. Причем данное снижение доходит до кахексии. Истощение связано с фазой распада. Распространение инфильтратов может носить злокачественный характер.

Профилактика у взрослых направлена на химиотерапию. Данная химиотерапия осуществляется с препаратом фтивазидом. Обычно довольно длительно приходится применять фтивазид.

перейти наверх

У детей

Туберкулез у детей может развиваться при прямом контакте с больным. Также уместны инфицированные игрушки и предметы обихода, с которыми тесно контактирует маленький ребенок. Ребенок может быть инфицирован во внутриутробном периоде.

Если мать больна туберкулезом, то риск развития туберкулеза у детей высокий. Симптоматика при туберкулезе у детей следующая:

  • лающий кашель;
  • повышение температуры тела;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • боль в груди;
  • слабость;
  • потеря массы тела.

Для обнаружения болезни у детей имеет значение анамнез. При этом учитывается положение в семье, наличие инфицированных родственников. У детей также могут наблюдаться следующие признаки туберкулеза:

  • головная боль;
  • судороги;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • апатия;
  • сонливость.

У детей при туберкулезе могут поражаться грудные лимфатические узлы. Лечение детей при начальной форме заболевания проводится в течение шести или восьми месяцев. Однако данное лечение предполагает прием фтивазида. Суточная дозировка рассчитана на два приема.

Детей на время лечения помещают в санаторные сады или ясли. Детям могут вводить противокашлевые, отхаркивающие препараты. В том числе могут применяться успокаивающие средства растительного происхождения.

перейти наверх

Прогноз

При туберкулезе прогноз зависит от многих обстоятельств. Прежде всего, от фазы и течения туберкулеза. А также от возможных причин его развития.

Если туберкулез находится в стадии распада, то прогноз неблагоприятный. Если на начальной стадии воспаления удалось провести терапию, то прогноз улучшается. Во многом прогноз зависит от больного человека.

Наличие осложнений ухудшает прогноз. Особенно, если туберкулез сопровождается системным тяжелым поражением. При этом важно исключить и предупредить наличие осложнений.

перейти наверх

Исход

Смерть обычно наступает при тяжелой форме развития заболевания. Тяжелая форма туберкулеза может закончиться смертельным исходом. Это связано с некротическими явлениями в тканях легкого.

Некроз – гибель тканей. При некрозе легкое практически невозможно вылечить. Больной в буквальном смысле слова поддается разъеданию ткани палочкой Коха. Причем могут страдать и другие органы, помимо легких.

Выздоровление наступает при вылеченной начальной стадии болезни. В том числе, если больной соблюдает методы лечебной терапии. Выбирает здоровый образ жизни, следует назначению врача.

перейти наверх

Продолжительность жизни

На продолжительность жизни при туберкулезе оказывает влияние течение болезни. Хроническое течение болезни сокращает общую продолжительность жизни. Больной в конечном итоге погибает.

Гибель больного при туберкулезе нередко связана с лекарственной устойчивостью палочки Коха. Когда медикаментозное лечение становится неэффективным. В этом случае больному уже не помогает антибактериальный препарат.

Длительность жизни при туберкулезе возрастает, если проведена химиопрофилактика. Препарат для профилактики – фтивазид. Это поможет не только предотвратить развитие болезни, но и значительно повысить качество жизни при имеющихся рисках заражения!

Источник: http://bolit.info/tuberkulez.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.