Клинический анализ крови при беременности

Содержание

Клинический анализ крови при беременности: сколько, когда и зачем? | По Совету Всему Свету

Клинический анализ крови при беременности

Общий клинический анализ крови — это самый простой и распространенный анализ, который наверняка приходилось сдавать каждому человеку. А во время беременности врач будет назначать его несколько раз. Как часто надо будет проходить это исследование крови и о чем расскажут полученные результаты?

Кровь это жидкая ткань организма, которая состоит из плазмы, состоящей на 90 % из воды и на 10 % из белков, микроэлементов и форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов). Общий клинический анализ крови является важным исследованием во время беременности для контроля состояния будущей мамы, поскольку быстро позволяет выявить изменения в организме беременной женщины.

На раннем сроке при постановке на учет анализ крови позволяет выявить изменения в организме женщины, существовавшие еще до наступления беременности, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на течение беременности и развитие плода.

Например, низкое содержание гемоглобина в крови женщины, выявленное на раннем сроке, очень часто приводит к нарушению правильного развития плаценты и задержке роста плода.

В 18 недель клинический анализ крови показывает, насколько организм женщины адаптируется к изменениям, обусловленным беременностью. Чаще всего, сдавая анализ в эти сроки, есть возможность оценить начальные изменения и своевременно начать лечение в случае необходимости.

При выявлении каких-либо отклонений кратность назначения данного анализа увеличивается для оценки динамики в состоянии пациентки и эффекта от проводимого лечения.

Забор крови для общего анализа может осуществляться двумя способами. Наиболее распространенный — забор крови из подушечки пальца. Для этого используется специальная иголочка — скарификатор.

Он позволяет сделать аккуратный, практически безболезненный прокол, из которого специальной трубочкой набирают кровь. Второй способ — это забор крови из вены. Этот метод в последнее время стал использоваться значительно чаще у взрослых людей.

Это объясняется тем, что для выполнения анализа на современных более точных приборах нужно большее количество крови, чем можно набрать из пальца.

При этом кровь набирается обычно в вакуумную пробирку, содержащую специальный консервант для транспортировки образца крови от места забора до лаборатории, где будет выполняться данный анализ. Нужно помнить, что нормативные показатели при заборе крови из вены и из пальца могут немного отличаться.

Для получения более точных результатов анализ крови лучше всего сдавать утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Клинический анализ крови позволяет получить представление о количестве и качестве содержащихся в крови клеток, оценить соотношение клеток крови и плазмы.

Эритроциты и гемоглобин

Эритроциты — это так называемые красные клетки крови, заполненные железосодержащим белком — гемоглобином. Основная функция этих форменных элементов — перенос кислорода к тканям. Они образуются в красном костном мозге и живут в кровяном русле примерно 120 суток.

В норме количество эритроцитов составляет 3,9-4,7 х 101? на 1 л крови (значения нормы могут немного отличаться в различных лабораториях). Во время беременности в сердечно-сосудистой системе женщины происходят серьезные изменения.

В первую очередь отмечается значительное увеличение объема циркулирующей крови, которое начинается уже в первом триместре беременности, достигая своего максимума к 36-й неделе. Это происходит в основном за счет увеличения объема плазмы крови (на 35-47 %).

хотя и количество циркулирующих эритроцитов также возрастает (на 11-30 %). Поскольку процентное увеличение объема плазмы превышает рост количества эритроцитов, возникает так называемая физиологическая анемия беременных.

Количество эритроцитов в крови беременных женщин обычно изменяется в зависимости от триместра: так, в первом триместре нормальным показателем является 4,2 х 10¹² в 1 л, во втором триместре может снижаться до 3,5 х 10¹² в третьем триместре среднее нормальное значение составляет 3.9 х 10¹² в 1 л крови.

Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах и выполняющий так называемую дыхательную функцию. Гемоглобин, связывая кислород, переносит его к органам и тканям, забирая из них углекислый газ.

Нормальным содержанием гемоглобина в крови здоровой женщины считают 120-150 г/л. Во время беременности также отмечается небольшое физиологическое снижение уровня гемоглобина. Так, в первом триместре его уровень может составлять 115-135 г/л.

во втором — 112-130 г/л, в третьем физиологическим считается снижение уровня гемоглобина до 110-125 г/л.

Возможные отклонения от нормы

Чаще всего у беременной женщины определяется снижение количества эритроцитов и содержания в них гемоглобина. Это состояние называется анемией.

Анемия может существовать до беременности (в этом случае она диагностируется на ранних сроках) или развиться во время нее, что проявляется снижением гемоглобина и эритроцитов, определяется во 2-м или 3-м триместрах беременности.

Чаще всего причиной анемии во время беременности является повышенное потребление запасов железа, недостаточное поступление железа с пищей или недостаток витаминов, улучшающих всасывание железа — фолиевой кислоты, витамина В12, В6. С.

Диагноз истинной анемии подтверждается при выявлении в анализе крови эритроцитов измененного размера (анизоцитоз) и формы (пойкилоцитоз). Если анизоцитоз является ранним признаком анемии, то пойкилоцитоз отмечается при среднетяжелом и тяжелом ее течении. Гемоглобин при анемии легкой степени снижается до 90 г/л. средней степени — до 80 г/л.

снижение гемоглобина ниже 80 г/л — это тяжелая степень анемии. Железодефицитная анемия может приводить к прерыванию беременности, преждевременной отслойке плаценты, задержке внутриутробного развития плода, гипоксии плода (недостатку кислорода), аномалиям родовой деятельности, массивным кровотечениям в послеродовом периоде.

Другие формы анемии, например, вследствие массивного разрушения клеток крови или общим угнетением системы кроветворения, бывают значительно реже и не связаны с беременностью. При наличии анемии клинический анализ крови исследуется с частотой 1 раз в месяц. Кроме того, при выявлении анемии врач обязательно назначает биохимический анализ крови, оценивает функцию печени и концентрацию железа в крови, а также белков, участвующих в обмене железа.

Увеличение количества эритроцитов в периферической крови встречается при обезвоживании организма, например, при выраженной рвоте беременных, при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, при заболевании системы крови. Кроме того, некоторое повышение количества эритроцитов может быть у профессиональных спортсменов и жителей высокогорных районов, где снижена концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе.

Лейкоциты

Лейкоциты — это так называемые белые кровяные клетки, играющие основную роль в защите организма от инфекций, участвуют в обезвреживании микробных агентов, защищают организм от собственных поврежденных клеток. Лейкоциты различаются по структуре и назначению. Среди них выделяют гранулоциты (нейтрофильные, эозинофильные, базофильные). а также лимфоциты и моноциты.

Процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в периферической крови называется лейкоцитарной формулой. Она рассчитывается на 100 лейкоцитов. Лейкоцитарная формула позволяет врачу наглядно представить, каких лейкоцитов много, а каких мало.

Это дает возможность определить наличие и степень выраженности воспалительной реакции в организме, наличие заболеваний системы крови.

В норме количество лейкоцитов составляет 4-9 х 10 в 9 степени в 1 л крови.

Во время беременности в связи с перестройкой иммунной системы количество лейкоцитов может постепенно увеличиваться (это называется физиологическим лейкоцитозом) до 10 х 109 во втором триместре и 10-13 х 10 в 9 степени — в третьем. Увеличение лейкоцитов происходит в основном за счет нейтрофилов. что отразится на соотношении клеток в лейкоцитарной формуле.

Тромбоциты

Тромбоциты — это клетки крови, участвующие в процессах свертывания. При повреждении тканей они «склеиваются» друг с другом и прилипают к месту повреждения сосудистой стенки, образуя временный сгусток.

Кроме того, они выделяют особые вещества — факторы свертывания крови, запускающие дальнейшие процессы остановки кровотечения. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке — 7-10 дней. Уровень тромбоцитов в норме 180-320 х 10 в 9 степени в 1 л крови.

В первом триместре беременности может отмечаться небольшое увеличение содержания тромбоцитов.

Это происходит за счет активации некоторых звеньев системы свертывания крови на этапе прикрепления плодного яйца в полости матки, во втором и третьем триместрах оно может снижаться за счет физиологического разбавления крови до 150-160 х 10 в 9 степени в 1 л крови.

Гематокрит

Гематокрит — это доля клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) к общему объему крови, выраженная в процентах. У небеременных женщин гематокрит в норме составляет 36-42 %. у беременных к третьему триместру может снижаться до 31-39,5 %.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это лабораторный показатель, который может изменяться при различных патологических состояниях.

Поскольку вес эритроцитов выше, чем вес плазмы крови, под действием силы тяжести они оседают на дно в пробирке с добавленным противосвертывающим раствором. В норме СОЭ составляет у небеременных женщин 2-15 мм/ч.

Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. У беременных женщин в первом триместре СОЭ возрастает до 13-21 мм/ч. во втором до 25 мм/ч. в третьем может достигать 30-35 мм/ч.

Анализ крови у беременных: виды анализов, расшифровка и что считать нормой

Клинический анализ крови при беременности

Одним из важных видов исследования, благодаря которому можно узнать о происходящих в организме процессах, является анализ крови. Беременным сдавать кровь следует около 4 раз в некоторых случаях и чаще. После сдачи анализов получают информацию, которая известна и понятна врачам. Расшифровать общий или биохимический анализ крови достаточно просто.

Общий анализ крови и его показатели

Расшифровка общего анализа крови при беременности

Самым распространенным и простым является общий анализ крови. Он назначается всем беременным. Берут кровь обычно натощак.

Первый раз анализ крови сдают при постановке на учет в женской консультации, второй раз – на 20 недели, третий раз на 30 недели беременности. С помощью этого анализа можно определить начинающиеся изменения или процессы в организме.

Благодаря общему анализу можно узнать уровень форменных элементов крови:

  1. Тромбоциты (PLT). Они отвечают за свертываемость крови. Показателем нормы у не беременных считается от 150-400 тыс/мкл. При снижении уровня тромбоцитов развивается тромбоцитопения, из-за которой повышается риск возникновения кровотечения. Увеличенный показатель является причиной образования тромбов.
  2. Лейкоциты (WBS). Обеспечивают защиту организма. Они помогают распознавать чужеродные тела и их обезвредить. Это обеспечивает организму иммунную защиту от различных болезнетворных бактерий. Белые кровяные тельца способны устранить отмирающие клетки. В норме количество лейкоцитов находится в пределах 3,2 до 10,2 *109 клеток /л. Повышенный уровень белых кровяных клеток показывает наличие воспалительного процесса в организме. Незначительное увеличение лейкоцитов в третьем триместре является нормой.
  3. Эритроциты (RBC). Красные кровяные тельца переносят кислород, а также углекислый газ. Количество эритроцитов при беременности составляет от 3,5 до 5,6*1012 к/л. Высокие показатели говорят о наличии в организме воспаления, низкие – об анемии, кровопотери. Снижение эритроцитов может быть вследствие медикаментозной терапии для уменьшения отеков. Незначительное увеличение количества эритроцитов обычно вызвано приемом диуретиков.
  4. Ретикулоциты (RTC). Это молодые эритроциты, которые находятся в крови в человека. Их содержание в норме не должно превышать 1,5%. При разрушении эритроцитов вырабатываются новые кровяные тельца. Они через некоторое время созреют и станут полностью выполнять функцию эритроцитов. Увеличение количества ретикулоцитов у беременной говорит о развитии железодефицитной или фолиеводефицитной анемии.
  5. Цветовой показатель. Характеризует содержание железосодержащего белка в одном эритроците. Благодаря гемоглобину кровь приобретает красный цвет, поэтому цветовой показатель показывает содержание и насыщение белка эритроцитом. Нормативный показатель крови у беременной – 0,85-1,2.
  6. Гемоглобин (HGB). Является переносчиком кислорода. По его содержанию можно судить о наличии железа в крови. Нормой является показатель – 120-140 г/л. Сниженный уровень свидетельствует о развивающейся анемии, а высокий показатель может стать причиной гипервитаминоза, кишечной непроходимости и т.д.
  7. СОЭ. Этот показатель косвенным образом отражает количество белков плазме. По скорости оседания эритроцитов также можно определить воспалительный процесс в организме. Норма колеблется от 10 до 45 мм/ч. Показатель СОЭ может незначительно повышаться во время беременности и в течение нескольких дней после родов. Если отмечается снижение скорости оседания эритроцитов, то это может свидетельствовать о развитии таких патологических состояний, как хроническая недостаточность кровообращения, повышенное содержание желчной кислоты и т.д.

Биохимический анализ крови беременной

Расшифровка биохимического анализа крови при беременности

На биохимический анализ крови отбирают венозную кровь, по которой определяют состояние организма беременной женщины и работу внутренних органов. С его помощью можно установить дефицит или недостаток отдельных микроэлементов в организме беременной женщины.

Основные показатели биохимического анализа:

  1. Глюкоза. Показатель нормы сахара в крови должен составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При повышенном содержании сахара нередко ставят диагноз «сахарный диабет».
  2. Билирубин. Нормированное значение должно составлять не менее 3,4 и не более 21,6 мкммоль/л. Высокий уровень билирубина является признаком заболевания печени и селезенки.
  3. Креатинин. Обеспечивает мышцы энергией и фильтруется в почках, поэтому при завышенном показателе следует обратить внимание на работу почек. В норме уровень креатинина должен находиться в пределах 53-97 мкммоль/л.
  4. Общий белок. В норме должен составлять 65-83 г/л. Низкий уровень свидетельствует о том, что в пищу употребляется малое количество белковых продуктов. У беременных слегка снижен уровень белка и это является нормой.
  5. АЛТ, АСТ. Эти ферменты содержатся в клетках различных органов человека. Норма ферментов у беременной должна быть не выше 30 Ед/к. При повышенном показателе свидетельствует о нарушении в работе печени.
  6. Мочевина. Это активное вещество вырабатывается печенью и характеризует работу выделительной системы. Нормой является показатель от 2,5 до 6,4 ммоль/л.
  7. Холестерин. Обычно во время беременности немного увеличивается. При слишком высоком уровне холестерина следует проверить сердечно-сосудистую систему. Нормативное значение этого показателя должен не превышать 6,2 ммоль/л.
  8. Триглицериды. У беременных женщин показатель немного завышен и не требует корректировки. Нормой считается показатель от 0,4 – 3,1ммоль/л.

Общий и биохимический анализ крови в период беременности являются обязательными, так как с их помощью можно своевременно отследить и предотвратить различные нарушения в организме.

С помощью биохимического анализа крови можно узнать содержание электролитов магния, кальция, калия, натрия, фосфора, хлора и железа.

Каждый отличается своими специфическими свойствами. Уровень магния в норме составляет 0,65-1,05 ммоль/л, кальция – 2,15 – 2,50 ммоль/л, калия 3,5-5,5 мкмоль/л, натрия – 130,5-156,6 ммоль/л, фосфора – 0,87-1,45 ммоль/л, хлора – 98-107 ммоль/л, железа – 8,9 – 30,4 мкмоль/л.

Больше информации об анализах во время беременности можно узнать из видео.

Повышенный или пониженный показатель некоторых видов электролитов свидетельствует о развитии и патологии печени и других органов. Четкого значения любой показатель биохимического анализа не имеет. Нормированная величина находится в пределах минимального и максимального показателя. Показатели в разных лабораториях могут отличаться, поэтому в большинстве случаев они трактуются по-разному.

Анализ на группу крови и резус-фактор

Определить вероятную группу крови малыша можно самостоятельно после результатов анализа. Антигены могут быть скомбинированы различными способами. Отсюда и выделяют 4 группы крови. Этот анализ позволяет своевременно вывить резус-конфликт в период вынашивания, а также предотвратить возникновение гемолитической болезни у новорожденного.

Важным показателем при беременности является резус-фактор и группа крови. Это делается для определения взаимосвязи между мамой и младенцем. Самым благоприятным сочетанием является одинаковый резус фактор у обоих родителей.

Беременность протекает неблагоприятно, если у матери резус отрицательный, а у малыша – положительный. В этом случае ребенок наследует резус отца. При попадании крови ребенка в материнскую кровь в большинстве случаев воспринимается иммунной системой как чужеродное. В связи с этим в организме матери вырабатываются антитела, которые направлены против детского организма.

Если у матери первая группа крови, а у отца вторая (при наличии антител к белку А), третья (при наличии антител к белку В) или четвертая (при наличии антител к обоим белка), то наблюдается несовместимость.

Чтобы не допустить резус-конфликтной ситуации, после родов в течение 72 часов женщине вводят антирезусный иммуноглобулин.

Читайте:  Тромбоциты – обозначение в анализах, диагностика и расшифровка

Показатели коагулограммы крови беременной

Расшифровка коагулограммы крови

Определить показатель свертываемости крови можно с помощью результатов коагулограммы. Если нарушена свертывающая способность крови в период беременности, то можно вовремя назначить лечение.

Для данного периода увеличение активности свертывающей системы обусловлено физиологическим состоянием организма. Это связано с тем, что кровь начинает поступать от матки к плаценте. Организм начинается подготавливаться к увеличению объема крови, а также возможной потери при родах.

Коагулограмму за весь период беременности выполняют 3 раза:

  1. Во время постановки на учет по беременности в женской консультации.
  2. Во втором триместре на 22-24 неделе.
  3. В третьем триместре в период с 30 по 36 неделю.

Для изучения состояния свертывающей системы кровь берут из вены. Точную расшифровку результатов анализов может растолковать только специалист. Каждой будущей маме следует знать, что обозначают эти таинственные цифры на бланке.

Основные показатели коагулограммы:

  • Уровень АЧТВ. Это активированное частичное тромбоплатиновое время. Показывает, за какой период происходит свертываемость сгустка крови. Показатель АЧТВ поможет диагностировать ДВС-синдром. Норма в период беременности должна составлять от 17-20 с.
  • Фибриноген. Это основной компонент сгустка, участвующий в тромбообразовании, представлен в виде белка. У беременной этот белок слегка повышен и составляет 6,5 г/л. Если повышена СОЭ, то уровень фибриногена тоже будет увеличен. При отклонении показателя от нормы, в организме развивается воспалительный процесс.
  • Тромбиновое время. Показывает время, которое необходимо для образования в плазме сгустка крови. Оптимальным является 18-25 секунд. В связи с увеличением показателя фибриногена, тромбиновое время также увеличивается. Этот показатель позволяет выявить патологию печени и определить противосвертывающую способность.
  • Протромбин. Находится в плазме крови и является предшественником тромбина. Измеряется показатель в процентах и нормой для беременных считается от 78 до 143%. Повышенный показатель свидетельствует о наличии заболеваний кровеносной системы, тромбоза. Пониженный показатель может быть причиной развития заболевания поджелудочной железы, дефицита витамина К в организме и т.д.
  • Антитела IgG, IgM или волчаночный антикоагулянт. Такие тела не должны вырабатываться у беременной, но если это происходит, то сопровождается преимущественно ростом АЧТВ. Наличие антител может вызвать появление тромбоза вен, а иногда является причиной невынашивания беременности.
  • Тромбоциты. Образуются в костном мозге и принимают непосредственное участие в процессе свертываемости крови. Небольшое снижение клеток крови является нормой для беременной. Обычно нормой принято считать уровень от 131 до 402 тыс/мкл.
  • D-димер. Благодаря этому показателю можно определить концентрацию распада фибрина. Если уровень димера высокий, то организм беременной имеет склонность к образованию тромбов. В зависимости от срока беременности, уровень димера меняется. В первом триместре показатель может увеличиваться в 1,5 раза, в дальнейшем уровень изменяется в большую сторону, а перед родами показатель может достигать до 1500нг/мл.
  • Антитромбин III. Показатель должен находиться в пределах от 75 до 121%. Этот белок препятствует образованию тромбов. Завышенный показатель антитромбина в крови может привести к кровотечению, а заниженное содержание – увеличивает риск возникновения тромбоза.

Чтобы результаты анализов были более достоверными и результативными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Все анализы сдаются строго натощак.

Желательно за день до сдачи анализов не употреблять какие-либо препараты. Если это сделать невозможно, то непосредственно перед сдачей необходимо сообщить об этом лаборанту. При отклонениях любого показателя от нормы, беременной придется чаще сдавать анализы.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/analiz-krovi-u-beremennyh-vidy-analizov-rasshifrovka-i-chto-schitat-normoj.html

Нормы анализов крови у беременных

Клинический анализ крови при беременности

Будущей маме достаточно часто приходится сдавать анализы крови. Получив на руки результаты своих анализов и сравнив их с нормой, беременная женщина часто расстраивается. Но нет ничего страшного в отклонении показателей в этот период. Нормы анализов крови у беременных отличаются от принятых нормативов. Для того чтобы не пугаться неизвестности, рассмотрим расшифровки анализов крови.

Общий анализ крови

Общий (клинический) анализ крови – один из наиболее важных диагностических методов, который позволяет выявлять изменения в организме на ранних стадиях развития болезни. Общий анализ крови при беременности показывает реакцию органов кроветворения на разные патологические и физиологические воздействия.

Изменения, которые происходят в организме женщины при беременности, дают возможность организму адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности.

Объем циркулирующей крови (ОЦК) в организме беременной женщины значительно увеличивается уже в первые месяцы беременности.

К 36-й неделе данный показатель достигает максимума, составляя примерно 30–50% от уровня до беременности. Это природный механизм восполнения кровопотери у женщины при родах.

Расшифровка и нормы показателей общего анализа

Показатели нормы анализа крови у беременных.

  1. Число эритроцитов – кровяных клеток, которые переносят кислород к органам и тканям организма и удаляют из них углекислый газ. В норме содержание эритроцитов при беременности может быть немного ниже и составляет 3,5–5,0 ? 1012 л.
  2. Цветовой показатель (ЦП) – отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Так как эритроциты в период беременности женщины немного увеличиваются и приобретают сферическую форму, цветовой показатель немного снижается. Его норма – 0,85–1,5. При ЦП меньше 0,8 (гипохромия) говорят о дефиците железа в организме.
  3. Гемоглобин – специфический белок, который находится в эритроцитах и отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа. Норма гемоглобина в крови беременной женщины – 110–140 г/л. Гемоглобин является одним из самых важных показателей общего анализа крови. Понижение его концентрации бывает при анемии. Это патологическое состояние способно вызывать гипоксию (дефицит кислорода) у плода. В результате гипоксии плод хуже развивается, у него могут быть нарушения адаптации во время родов и после них.
  4. Гематокрит – процентное содержание эритроцитов относительно общего объема крови. Нормальное значение гематокрита при беременности составляет 35–45%, что немного ниже, чем у небеременной женщины. Подтверждением анемии у беременных может служить снижение гематокрита на 15–20%.
  5. Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые участвуют в иммунной защите организма. Высокий уровень данных клеток указывает на бактериальную, вирусную, паразитарную, грибковую инфекции. Но при беременности у женщины уровень лейкоцитов в норме немного повышен. Это связано с тем, что плод для организма женщины является наполовину чужеродным объектом. Для того чтобы сохранить беременность, изменяется иммунологическая активность клеток. В норме содержание лейкоцитов в крови беременной женщины составляет 4–10,5 ? 109 л. К лейкоцитам относятся лимфоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы, эозинофилы.
  6. Лимфоциты вырабатываются в костном мозге и защищают организм от внешних неблагоприятных факторов. Норма лейкоцитов в крови беременной женщины – 25%.
  7. Моноциты удаляют из организма остатки разрушенных и отмирающих клеток, бактерий, белков. Они играют важную роль в иммунозащите организма. Нормальное содержание моноцитов в крови составляет 4,5%.
  8. Базофилы первыми откликаются на появление инфекции в организме. Они участвуют в защите организма от воспалительных процессов, аллергических реакций. Норма содержания базофилов в крови будущей мамы должна составлять 0,2%.
  9. Нейтрофилы защищают организм от проникновения инфекции. Нормальное содержание нейтрофилов при беременности – 68%.
  10. Эозинофилы. данного вида лейкоцитов увеличивается при наличии в организме аллергических реакций, паразитов, токсинов. Норма эозинофилов в крови женщины во время беременности составляет 1,5%.
  11. Число тромбоцитов. Тромбоциты являются красными кровяными пластинками, которые отвечают за процесс свертывания крови. В норме уровень тромбоцитов в крови беременной женщины – 180–320 ? 109 л.
  12. СОЭ – скорость оседания эритроцитов. На скорость оседания эритроцитов влияет белковый состав плазмы крови. Состав плазмы изменяется во время беременности, в результате чего СОЭ увеличивается. Норма данного показателя крови будущей мамы составляет меньше 45 мм/ч.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови дает возможность оценить работу многих внутренних органов и систем беременной женщины – печени, почек, поджелудочной железы.

Также данное исследование показывает, каких витаминов и микроэлементов не хватает в организме. Во время беременности в организме женщины происходят многие изменения, которые связаны с обменными процессами.

Оценка показателей биохимии крови имеет большое значение для диагностики патологий, которые могут появиться при беременности.

Расшифровка показателей биохимического анализа

Рассмотрим расшифровку анализа крови у беременных по основным показателям биохимии.

  1. Общий белок – является показателем белкового обмена, который отражает общее содержание белков в сыворотке крови. В норме содержание общего белка составляет 63–83 г/л. Среди разных белковых фракций особое внимание уделяют альфа-, бета-, гама-глобулинам и альбуминам. У беременных женщин иногда наблюдается физиологическое снижение белка (гипопротеинемия) за счет снижения количества эритроцитов в крови. Повышение уровня белка указывает на патологию – обезвоживание и сгущение крови при потере жидкости.
  2. Жиры (липиды). Кровь содержит четыре основные группы жиров – холестерин, фосфолипиды, глицериды, жирные кислоты. Важным показателем липидного обмена служит холестерин, который принимает участие в синтезе половых гормонов, витамина D, желчных кислот, является компонентом клеточных мембран. В норме допускается физиологическое повышение содержания общего холестерина до 6,2 ммоль/л. Это связано с повышенным образованием эндогенного холестерина, который используется для формирования сосудистого русла плода и плаценты.
  3. Глюкоза – основной источник энергии и необходимый компонент жизнедеятельности клеток организма. глюкозы у беременных женщин может быть незначительно снижено в результате потребления ее растущим плодом. Норма глюкозы в этот период составляет 3,5–5,8 ммоль/л.
  4. Ферменты – специфические белки, которые являются катализаторами всех биохимических реакций организма. Диагностическое значение имеют аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), фосфатаза щелочная (ЩТ), амилаза панкреатическая. Согласно нормам уровень АЛТ составляет 32 ЕД/л, АСТ – 30 ЕД/л, ЩФ – 150 ЕД/л. Допускается физиологическое повышение ЩТ до 240 ЕД/л. Повышение содержания в крови АСТ, АЛТ при беременности может указывать на развитие гестоза (позднего токсикоза) тяжелой степени.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-u-beremennykh.php

Расшифровка общего анализа крови при беременности

Клинический анализ крови при беременности

Общий анализ крови при беременности женщины сдают не менее четырех раз. Он относится к исследованиям, очень важным не только при интересном положении.

Основываясь на него, врач может узнать о том, происходят в организме функциональные отклонения или нет. Но некоторые женщины, беспокоясь о своем будущем ребенке, очень хотят сами разобраться в своих анализах.

Самостоятельно расшифровка общего и биохимии крови проводится довольно легко.

Во время вынашивания плода анализы крови включают в себя контроль числа эритроцитов и других тел, учёт формулы лейкоцитарных клеток, уровень гемоглобина, а также СОЭ, определение цветового показателя и гематокрита. Во всем этом можно разобраться и самому. Это дает возможность мнительным женщинам самим понять, все ли в порядке в их организме.

Сроки назначения анализов

Впервые гинеколог выписывает направление на общий анализ крови у беременных, когда ставит женщину на учет. Второе —на сроке 20 недель, если беременность протекала нормально. В случае каких-либо нарушений такой анализ сдают раньше.

При норме третий раз анализ крови сдается уже на сроке тридцать недель. При нормально протекающем вынашивании плода общие анализы назначают всего четыре раза. А при отклонении каких-либо показателей или выявлении патологий это делают чаще.

Исследовав клинический анализ крови, можно «увидеть», есть ли у пациентки в организме начинающиеся патологические изменения или воспалительные процессы. В интернете есть таблица, в которой указаны все показатели в норме, но она не расшифровывает их.

Показатели нормы или отклонений

Анализ крови беременной несколько отличается от аналогичного анализа здоровой женщины, не пребывающей в интересном положении. Отличия есть во всех показателях общего анализа крови при беременности.

О чем говорят тромбоциты?

Из анализа врач узнает количество тромбоцитов в крови. Они ответственны за свертываемость кровяной жидкости.

Если женщина не пребывает в интересном положении, их количество колеблется в пределах (от 180 до 320) ∙ 109кл./л.

В случае снижения их количества у пациентки наступает тромбоцитопения, повышающая риск возникновения кровотечений. Увеличение же количества тромбоцитов нередко вызывает образование тромбов в сосудах.

Для определения скорости свёртываемости крови беременным женщинам рекомендуют пройти коагулограмму. Но небольшие отклонения количества тромбоцитов не должны беспокоить.

Для уточнения числа тромбоцитов рекомендуется сдать анализ несколько раз.

Следует помнить, что при длительных приступах рвоты и регулярных расстройствах ЖКТ из организма теряется жидкость. А в результате наступает сгущение крови, растет число тромбоцитов, что влечет увеличение процента тромбоцитов. Потому жидкость нужно восполнять, выпивая больше обычного минеральной воды.

А в случае плохого питания, перенесенных инфекций вирусной природы, аллергий и кровотечения число тромбоцитов резко уменьшается. По этим причинам следует соблюдать режим питания и не забывать о лечении инфекций. В случае серьезных нарушений этого показателя крови необходима консультация гематолога, а часто и лечение у него.

Эритроциты

Это красного цвета тельца, которые окрашивают кровь. Это происходит по той причине, что основным компонентом эритроцитов является гемоглобин с железосодержащим белком. Они отвечают за перенос кислорода в сосуды легких и углекислого газа из легких. В норме их количество должно колебаться в пределах (3,5 – 5,6) ∙ 1012 клеток/л.

Если их больше нормы, это означает, что в организме идет воспалительный процесс. Небольшое увеличение числа красных телец бывает вызвано диуретиками и при потере организмом жидкости, например, при сильном жаре, рвоте, продолжительном жидком стуле и пр. Понижают уровень эритроцитов в этом случае, восполняя потерянную жидкость.

Для этого выпивают не менее двух литров минералки в сутки.

Повышение количества эритроцитов возникает в случае курения, а также при ожирении или частых и длительных стрессах.

Недостаток телец сигнализирует о том, что пациентка страдает анемией или перенесла сильную кровопотерю. Снижение показателя эритроцитов происходит иногда в случаях использования препаратов, снимающих отеки. Дает такой эффект еще и недостаток железа или витаминов группы В12 и фолиевой кислоты. Исправить ситуацию поможет употребление витаминов.

Нередко на число эритроцитов влияют токсические вещества, какими-либо путями попадающие в кровь. Из-за множественного распада красных телец  возникает гемолиз. Он бывает не только по причине болезни крови, а и в результате наследственности.

По уровню эритроцитов можно также определить вид анемии (микроцитарная, нормоцитарная или макроцитарная), если она обнаружена. А иногда, наоборот, появляется такое заболевание, как эритремия, которое влечет резкое увеличение эритроцитов.

Ретикулоциты

Так называются несозревшие эритроциты, находящиеся в кровяной жидкости. Их при нормальных показателях бывает не больше 1,5 %.

После разрушения взрослых красных телец формируются новые, молодые, и какое-то время они являются ретикулопитами, которые через некоторый промежуток времени созревают, становятся взрослыми эритроцитами и выполняют функции красных телец.

Если ретикулопитов больше нормы, это сигнал о начале дефицита железа или фолиевой кислоты, т. е. анемии, у вынашивающих ребенка женщин.

Резкий рост числа ретикулоцитов у женщины, которая лечится или проходит профилактический курс от анемии, сигнализирует о результативности лечения.

В период приема лекарств от анемии увеличивается не только процент эритроцитов в кровяной жидкости, растет и показатель гемоглобина. Число юных красных телец тоже увеличивается.

Рост их числа указывает на то, что женщина, возможно, не принимает препараты для лечения анемии. Кроме того, такой эффект может быть вызван малярией.

После устранения опасности выкидыша число ретикулоцитов также повышено, хотя и незначительно. Но при серьезном падении уровня этого показателя возможно тяжелое заболевание крови или почек. При патологических отклонениях в крови этот показатель порой снижается до нулевой отметки.

Цветность

Этот показатель указывает на количество белка, содержащего железо, в одной клетке эритроцита. Кровь имеет красный цвет благодаря присутствию гемоглобина в красных тельцах. Потому этот показатель говорит о содержании железа в белке. Норма его – 0,85 – 1,2. По цвету крови можно судить и о количестве гемоглобина в ней, поскольку именно он обеспечивает окраску крови.

Нормальной величиной этого показателя в крови является уровень 0,85 – 1,1.

Гипохромия меньше 0,8 – это признак дефицита железа. Повышение же показателя цвета говорит о недостатке витаминов В9 и В12.

Этот показатель в последнее время заменяют другими исследованиями: MCH, MCHC или MCV. Первый указывает на абсолютный процент гемоглобина в одном тельце.

Гемоглобиновых клеток в эритроците должно присутствовать 24 – 30. А индекс МСНС указывает на насыщенность гемоглобином в %.

По этому показателю определяется относительный процент содержания гемоглобина в каждом эритроците. И его нормальный показатель равен 30 – 37 %.

MCV определяется по формуле: гематокрит в %, умноженный на 10, и означает число эритроцитов в одном мкм3.

Гемоглобин

Этот элемент крови переносит кислород. Показатель его содержания указывает на уровень железа в кровяной жидкости. Норма этого показателя для беременной 120 – 140 г/л.

Низкий уровень указывает на развивающуюся анемию, а повышенный может подтверждать  гипервитаминоз, кишечную непроходимость, наличие диабета, нарушение процесса кровообразования и пр.

Может стать причиной нарушения баланса гемоглобинового компонента и наличие сердечной или легочной недостаточности. При лейкозах уровень гемоглобина не просто сильно падает, а и попытки его восстановить обречены на неудачу.

Гемоглобин, входящий в эритроциты, в лёгких связывается с кислородом и переносятся в другие ткани. А там он высвобождает кислород, связывается с углекислым газом и переносится назад в лёгкие.

Для беременных нормальным является его уровень выше 110 г/л, а фактически он должен в каждом триместре немного отличаться: 112 – 160 г/л – в первом, 108 – 144 г/л – во втором и 100 – 140 г/л – в третьем.

Если анализ показал низкий уровень этого компонента крови, это сигнализирует о дефиците железа у плода, отставании в развитии или кислородном голодании для будущего малыша, а также может повлечь за собой угрозу ранних родов и большой потери крови. Поддерживать нормальный уровень гемоглобина можно с помощью специального питания, которое содержит продукты, богатые железом. К таким относятся гречка, говяжье мясо, любые сорта рыбы, птица, зеленые яблоки, клюквенные ягоды, орехи и др.

Например, обед может быть составлен из кусочка отварной говядины с гречневой крупой и стакана томатного сока.

На десерт можно съесть яблоко, горсть орехов или сухофрукты, а на ужин подойдут куриное филе и апельсиновый сок.

Следует учесть, что употреблять в пищу продукты с большим содержанием кальция не стоит одновременно с железосодержащими продуктами по той причине, что они затрудняют усвоение железа.

Но не следует думать, что высокий уровень гемоглобина полезен. Увеличение его количества происходит по разным причинам. К примеру, при сгущении крови, в случае обезвоживания организма, непроходимости кишечника. Может наступить повышение уровня гемоглобина после больших нагрузок, при избытке витаминов группы В, а также при наличии диабета или наследственных факторов.

Незначительное колебание этого показателя у беременных бывает после прогулки на улице, особенно в горных регионах.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.