Метод вазотомии носовых раковин — что это такое?

Содержание

Вазотомия носовых раковин — эффективная операция по борьбе с вазомоторным ренитом

Метод вазотомии носовых раковин — что это такое?

Вазотомия носа показана при нарушении дыхательной функции на фоне увеличения слизистой оболочки. В ходе операции разрушают часть мелких сосудов носовой полости. Это позволяет скорректировать патологическое сужение, получив при этом устойчивый, практически пожизненный, положительный результат лечения.

Показания к проведению операции

Назначается вазотомия носовых раковин в случае хронического насморка или ринита, не являющегося результатом инфекционных поражений или аллергических реакций. Болезни, которые корректируются с ее помощью:

  • гипертрофия слизистых в раковинах носа — может развиться и как результат частых насморков, и как самостоятельная патология;
  • зависимость от сосудосуживающих капель на фоне их длительного применения — в результате прекращения использования развивается стойкий отек;
  • вазомоторный ринит на фоне повышенного кровоснабжения слизистой;
  • хронический ринит;
  • спайки в носовой полости;
  • искривление перегородки в результате травмы или врожденное;
  • гиперплазия эпителия.

Противопоказания

Восстановление носового дыхания при помощи вазотомии противопоказано при:

  • периоде вынашивания плода и кормления грудью;
  • инфекционных процессах в верхнем отделе дыхательных путей — вирусном или бактериальном гайморите, фронтите, ларингите и т. д.;
  • других инфекционных поражениях организма в острой стадии;
  • расстройствах психики;
  • заболеваниях кроветворной системы.

Подготовка

Перед операцией необходимо собрать анамнез и сдать ряд анализов:

  • анализы крови — общий, на свертываемость и т.д.;
  • риноскопия;
  • ультразвуковое исследование придатков носа;
  • КТ полости носа.

За несколько недель до назначенной процедуры пациент должен прекратить прием препаратов, разжижающих кровь.

Придется отказаться от посещения общественных мест, чтобы исключить вероятность заражения ЛОР-инфекциями.

Виды операции

После обследования врач подбирает метод проведения операции. На сегодняшний день существуют несколько методик:

  • инструментальная — сосуды удаляют с помощью скальпеля;
  • радиоволновая;
  • гальванокаустическая;
  • ультразвуковая;
  • лазерная;
  • криодеструкция;
  • вакуумная резекция.

Иногда вазотомию совмещают с турбинопластикой — удалением перегородки, или конхотомией — удалением полипов. Чаще операцию комбинируют с септопластикой.

Классическая

Операция вазотомии носа занимает от 5 до 10 минут. Больной находится под действием местной анестезии. Электрический или радионож вводят в рабочую область через эндоназальный ход, после чего иссекают сосуды, проходящие между слизистой и надкостницей. Артерии и вены коагулируются высокочастотным током или ультразвуком. Повреждение соседних тканей во время процедуры минимально.

Инструментальный метод

Также применяется местная анестезия. Время проведения операции варьируется от 30 минут до 60. В небольшой внутренний разрез специалист вводит распатор и иссекает разросшиеся ткани слизистой. После операции больному устанавливают тампоны. До полного заживления слизистой оболочки пациент должен самостоятельно промывать носовую полость, чтобы не допустить формирование корки.

Ультразвуковой метод

Операцию проводят под местным наркозом и она занимает не более 20 минут. В подслизистые ткани нижних носовых раковин вводят волновод. Через этот проводник подают ультразвук, провоцирующий слипание стенок сосудов, являющихся причиной развития отека.

Сразу после вазотомии пациенту в ноздри устанавливают тампоны и отпускают домой. Дыхательная функция восстанавливается через 3–6 дней после процедуры.

Криодеструкция

Слизистый слой носовых раковин подвергают охлаждению при помощи зонда. В результате в тканях формируются небольшие фрагменты льда, разрушающие сосуды.

Лазерный метод

Методика относится к числу малоинвазивных. Пациент находится под действием аппликационной анестезии. С помощью лазера врач добивается разрушения мелких кровеносных сосудов.

Через полчаса после вазотомии пациента направляют на обследование, чтобы исключить вероятность развития кровотечений. Операция имеет выраженный положительный эффект, который можно наблюдать сразу после вмешательства.

Риск рецидивов после лазерной вазотомии минимален. Но послеоперационный период сопряжен с ограничениями:

  • нельзя подвергать организм воздействию высоких температур — запрещено посещать бани и сауны;
  • необходимо ограничить физическую активность;
  • нельзя употреблять алкогольные напитки.

После операции пациент должен тщательно соблюдать гигиену полости носа, используя специальные средства, прописанные врачом.

ВНИМАНИЕ! В ходе лазерной вазотомии больной должен быть неподвижен. Даже незначительные движения могут негативно отразиться на результатах операции.

Радиоволновая методика

Радиоволновая вазотомия основана на термическом эффекте. Электрод, который подводят к мягким тканям, при контакте с ними выделяет тепло. В результате происходит нагрев и разрушение тканей, т.е. врач контролируемо разрушает сосуды.

Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием: в обработанную анестетическим препаратом слизистую вводят инъекционный обезболивающий препарат.

Метод имеет ряд преимуществ:

  • нет риска развития обильных кровотечений;
  • малая травматичность;
  • короткий реабилитационный период;
  • стерильность;
  • косметический эффект по завершении реабилитации — не формируются рубцовые ткани.

Вакуум-резекция

Пациент находится под общим наркозом. С помощью эндоскопа хирург контролирует ход операции. В слизистой организуется небольшой доступ, через который специалист вводит в подслизистые ткани специальное устройство — трубку, подключенную к насосу. Острый край инструмента иссекает гипертрофированные ткани, а вакуумный насос выводит удаленные фрагменты вместе с кровью через полость трубки.

Септопластика

Септопластику применяют, когда проблемы с дыханием вызваны искривлением носовой перегородки. В этом случае пациент переносит операцию под общим наркозом. После вмешательства он остается в больнице на 2-е суток.

ВНИМАНИЕ! Специалисты планируют проводить септопластику и вазотомию совместно, чтобы минимизировать неприятные последствия вмешательств — стрессовые состояния у пациента, необходимость применения анестезии и т.д..

Суть метода заключается в иссечении фрагмента хряща или кости, который перекрывает носовую полость. Во время операции хирург использует эндоназальный доступ.

Эндоскопическое выполнение септопластики является классическим. Эндоскоп дает возможность контролировать процедуру и точно рассчитать движения инструментов. Клиники, оснащенные современным оборудованием, практикуют лазерную септопластику. Эта малотравматичная методика позволяет значительно снизить риск заражения пациента и время реабилитации после вмешательства.

Осложнения

Большинство методик доступны в амбулаторных условиях. Поэтому пациент, оказавшись после операции дома, должен самостоятельно контролировать свое состояние реагировать на тревожные симптомы:

  • повышение температуры более 38 градусов Цельсия;
  • озноб и лихорадочные состояния;
  • сильные боли в полости носа.

Эти симптомы говорят о развитии воспаления на фоне инфекционного заражения.

Воспаление может развиться независимо от того, какая методика применялась при вазотомии носовых раковин: лазерная, радиоволновая, хирургическая или любая другая.

Любое хирургическое вмешательство приводит к снижению защитных функций организма. И даже если операция была проведена малоинвазивным методом, при наличии перечисленных выше симптомов нужно обращаться к врачу.

Подслизистая вазотомия нижних раковин не представляет опасности для пациента и очень редко приводит к осложнениям. Нормальным послеоперационным симптомом является выделение густой слизи из носа, формирование корки и отечность. Среди нежелательных последствий можно назвать:

  • атрофию слизистой оболочки — если были повреждены важные клетки эпителия, начнется процесс, обратный разрастанию тканей;
  • потеря обоняния — неприятный временный симптом;
  • рецидив;
  • спаечные процессы — состояние требующее повторной хирургической коррекции.

Самым серьезным, но достаточно редким осложнением является некроз тканей. Если хирург удалил слишком много сосудов и кровоснабжение в слизистой нарушилось, здоровые ткани начнут голодать и отмирать.

Источник: https://medoperacii.com/uhogorlonos/vazotomiya-nosovyh-rakovin.html

Вазотомия носовых раковин – что это такое, зачем проводят, виды операции

Метод вазотомии носовых раковин — что это такое?

Насморк – неприятное явление, мучающее каждого человека несколько раз в год. Обычно люди обращают мало внимания на слизистые выделения из носа, однако в определенных случаях ринит может стать хроническим состоянием.

Из-за постоянного насморка человек не может нормально дышать, работать, отдыхать, вести полноценную жизнь. Реализуемые в аптеках медикаменты для устранения назальной слизи действуют эффективно, но кратковременно.

Поэтому для избавления от хронического насморка врачи рекомендуют пациентам хирургическую операцию – вазотомию носовых раковин.

Вазотомия носовых раковин – что это такое?

Вазотомия – хирургическое вмешательство, при котором сокращается толщина слизистых покровов носовых раковин. При операции убирается сосудистая ткань, расположенная между эпителиальным слоем и костью.

Основное воздействие производится на нижние раковины носа. Операция осуществляется или на правой, или на левой раковине, бывает двусторонней.

Так как хронический насморк обычно распространяется на обе ноздри, чаще всего проводится двусторонняя вазотомия.

Нижние носовые раковины – костные выросты, покрытые слизистой тканью, усеянной железами. Эти железы непрерывно вырабатывают назальную слизь. В слизистой оболочке носовых раковин отмечается интенсивное кровообращение. Объясняется оно тем, что между костью и эпителием присутствует особый слой – подслизистый, включающий сеть кровеносных сосудов.

Этот подслизистый слой и удаляется при вазотомии. Эпителий перестает получать питательные вещества с кровью, в итоге усыхает и рубцуется. Толщина слизистой оболочки раковин носа уменьшается, работоспособность желез ослабляется, в результате ринит исчезает.

Показания к проведению 

Основным заболеванием, при котором назначается вазотомия, является хронический насморк. Накануне операции пациент обязательно должен избавиться от инфекции, если болезнь инфекционная, или от аллергена, если ринит имеет аллергическое происхождение.

Также хирургическое вмешательство нередко назначается при гипертрофии слизистых покровов носа. Гипертрофия в большинстве случаев является осложнением хронического насморка, но иногда возникает после длительного применения назальных препаратов, оказывающих суживающее на сосуды действие. В редких случаях патология связана с деформацией носовой перегородки.

Врач может посоветовать вазотомию пациенту, у которого развилось привыкание к суживающим сосуды назальным медикаментам.

  1. Привыкание проявляется тем, что у человека отек слизистых покровов носовой полости ослабляется только после закапывания в нос лекарства.
  2. Некоторые люди имеют настолько сильную и длительную зависимость от назальных капель, что теряют способность дышать через нос. В такой ситуации может помочь только подслизистая вазотомия.

Виды вазотомии

Выделяются пять видов оперативного вмешательства, позволяющего избавиться от длительного ринита и сильной заложенности носа.

  1. Инструментальная операция. Классическая хирургическая процедура, выполняемая посредством скальпеля.
  2. Лазерная операция. Популярный и высокоэффективный вариант вазотомии, при котором слизистая оболочка носа повреждается минимально.
  3. Радиоволновая коагуляция. Подслизистый слой покровов носовых раковин аккуратно убирается посредством радиоволнового аппарата.
  4. Ультразвуковая дезинтеграция. Воздействие на слизистые покровы раковин носа производится при помощи ультразвука. Данный вид операции максимально точный: нормальные ткани слизистой оболочки не затрагиваются.
  5. Вакуумная резекция. Новый вариант вазотомии, еще не получивший широкого распространения. При операции в определенных участках слизистой оболочки раковин носа формируется нулевое давление. В эпителий погружаются подключенные к насосу трубки, посредством которых и создается вакуум.

Как проводится операция?

У каждого вида оперативного вмешательства свои нюансы и длительность проведения. Виды вазотомии различаются по степени повреждения тканей носа, эффективности восстановления дыхательной функции, вероятности инфекционного заражения, продолжительности и цене.

Инструментальная вазотомия

Наиболее применяемый вид оперативного вмешательства. Хирургу нужны скальпель и обезболивающие препараты. Врач обрабатывает слизистые покровы носа местным анестетиком: 2%-ным дикаином или 5%-ным новокаином. Перед операцией ткани носовых раковин пропитываются 2%-ным новокаином или 1%-ным лидокаином.

  1. Анестетик либо вводится в ткани шприцем, либо распыляется на слизистую поверхность. Обычно хирург закрывает лицо пациента тканью, оставляя открытым только нос. Просто многим медикам не нравится, когда пациенты наблюдают за их хирургическими манипуляциями.
  2. На первом этапе операции хирург делает скальпелем 2-х сантиметровый разрез на слизистой оболочке до кости. В разрез погружается распаратор – разделяющий инструмент, посредством которого отделяются необходимые ткани.
  3. На месте удаленной сосудистой ткани формируются рубцы. В результате хирургической процедуры эпителий истончается, носовое дыхание пациента улучшается. Длится вазотомия нижних носовых раковин минимум полчаса, максимум час.

Если у пациента серьезные проблемы с носовыми раковинами, и у хирурга не получается добраться до необходимого участка слизистой оболочки, то назначается латеропексия. При этой операции раковина носа сдвигается в сторону. Больно ли при этом пациенту? Человек ничего не чувствует, однако хруст сдвигаемой кости может его напугать.

После оперативного вмешательства пациента ждет восстановительная терапия. После прекращения действия анестезии человек начинает ощущать боль, поэтому ему делают инъекции анестезирующего препарата.

  • В носовые ходы помещаются ватные тампоны для остановки кровотечения. Тампоны не вынимаются до затягивания ранок на слизистых покровах носовых раковин.
  • У пациента в течение нескольких часов после операции могут отмечаться недомогание, головокружение, дискомфорт в глазах. Беспокоиться не нужно: организм просто реагирует на проведенное хирургическое вмешательство.
  • Но жар возникнуть не должен. Если у пациента повысилась температура тела, то в организм проникла инфекция.

Лазерная вазотомия

Лазерная вазотомия – в настоящее время самый популярный хирургический метод избавления от хронического ринита. Операция недолгая, безболезненная и абсолютно безвредная, после нее в носовых раковинах остается незначительное количество травмированных тканей. За несколько суток до хирургического вмешательства пациенту следует отказаться от использования косметики.

Перед операцией пациенту делают местную анестезию. Обычно анестетик вкалывается в слизистую оболочку носа. Но иногда в носовые ходы вставляются ватные тампоны, смоченные анестезирующим раствором.

  1. Врач протирает лицо пациента спиртом, чтобы в организм во время хирургических манипуляций не проникла инфекция. Слизистые покровы носовых раковин обрабатываются синим метиленовым антисептиком, что делает лазерную процедуру более эффективной.
  2. Пациент располагается на кушетке, запрокидывает голову. Во время операции нельзя шевелиться, поэтому нужно заранее принять самую комфортную позу.
  3. Если хирург не хочет, чтобы пациент смотрел на его манипуляции, то закрывает ему глаза тканью. Далее врач приступает к выжиганию лазером сосудистого слоя слизистой оболочки. При операции в носу ощущается запах гари, поэтому рекомендуется вдыхать воздух через рот, а выдыхать его через нос.

После лазерной вазотомии пациент может сразу идти домой. Ватные тампоны не используются, так как кровотечения из носа нет. Лазер не вскрывает кровеносные сосуды, а сжигает их, в результате чего ток крови в слизистых покровах останавливается. Согласно медицинской статистике, 97% пациентам лазерная вазотомия помогает избавиться от хронического насморка.

Иные виды вазотомии

Радиоволновая вазотомия, вакуумная резекция и ультразвуковая дезинтеграция – новые, поэтому пока редко применяемые виды оперативного вмешательства. В настоящее время они носят экспериментальный характер, проводятся исключительно в коммерческих клиниках.

Противопоказания к проведению 

Подслизистая вазотомия является несложной операцией, проводится в амбулатории, не требует длительной реабилитации. Однако применять данное хирургическое вмешательство можно не ко всем пациентам. Запрещается делать вазотомию при:

  • беременности, вскармливании ребенка грудью;
  • ларингите, гайморите и прочих инфекционных заболеваниях верхних органов дыхания;
  • инфекционном поражении организма;
  • патологиях, сопровождающихся снижением концентрации тромбоцитов в крови;
  • психических расстройствах.

Особенности реабилитации после операции

Реабилитация после оперативного вмешательства короткая. После инструментальной операции пациент несколько часов находится в клинике с тампонами в носу. Тампоны вынимаются из носовых ходов, когда на иссеченной слизистой оболочке раковин носа образуется плотная корочка из запекшейся крови.

После радиоволновой и лазерной вазотомии пациент должен находиться в клинике полчаса, чтобы врачи удостоверились, что все в порядке. После чего человек спокойно отправляется домой. В период реабилитации человеку запрещается:

  • пить спиртные напитки;
  • носить тяжести;
  • бегать;
  • посещать баню, бассейн, спортивную секцию.

После вазотомии носовых раковин необходимо тщательно соблюдать все предписания отоларинголога по уходу за носом. Обычно врачи рекомендуют пациентам обрабатывать носовую полость препаратами на основе соли:

  • Аквамарисом,
  • Аквалором,
  • Салином,
  • Маримером,
  • Долфином.

Также полезно смазывать слизистые покровы носовых ходов персиковым или облепиховым маслом.

Осложнения после операции

Вазотомия нижних носовых раковин не считается опасной процедурой. Кровяная корка, отек слизистых покровов, густая назальная слизь – неприятные явления после операции, не вызывающие беспокойства. После инструментальной вазотомии носовая полость приходит в норму примерно через месяц, после радиоволновой или лазерной процедуры – через 3 – 5 дней.

Человек начинает дышать нормально, когда отек спадает, а кровяная корка отходит от слизистой оболочки. Иногда пациенту назначается повторное хирургическое вмешательство. Такое случается, когда в организм проникает инфекция или из-за несоблюдения предписаний врача в носу формируются спайки.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://LOR-explorer.com/lechenie-soplej/vazotomiya-nosovykh-rakovin

Дезинтеграция нижних носовых раковин радиоволновым методом

Метод вазотомии носовых раковин — что это такое?

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин предназначена для пациентов, которые не могут дышать без применения сосудосуживающих средств и имеющих патологические процессы в носовых ходах, вызванные нарушением работы сосудов.

История происхождения радиоволновой подслизистой вазотомии нижних носовых раковин

Радиочастотная (радиоволновая) вазотомия

По историческим данным известно, что радиоволновые хирургические методы лечения пациентов впервые появились в начале двадцатого века.

Впервые высокочастотный радиоволновый прибор был создан Бови в 1926 году. По сути лечение заключалось во введении под слизистую оболочку носовых ходов зонда, который при подключении в сеть издавал волны с переменным током.

Благодаря им ткань подлежала нагреву и в последствии своему разрушению. Сосудистая сетка уменьшалась, подслизистый слой становился пустым и носовая раковина становилась меньше в объёме. В процессе такого лечения носовые ходы увеличивались, дыхание восстанавливалось.

В радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин ткани носовых раковин нагреваются и отмирают под воздействием сопротивления радиоволне.

О других разновидностях вазотомии предлагаем прочитать здесь

Что такое радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин?

При посещении ЛОР врача с жалобами на отсутствие нормального дыхания специалист проведя осмотр, может предложить именно этот метод оперативного вмешательства. Его специфика заключается в использовании специализированного радиоволнового аппарата. Под его воздействием происходит испарение излишней жидкости в слизистой оболочке носовых раковин.

Радиочастотный (радиоволновый) генератор при вазотомии

Радиоволны действуют местно, в области, на которой их применяют. Они нагревают ткани, благодаря чему происходит разрушение сосудистой сетки.

Хирургическое вмешательство такого рода является безболезненным. Радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин проводится в амбулаторном режиме. Сама процедура по времени занимает не более десяти минут.

Стоимость радиоволновой редукции (вазотомии) носовых раковин составляет от 10 — 12 т.р.

Биполярный электрод при радиоволновой редукции носовых раковин

Радиоволновая редукция нижних носовых раковин – это аппаратный вид оперативного вмешательства, существуют и лазерная редукция нижних носовых раковин, где задействован лазер. Способ и метод восстановления дыхания и расширения носовых ходов выбирает опытный специалист исходя от собранного у пациента анамнеза и опираясь на результаты диагностического обследования.

Показания и противопоказания радиоволновой редукции нижних носовых раковин

Показания к проведению радиоволновой вазотомии нижних носовых раковин:

Противопоказания к использованию радио конхотомии при лечении нижних носовых раковин:

  1. Сахарный диабет любой стадии
  2. Злокачественные новообразования
  3. Острое респираторное заболевание в острой стадии
  4. Наличие кардиостимулятора в организме пациента
  5. Беременность на протяжении всех трёх триместров
  6. Эпилептическая болезнь
  7. Гепатит
  8. Сердечно – сосудистая недостаточность

Ход операции радиоволновой редукции нижних носовых раковин

Перед проведением оперативного вмешательства с использованием радиоволн необходимо провести ряд клинических анализов.

Сдать кровь и мочу на общий клинический анализ, кровь на наличие свёртываемости, пройти флюорографию в текущем году и женщинам обратиться для обследования к гинекологу.

После проведения консультации с ЛОР врачом пациенту назначается дата и время проведения радиоволной деструкции нижних носовых ходов.

Непосредственно перед оперативным вмешательством специалист проводит конечную консультацию, объясняет ход предстоящей процедуры. Если пациент чувствует тревогу и боится проводить операцию, ему могут предложить выпить лёгкие седативные средства. Также он может задать интересующие его вопросы по поводу хода и последствий хирургического вмешательства.

Ход проведения радиоволновой редукции нижних носовых раковин:

  1. Введение анестезии в виде укола или при помощи смазывания носовых ходов ватно – марлевыми салфетками, смоченными в специальный раствор для обезболивания. В любом случае эффективность средства продлиться до четырёх часов, после чего чувствительность вернётся.
  2. Врач помещает в нижние носовые раковины электроды от аппарата, которые в течение тридцати секунд воздействуют на мягкие ткани носовых ходов. После чего они вынимаются.
  3. Во время процедуры специалист следит за внешним состоянием пациента.

Преимущества радиоволновой вазотомии нижних носовых раковин

Основными преимуществами являются:

  1. Процедура легко переносится пациентом.
  2. Во время её проведения не возникает носового кровотечения.
  3. По статистике, показатели радиоволновой дезинтеграции нижних носовых раковин высокоэффективны.
  4. Во время послеоперационного периода обезболивающие средства применяются в редких случаях, тугая тампонада носовых ходов не проводится совсем.
  5. После проведения процедуры остаются незначительные рубцы на внутренней стороне слизистой оболочки носа.
  6. Ход процедуры проводится под контролем стерильности, соблюдаются все меры асептики и антисептики с сохранением санитарного противоэпидемического режима.

Период восстановления

В послеоперационном периоде сохраняется отёк носовых ходов, и дыхание в это время восстанавливается не полностью. Пациенту необходимо приходить на осмотр по назначению врача. В целом реабилитационный период длиться не более четырнадцати дней, в течение которых необходимо вести аккуратный образ жизни и стараться оберегать себя от длительных физических нагрузок.

радиоволновой вазотомии носовых раковин

Источник: http://nos-zdorov.com/operacii/radiovolnovaya-vazotomiya

Вазотомия носовых раковин – что это такое, что нужно знать (2019)

Метод вазотомии носовых раковин — что это такое?

Многие при упоминании словосочетания вазотомия носовых раковин задаются вопросом, что это такое. Так вот, вазотомия – это операция, направленная на уменьшение размеров слизистой носа. функция ее: разрушение сосудов, находящихся между эпителием и костью.

Вазотомия носовых раковин – что это такое?

Основным заболеваниям для направления на вазотомию является ринит в запущенной форме или простой насморк.

Хирургическое вмешательство происходит после избавления пациента от инфекций в слизистой. Показанием к назначению может стать расширение слизистой либо использование лекарств, которые становятся причиной разрастания слизистой.

Оно возникает в случае существования у пациента искривленной носовой перегородки. Особенно часто она проявляется при достижении подросткового возраста.

Существуют и другие случаи назначения вазотомии.

ПОКАЗАНИЯ

  • Вазомоторный ринит. Болезнь, связанная с обильным кровоснабжением слизистой носа.
  • Часто использование сосудосуживающих лекарств.
  • Формирование спаек в носу пациента.
  • Сильное разрастание эпителия.

Назначается операция только после неэффективного результата приема медикаментов. Но данное вмешательство – надёжный метод борьбы от хронического насморка. При этом иссечение ткани производиться может и с двух сторон сразу.

Подготовка к вазотомии

На первоначальном этапе стоит пройти обследование, которое покажет целесообразность применения операции.

Обследование заключается в:

  • сдаче анализов крови;
  • прохождение риноскопии;
  • УЗИ носовых придатков;
  • в отдельных случаях прохождении компьютерной томографии.

Перед проведением операции не стоит пить алкоголь или курить, нужно совсем исключить вредные привычки, не следует употреблять лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

#5 видов операций

Существуют следующие методы проведения вазотомии носовых раковин:

  1. Инструментальный.
  2. Лазерный.
  3. Радиокоагуляция.
  4. Вакуум- резекция.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция.

Все перечисленные методы имеют наряду со своими достоинствами и погрешности, способ вазотомии носовых раковин подбирается персонально в зависимости от особенностей организма больного после посещения ЛОР — врача.

Инструментальный метод (3 техники)

Чаще всего используется хирургический способ. Применяются основные техники при проведении операции:

  1. Подслизистая. Что же представляет собой подслизистая вазотомия носовых раковин. Смысл техники основывается на разрушение образовавшихся паутинок из сосудов с использованием скальпеля.
  2. Латероскопия. Методика состоит в необходимости подлома костей и их передвижению ближе к ноздре носа. Таким способ носовой проход становится шире, и воздух без труда проходит.
  3. Конхопластика. Суть способа заключается в удалении части носовой раковины вместе со слизистой, покрывающей раковину.

Вначале больному вводят успокоительные и обезболивающие лекарства без ввода его в наркоз. Больной находится в сознании и может говорить с врачом.

Обычно, длительность операции составляет 15 минут, но многое зависит от врача, опытным хирургам при легкой операции хватит 5-7 минут.

После больному назначается стационарное наблюдение и покой, время пребывания в стационаре зависит возникших осложнений.

Лазерная

Лазерный метод очень популярный, связано это с невысокой стоимостью, большой эффективностью и несущественной травматизацией.

Во время процесса вазотомии работает врач световодом, вводимым в носовую полость, а лазерный луч выпаривает ненужные ткани.

При подготовке к операции не стоит использовать косметические средства, надеть больному требуется одноразовую рубаху.

Больной находится под местным наркозом. Обезболивание проводится с помощью специальных тампонов, смоченных болеутоляющим, после чего устанавливаются в носовые раковины.

Радиоволновая

При проведении радиоволновой вазотомии необходимо, чтобы пациент находился без движения, поэтому его погружают в сон.

Во сне в горло вставляют трубку, способствующую оттоку крови, на это потребуется примерно 20-40 минут.

При использовании местного обезболивания больной не должен шевелиться и строго должен выполнять советы хирурга, именно поэтому чаще всего врачи склоняются к общему наркозу.

Суть операции заключается в размещении зонда в подслизистую полость, от передатчика исходит радиоволна, под ней ткани подслизистой нагреваются и разрушаются.

Можно также использовать нетепловой метод, при котором зонд охлаждает ткани и разрушает их. Этот метод менее травматичный. Такой способ также называется криодеструкцией.

Операция длится примерно 2 часа, далее пациента переводят в палату. Трубки, установленные в ноздрях и ватные тампоны, поддерживают дыхание больного.

После выхода из наркоза возможно появление болей в носу, иногда люди сталкиваются с мигренью. Поддерживается гигиена носа в течение 1-2 недель: промывания специальными растворами.

Вакуум- резекция

Проводится резекция при введении больному местного наркоза и тщательным контролем эндоскопа. Инструмент для проведения операции выглядит как система трубок, к которым присоединен насос.

Первым делом осуществляется разрез, после чего в подслизистую носа помещается трубка, край ее очень острый, срезает ткани, которые стоит удалить. Насос служит неким пылесосом, который высасывает эти ткани с кровью.

После высовывания трубки, в нос вставляется ватный тампон, фиксирующий слой клеток, чтобы остановить кровотечение. Тампон оставляют в ноздре примерно на 30-50 минут. Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование.

Септопластика носа

Причина, по которой нарушается дыхание, является и кривизна носовой перегородки. Процедура по восстановлению носовой перегородки называется септопластикой. Часто операцию проводят с вазотомией.

Протекает операция сложнее, чем вазотомия, поэтому при проведении используют общий наркоз и оставляют пациента в палате примерно на 2 суток.

При совместном проведении вазотомии с септоплатсикой травмирование слизистой снижается, а тяжелые боли переживать необходимо только 1 раз.

Современные методики позволяют проводить операцию очень быстро и исправлять искривления с незначительными повреждениями. Проводят операцию в основном эндоназально (внутри носа), что позволяет сохранить косметический эффект.

Послеоперационный период болезненный, продолжается долго. Сопровождается повышением температуры, выделением крови. В случае сильного дискомфорта и появлении недомогания необходимо обратиться к врачу.

Осложнения после вазотомии носовых раковин

После операции могут возникнуть следующие последствия:

  1. Воспалительные процессы. Инфицирование при операции практически невозможное, весь инструмент стерильный, но при хирургических манипуляциях снижается барьер эпителия, в результате организм ослабевает и становится уязвим к микроорганизмам.
  2. Исчезновение обоняния. Как правило, это происходит на незначительный период и в скором времени обоняние восстанавливается.
  3. Признаки заложенности носа. Причиной может быть также и аллергическая реакция.
  4. Появление синехий и спаек. При образовании синехий затрудняется дыхание с новой силой, при этом измениться состояние может не сразу, а постепенно, лечить возникающие проблемы можно только проведением еще одной операции.

Период восстановления после вазотомии

Заживление носовых раковин проходит недолго. Все будет зависеть от метода вазотомии, больничный выписывается всегда на весь процесс восстановления.

Не стоит после перенесшей операции:

  • ходить в баню, посещать тренажерный зал;
  • осуществлять физические нагрузки;
  • заниматься бегом;
  • выпивать алкоголь.

После операции следует ухаживать за носом, промывать его растворами: Аквамарис, Маример, Долфин.

Можно обрабатывать слизистую носа нейтральными маслами, к примеру, можно использовать персиковое или облепиховое. Врач может назначить антибиотики и обезболивающие для купирования возникающих болей.

Стоимость

Стоимость проводимой вазотомии зависит от выбранного метода, клиники, а также региона.

Подслизистая вазотомия носа бесплатная процедура, но для этого стоит дождаться своей очереди. Очередь обычно может прийти через несколько месяцев.

Проводить операцию будут хирургическим методом, реже могут применить вакуум-резекцию. Осуществлять ее будут только при наличии полиса ОМС.

Остальные методы вазотомии варьируются по цене от 5000-17000. Также возможно дополнительно оплачивать общий наркоз. При этом в стоимость операции не входит сдача анализов, нахождение в палате и биопсия взятого материала.

Более дорогой ценник связан с проведением вазотомии вместе с септоплатсикой. Средняя стоимость варьируется от 30000-50000. Конечно, в отдельных случаях проводят септопластику по полису ОМС.

Отзывы

Обычно после процедуры состояние пациентов неважное, ощущаются сильные боли в области носа, могут возникнуть мигрени.

Трудно засыпать, если установлены турунды, они ещё больше отвлекают и мешают. Но в целом после операции пациенты ощущают улучшения, им легче дышать.

«Вазотомия выполнялась при помощи лазера, все проходит быстро, теперь дышится свободно. Во время процедуры убирались ткани, после отпустили сразу домой.

Промывала нос солевыми растворами, также мне назначили прием антибиотиков. Результат ощутила примерно через неделю. Теперь я дышу на полную.»

«В целом после восстановления получила свободу от капель, что не может не радовать. Ранее не могла без них нормально существовать. Нос постоянно закладывало, поэтому капли всегда носила при себе. Всем, у кого такая же проблема, советую не мучить себя, а отправляться к доктору.»

практикующий косметолог

После операции пациенту нужно будет пережить реабилитацию. В это время важно промывание носа сутра, чтобы не появлялись корки. Даже после нормализации дыхания, нужно отправиться к доктору на осмотр.

пластический хирург

Если операцию проводили инструментальным методом, тогда после нее колют обезболивающее средство. Это облегчит состояние пациента. В сам нос вставляются тампоны.

Начало реабилитации напоминает состояние во время простуды, так как ощущается слабость, иногда кружится голова, возникает усиленное слезотечение.

Но если повышается температура, нужно идти к врачу, так как это сигнал о возможном воспалительном процессе.

Проведение вазотомии очень успешная методика в наше время, в 95% случаев закачивается положительным результатом. После операции должно пройти некоторое время, после которого будет можно оценить состояние вашего носа.

В послеоперационный период стоит чуток подождать, обязательно слушать рекомендации лечащего врача и тогда все это приведет к восстановлению функций носа.

Источник: https://plastichno.com/plasticsurgery/vazotomiya-nosovyh-rakovin

Вазотомия нижних носовых раковин

Метод вазотомии носовых раковин — что это такое?

Вазотомия это хирургический метод лечения хронических заболеваний носа, предполагающий разрушение сосудов носовой раковины тем или иным способом, благодаря чему уменьшается их объем.

В ходе операции врачи отслаивают слизистую оболочку и устраняют сосудистые (венозные) пучки, провоцирующие ухудшение проходимости воздушной струи.

Сами же нижние носовые раковины представляют собой небольшие костные выступы, располагающиеся на боковых поверхностях ноздрей.

Они покрыты слизистой оболочкой с выраженным подслизистым слоем, отвечающим за увлажнение и нагрев вдыхаемого человеком воздуха.

Но при ряде заболеваний происходит набухание и гипертрофия носовой раковины за счет усиления кровенаполнения многочисленных сосудов подслизистого слоя.

Это провоцирует сужение проходов и ухудшение проходимости потока воздуха при вдохе вплоть до его полной невозможности.

Именно в таких ситуациях, когда продолжительная консервативная терапия не принесла плодов, показана подслизистая вазотомия нижней носовой раковины. Как правило, она выполняется при:

  • вазомоторном, в том числе медикаментозном рините;
  • хроническом насморке;
  • эндокринных патологиях, провоцирующих гипертрофию носовых раковин.

Детям процедура также может назначаться при наличии показаний. В зависимости от того, поражены ли обе половины носа или лишь одна, может проводиться двусторонняя и односторонняя вазотомия.

?

Цель операции

Не все знают: что такое вазотомия и для чего ее проводят. Данная операция подразумевает иссечение гипертрофированной слизистой оболочки носовых ходов. Этот метод помогает надолго справиться с хроническим насморком и затруднением дыхания. Хирургическое вмешательство выполняют врачи отоларингологи. Оно проводится несколькими путями.

Выполняя вазотомию, доктор преследует следующие цели:

  • Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки носа.
  • Избавление от воспалительного или аллергического отека.
  • Улучшение проходимости носовых ходов.

Большинство людей, страдающих хроническим насморком, используют для его лечения сосудосуживающие средства. Они помогают временно устранить отечность и улучшить состояние.

Однако эти медикаментозные средства вызывают быстрое привыкание, и приходится прибегать к их помощи постоянно. В подобных случаях оперативное лечение является выходом из ситуации.

Благодаря вазотомии, носовое дыхание восстанавливается, и необходимость использования капель пропадает.

Показания

Как и все операции, данное хирургическое вмешательство проводится лишь в тех случаях, когда терапевтические методы лечения не оказывают должного эффекта.

Чаще всего вазотомию выполняют с двух сторон, так как в большинстве случаев при хроническом рините воспалительный процесс наблюдается в обоих носовых ходах.

Выбор метода операции зависит от выраженности гипертрофии и наличия сопутствующих патологических состояний.

Общими показаниями к хирургическому лечению считаются:

  • Вазомоторный ринит.
  • Гипертрофия слизистой оболочки носовой полости.
  • Аллергический ринит.
  • Стойкое привыкание к сосудосуживающим каплям.
  • Искривление перегородки носа.
  • Гиперпластические процессы.
  • Спайки в полости носа.

Основное показание к вазотомии – ринит, не поддающийся медикаментозной терапии

В перечисленных случаях операция – это единственный метод восстановления проходимости верхних дыхательных путей. Гипертрофия внутренней поверхности носовых ходов может возникнуть не только на фоне инфекционного и аллергического воспаления. Иногда она является самостоятельным патологическим процессом, обусловленным наследственными и приобретенными факторами.

Вазомоторный ринит тоже не всегда связан с внедрением микробов. Под данной патологией подразумевается чрезмерно обильное кровоснабжение эпителия носовых ходов. Привыкание к медикаментозным средствам – одно из основных показаний к операции. Ведь при длительном применении капель самостоятельно отменить их практически невозможно.

Попытки отказаться от использования препаратов лишь усугубляют гипертрофию слизистой оболочки.

Разновидности

Подслизистую вазотомию проводят несколькими способами. Выбор метода зависит от оснащения медицинского учреждения, желания пациента и степени гипертрофии.

Классическим методом является инструментальное удаление слизистой оболочки. Оно выполняется под местным обезболиванием при помощи скальпеля. Операция заключается в иссечении слизистой оболочки.

В настоящее время распространены современные методы хирургического лечения. К ним относятся:

  • Лазерная вазотомия.
  • Ультразвуковая дезинтеграция.
  • Криодеструкция.
  • Вакуум-резекция слизистой оболочки.
  • Радиоволновое лечение.

Все эти методы активно используются. Каждый из них имеет определенные преимущества. Современные способы вазотомии позволяют избавиться от хронической заложенности носа.

Однако в ряде случаев через некоторое время требуется повторное лечение. В отличие от новых методов удаления слизистой оболочки, инструментальное иссечение считается более надежным.

После него гипертрофия редко возникает снова.

Суть методик

Подслизистая вазотомия, сделанная при помощи лазера, считается одной из самых часто выполняемых отоларингологических процедур. Преимуществом этой методики считается минимальный риск проникновения инфекции в рану.

Суть данного оперативного вмешательства в том, что слизистая оболочка удаляется благодаря лазерному излучению. Эта процедура выполняется быстро и безболезненно.

По сравнению с традиционной хирургической вазотомией, метод является бескровным, поэтому более предпочтительным среди пациентов.

Ультразвуковая дезинтеграция, в отличие от лазерного лечения, характеризуется удалением лишь пораженного очага слизистой оболочки. Поэтому риск повреждений окружающих тканей сводится к минимуму.

Суть метода в ультразвуковом воздействии на гипертрофированный очаг и разрушении его кровоснабжения. Криодеструкция – это воздействие на слизистую оболочку жидкого азота. Газ охлаждают до низкой температуры, после чего он имеет способность повреждать ткани.

Азотом прижигают гипертрофированные участки эпителия, тем самым нарушая кровоснабжение слизистой оболочки носа.

До и после хирургического лечения

Вакуум-резекция – это один из самых современных методов лечения хронического ринита. Его проводят лишь в специализированных клиниках. Суть лечения состоит в аспирации подслизистого слоя с помощью трубки.

Эффект достигается путем создания отрицательного давления в медицинском приборе. Радиоволновая коагуляция сосудов выполняется при помощи создания проколов в слизистой оболочке. В отверстия вводятся специальные инструменты.

Благодаря наконечнику, через каждый из них проходят радиоволны, они разрушают целостность эпителия и устраняют гипертрофию.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.