На что влияют аденоиды у детей?

Содержание

Симптомы, признаки и лечение аденоидов у детей

На что влияют аденоиды у детей?
Лучшие врачи по рейтингу

Фетискин Вячеслав Сергеевич

Педиатр

Стаж 9 год.

8.2
рейтинг

Милакина Галина Михайловна

Педиатр Неонатолог

Стаж 21 год.

8.6
рейтинг

Марудова Наталья Станиславовна

Педиатр

Стаж 27 год.

8.8
рейтинг

Аденоиды являются первым барьером для защиты органов дыхания от микробов. Однако иногда они имеют тенденцию вызывать проблемы со здоровьем.

Воспаление аденоидов или аденоидит всегда злободневная тема разговора родителей дошкольников. Органы расположены по обеим сторонам горла и размещены по задней стенке начального отдела дыхательных путей.

Глоточные миндалины состоят из структуры, аналогичной тем лимфатическим образованиям, которые находятся в области паха, шеи и других частей человеческого тела.

В отличие от миндалин, они не видны через рот без использования специальных инструментов.

Аденоиды стратегически расположены у входа в дыхательные пути, где они реагируют на инфекционные агенты. Они являются частью иммунной системы и вырабатывают антигены – вещества, которые производят иммунные антитела.

Эта роль особенно полезна в первые годы жизни, но чем ребенок становится старше, тем меньшую роль они играют.

В нормальном состоянии миндалины гортани сокращаются в размерах в возрасте семи лет, очень малы или пропадают в возрасте полового созревания.

Во время воспалительных процессов верхних дыхательных путей эти помощники начинают набухать и производить несколько антигенов, что является нормой.

После выздоровления аденоиды уменьшаются и сокращают выработку противодействующих элементов. Если ребенок не часто болеет, аденоиды всегда могут сопротивляться с микробами.

Но иногда они не возвращаются в нормальное состояние и вызывают хронические симптомы.

Аденоиды борются с бактериями и вирусами и сами по себе могут стать инфицированными вирусами и бактериями. Чаще всего блокируют носовые ходы ребенка и мешают нормальному дренажу среднего уха. Симптомы в этих двух случаях различны, но имеют общую характеристику.

Признаки аденоидов у детей

Аденоиды, являющиеся важной частью иммунной системы только у маленьких детей, начинают формироваться и развиваться после рождения и достигают максимального размера у ребенка 3-го года жизни.

У детей в 5 лет миндалины гортани начинают уменьшаться и постепенно исчезать: из-за созревания иммунной системы они утрачивают свое значение.

Поэтому многие врачи рекомендуют у детей 2 года жизни не проводить удаление аденоидных вегетаций хирургическим путем.

Подозревать проблемы с воспалением аденоидов следует в случаях, если ребенок:

  • часто имеет слегка приоткрытый рот;
  • вместо носа дышит ртом;
  • часто страдает от инфекций уха и верхних воздухоносных путей;
  • сонный, вялый и плаксивый (это связано с гипоксией);
  • трудно концентрируется;
  • жалуется на головные боли;
  • неопределенно говорит;
  • хуже слышит.

Все признаки аденоидита, какие возникают при воспалении, зависят от того, что вызывает их воспаление, но включают в себя:

  • болевые ощущения в гортани;
  • трудность дыхания из-за заложенности носа;
  • опухшие лимфатические узлы на шее;
  • боли в среднем ухе и другие проблемы со слухом.

В условиях блокировки носа дыхание через него становится проблемой. Другие симптомы воспаления аденоидов, связанные с носовыми проблемами, включают дыхание, которое осуществляется через рот, появляются проблемы со сном, а также развивается резонирующий эффект при разговоре.

Причины аденоидов у детей

Поскольку аденоидные вегетации являются частью иммунной системы организма, они начинают развиваться после первого года жизни.

Носоглоточная миндалина
принимает активное участие в борьбе против бактериальных и вирусных инфекций, фильтруют и борются с попавшими через рот и нос микробами.

Иногда она становится настолько большой, что негативно влияет на здоровье ребенка и комфорт его жизни. Аденоидит – это скорее не болезнь, а признак того, что иммунная и эндокринная система воспалена.

Воспаление аденоидов может быть трехступенчатым:

  • 1 степень – аденоиды небольшие, находятся в небных дугах.
  • 2 степень – аденоидные вегетации средние, занимают менее половины расстояния между языком и небом.
  • 3 степень – аденоидные разращения большие, занимают более половины расстояния между языком и небом.

Большинство инфекций в верхних дыхательных путях сопровождается реактивным расширением кластеров лимфоидной ткани. Долгосрочная стимуляция лимфатической ткани этой области может привести к постоянному или временному отеку аденоидов. Таким образом, наиболее частой причиной их воспаления является текущее или хроническое воспаление верхних дыхательных путей и полости рта.

Хроническая гипоксия может производить неврологические и психологические расстройства и влиять на интеллектуальное развитие, например, возникают трудности в запоминании, появляется дефицит в концентрации внимания, нарушается успеваемость.

Различают несколько причин возникновения воспаления:

  • в результате частых бактериальных или вирусных инфекций;
  • после аллергии на ингаляционные аллергены или продукты питания;
  • врожденная гипертрофия аденоидов;
  • кариес, который является источником воспаления в организме.

Наиболее распространенной причиной аденоидита является повторяющееся воспаление, например, тонзиллит, синусит и ринит. Причиной гипертрофии гортанных миндалин могут быть также аллергены – продукты питания, сезонные явления, бактерии.

Гораздо более серьезной является причина одностороннего воспаления аденоидов. Такое состояние может указывать на следующие патологии:

  • бактериальные инфекции;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • грибковые инфекции;
  • лимфома (рак лимфатической системы) или опухоли в пределах аденоидов.

Симптомы аденоидов у детей

Воспаление аденоидов вызывает нарушения проходимости в носу у ребенка через ротоглотку и способствует обструкции сна. Его симптомы включают в себя:

  • у ребенка постоянно открытый рот: и днем, и ночью;
  • состояние, которое сопровождает дыхание человека с выраженным низкочастотным звуком;
  • апноэ (состояние, когда дыхание ребенка останавливается на несколько секунд) или расстройство сна;
  • повторяющиеся инфекции верхних и нижних дыхательных путей – у ребенка с открытым ртом слизистая оболочка горла достаточно сухая, что приводит к снижению местного иммунитета;
  • хронический ринит в сочетании с появлением слизи на задней стенке глотки, сопровождающийся, помимо прочего, халитозом (неприятным запахом изо рта);
  • невнятная речь, гнусавый голос;
  • проблемы с сосанием у малышей или во время приема пищи (вялость, а иногда даже рвота);
  • длительный катар конъюнктивы;
  • повторяющееся воспаление среднего уха (отит с выпотом или острое воспаление среднего уха), сопровождается болью, ощущением инородного тела в ухе;
  • проблемы со слухом вплоть до потери (в результате давления на расширенные аденоиды);
  • развитее плоскости грудной клетки, которая возникает под воздействием непрерывного поверхностного дыхания;
  • расстройства сердечно-сосудистой системы;
  • утренние головные боли;
  • утрата контроля над физиологическими потребностями – энурез;
  • частые изменения положения тела во время сна, характерная позиция – в вертикальном положении, растягивая шею, рот приоткрыт, расширена челюсть;
  • нехватка веса и роста – вызвана чрезмерными дыхательными усилиями во время сна;
  • гиперактивность, лишний вес, трудности в обучении.

Позже хронический аденоидит приводит к неправильному прикусу, а также необратимым изменениям формы лица. Все осложнения заболевания приводят к формированию аденоидного лица. Его характерными особенностями является узость нижней челюсти по отношению к остальной части костей черепа и его искривление.

Диагностика

Первичный осмотр для оценки аденоидов включает в себя следующие исследования:

  • анамнез;
  • физическое обследование;
  • культура бактерий;
  • рентгеновские лучи;
  • анализы крови;
  • другие исследования также возможны.

Доктор изучает полную историю проблем уха, горла и носа и проводит осмотр головы и шеи. Экспертиза носа и горла может быть облегчена за счет использования небольших зеркал или гибких инструментов. Он также проверит, есть ли увеличенные лимфоузлы в области шеи.

Анализируемые культуры имеют важное значение в диагностике некоторых инфекций горла, особенно стрептококковых инфекций. Культуры для других бактерий, а иногда для вирусов, могут быть приняты, но редко используются. Рентгенограммы часто полезны для определения размера и формы аденоидов.

Лечение аденоидов у детей

Воспаление аденоидов у детей можно лечить с помощью двух видов лечения. Применяется медикаментозное и инвазивное.

При медикаментозной терапии аденоидит лечится антибиотиками без операции. Если ребенок довольно часто болеет, возникают инфекции ушей и синусов; или антибиотики не помогают; или если ребенок имеет текущие проблемы с дыханием в носу, необходима операция для удаления аденоидов.

Большинство врачей считают, что не нужно удалять аденоиды у детей раннего возраста примерно до 2 лет или 1 степени. Они перестают расти после третьего дня рождения, но вырезают их, как правило, на 5-й год жизни. Если удалить их слишком рано, есть риск, что они вырастут снова и придется повторить процедуру.

Однако, когда присутствует затруднение дыхания и апноэ препятствует нормальному функционированию, есть высокий риск осложнений со стороны ушей, лечение следует проводить даже у малыша. Аденоидит 2 степени зачастую лечится с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства.

Аденоидэктомия – медицинское название операции, при которой удаляются аденоиды. Это короткая и довольно простая процедура в руках опытного лора. Удаление аденоидов не увеличивает риск инфицирования у ребенка.

Наоборот, исследования показывают, что число инфекций верхних дыхательных путей у детей после операции существенно снижается.

Кроме того, аденоиды – это только часть иммунной системы, и эта система может эффективно справляться с инфекциями и после их удаления.

Детский врач может также рекомендовать удалить другие миндалины в то же время, поскольку аденоидит и тонзиллит появляются вместе. Хирургическое вмешательство по удалению миндалин называется тонзиллэктомия. Доктор может обсудить плюсы и минусы операции и определить, есть ли в этом необходимость.

Некоторая общая информация об операции:

  • нельзя давать аспирин или противовоспалительные препараты ребенку в течение двух недель, предшествующих операции;
  • за день до операции нельзя кушать с полуночи;
  • удаление аденоидов чаще всего проводится под общим наркозом;
  • хирург не делает надрез, он удаляет массы через рот;
  • операция обычно длится от 45 минут до часа;
  • в больнице ребенок, как правило, остается на ночь, чтобы проконтролировать медперсоналом кровотечение, которое иногда возникает после экстракции.

После операции:

Вполне возможны такие осложнения как ангина, боль в ухе, перитонзиллярный абсцесс, сопровождаемый сильной болью в горле. Эта боль может длиться от шести до десяти дней.

Вот несколько советов, чтобы облегчить боль и ускорить заживление после операции:

  • Дать ребенку ацетаминофен, но не ибупрофен или аспирин, и это в течение двух недель после операции.
  • Ребенок должен выпивать, по крайней мере, четыре стакана жидкости в день; цитрусовые соки (апельсин, лимон или грейпфрут) достаточно кислые и могут вызвать боль при глотании.
  • Когда ребенок сможет пить без рвоты, можно начать питание с мягкой пищи, плавно переходя на обыкновенный рацион.
  • Следует поместить увлажнитель в комнате и слегка приподнять подушку.
  • Ребенок должен избежать напряженной деятельности в течение недели после операции.
  • Если ребенок имеет кровотечение, у него есть лихорадка 38,5 или более, или отказывается пить, то лучше проконсультироваться с врачом.

Когда аденоиды перестают выполнять свою защитную роль, они становятся очагом бактерий. В результате ребенок чаще болеет, борется с хроническим ринитом, часто страдает от инфекций, которые необходимо лечить с помощью антибиотиков. Это создает порочный круг: заболевания вызывают рост аденоидов, они становятся слишком большими, что вызывает дальнейшее заражение – и так до бесконечности.

Вот почему следует попробовать уменьшить аденоиды в домашних условиях. Терапия аденоидита народными средствами предусматривает общее укрепление состояния (полезная пища, натуральные витамины в овощах и фруктах) и иммунной системы и здоровый образ жизни.

Лучше всего прививать у ребенка с младенчества здоровые привычки и правильное питание. В этом случае помогут прогулки и поездки в горы или на море – изменения климата стимулирует иммунную систему. Можно попробовать лечить аденоидит гомеопатическими препаратами.

Также следует испробовать иммунизацию или антигистаминное лечение.

Узнайте о лечении аденоидов у детей

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/adenoidy-u-detej/

Про простуду: Аденоиды: как избежать проблем

На что влияют аденоиды у детей?

Каждую ночь вы прислушиваетесь к тому, как дышит ваш малыш? С ужасом ждете очередного сезона простуд и гриппа и запасаетесь каплями в нос? Что ж, можем поспорить: вы не понаслышке знаете, что такое аденоиды у детей.

Если же вам крупно повезло, и ваш ребенок не сопит во сне, не знает, что такое дышать только ртом, а вы лишь краем уха слышали, что существуют какие-то такие аденоиды, которые непременно надо удалять, внимательно прочитайте нижеследующий текст. И запомните: миндалины есть у всех, просто судьба у них разная, потому что некоторые из них становятся аденоидами.

Что такое аденоиды?

Ответ на этот вопрос вы узнаете, посмотрев мультик про аденоиды из серии “Уроков иммунитета”.

Аденоиды как аппендицит. Их тоже постоянно хотят вырезать, только вот разницу между аденоидами — патологически увеличенной миндалиной — и здоровой миндалиной часто забывают.

Носоглоточная миндалина — это скопление лимфатической ткани, функция которой — охранять и защищать органы дыхания от попыток проникновения бактерий и патогенных организмов всех мастей.

А их основная работа — производить лимфоциты и другие клетки иммунной системы.

Стоит лишиться миндалины, и иммунитет может серьезно пострадать, а с аденоидами эта «заболевшая», увеличенная миндалина может вообще помешать нормально дышать, слышать, спать и комфортно жить.

Аденоиды нередко называют «аденоидные вегетации», «гипертрофия глоточной миндалины», «гиперплазия глоточной миндалины».

Так как же так получается, что из защитников миндалины превращаются в настоящих вредителей? Давайте разбираться.

Причины возникновения аденоидов

Первое, что нужно знать: проблемы с аденоидами, а именно разрастание аденоидов, характерны для детей в возрасте от 3 до 15 лет. Однако сейчас многие исследователи отмечают, что заболевание молодеет и все чаще встречаются аденоиды у детей двух лет и даже у годовалых малышей.

Что может послужить спусковым механизмом заболевания?

• Сниженный иммунитет. Речь не только о сезонном снижении иммунитета, характерном для холодных месяцев, а о состоянии иммунитета ребенка в целом.

Иммунодефициты в любом виде – первостепенная причина роста аденоидов у детей;

• Частые обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей и ротовой полости. Кариес, стоматит, фарингит, тонзиллит, ларингит. Если в медицинской карте вашего ребенка есть эти диагнозы — стоит быть наготове. Все эти заболевания заставляют миндалины трудиться с удвоенной силой и вырабатывать больше лимфоцитов, и в результате они увеличиваются;

• Ярко выраженные аллергические реакции и предрасположенность к аллергии. Аллергия и аденоиды ходят рука об руку, поскольку первая заставляет усиленно трудиться носоглоточную миндалину;

• Нередко возникновение аденоидов провоцируют воспалительные процессы, которые запускают детские инфекции: коклюш, скарлатина, корь и дифтерия. Инфекции уходят, но воспаление может остаться, и миндалина будет страдать и разрастаться;

• Питание. Оно влияет на развитие иммунитета, а тот в свою очередь влияет на аденоиды. Исследователи обнаружили, что дети, которых рано отлучили от груди, а также те, чей рацион не сбалансирован, чаще сталкиваются с проблемой аденоидов6;

Хотите снизить риск возникновения аденоидов у вашего ребенка1? Запомните 5 простых правил:

1) Кормите грудью минимум 6 месяцев, а лучше 1,5–2 года до «самоотлучения»; 2) Следите за сбалансированностью рациона малыша при переводе его на твердую пищу (общий стол); 3) Исключите из рациона ребенка консерванты и полуфабрикаты; 4) Сократите потребление ребенком сладостей;

5) Следите, чтобы ребенок как можно чаще находился на свежем воздухе.

• Экологическая обстановка. Городские дети чаще других сталкиваются с гипертрофией глоточной миндалины. Виной тому загазованность, вредные примеси в воздухе. Миндалина реагирует на эти раздражители постоянным воспаление;

• Наследственность. Такая генетическая патология как лимфатико-гипопластическая аномалия конституции может стать причиной аденоидов. Родителей должны насторожить склонность ребенка к отекам, повышенная масса тела в сравнении с возрастными нормами, а также вялость и апатичность.

Симптомы аденоидов Подтвердить диагноз «аденоиды» может только врач и только после проведения ряда исследований. Однако, есть симптомы, которые должны послужить тревожным звоночком для родителей: • Частые риниты.

Попросту говоря, если ребенок не вылезает из соплей, и они не поддаются лечению — это повод проверить здоровье миндалин; • Дыхание через рот, даже когда ребенок здоров; • Плохой ночной сон, сопение или даже храп; • Кашель как следствие постоянного стекания слизи по задней стенке глотки;

• Частые ОРВИ, ОРЗ, ангины, бронхиты, синуситы, отиты.

Помимо ярко выраженных симптомов, связанных непосредственно с органами дыхания, аденоиды, если их долгое время не лечить, могут провоцировать появление и других симптомов, связанных с наличием в организме постоянного воспалительного процесса: • Нарушения работы ЖКТ; • Проблемы с суставами; • Нарушения работы нервной системы; • Снижение слуха как следствие давления разрастающихся аденоидов на евстахиеву трубу; • Повышенная утомляемость, кислородное голодание мозга, вялость; • Нарушение речи, появление гнусавости голоса. Ребенок перестает выговаривать часть звуков, даже если раньше с дикцией у него все было отлично; • Появление аденоидного типа лица: изменение в строении лицевых косей и зубов, удлинение нижней челюсти, искажение прикуса;

• Формирование «куриной грудки» в следствие недостаточной глубины вдоха10-14.

Доказано, что увеличенные аденоиды у детей могут снизить поступление кислорода в организм на 18%15!

Отставание в психическом развитии, ночной энурез и даже эпилепсия могут стать следствием гипертрофированных аденоидов.

Виды аденоидов

У аденоидов, как и у многих других заболеваний, выделяют степени или стадии. Приведенная ниже классификация основана на результатах современного эндоскопического исследования. Итак, выделяют:

I степень.

Аденоиды занимают 1/3 просвета носоглотки. На этой стадии ребенок может храпеть ночью и его могут преследовать постоянные риниты. При этом днем дышит свободно.

А ночное ротовое дыхание обусловлено переходом в горизонтальное положение.

II степень. Аденоиды занимают ровно половину просвета. Храп, беспокойный сон, риниты — постоянные спутники вашего ребенка. Также могут появиться затруднения в речи.

III степень. Аденоиды занимают весь просвет носоглотки. Носовое дыхание отсутствует как факт. Ребенок дышит только ртом, причем и днем, и ночью. На этой стадии нередко снижается слух.

Если врач говорит, что у вашего ребенка аденоиды IV степени, проверьте, не первое ли апреля: такой степени у этого заболевания не существует!

Диагностика аденоидов

Первое правило проверки на аденоиды: их нельзя увидеть, просто заглянув в горло или нос ребенка. Как правило, лоры в районных поликлиниках отправляют всех с подозрением на аденоиды на рентгенографию (рентген носоглотки в боковой проекции).

Однако стоит учитывать, что рентген в данном случае является самым неинформативным и бесполезным исследованием, поскольку «тень аденоидов» рассказывает о степени/стадии заболевания, но не помогает определить причину заболевания.

А это крайне важная информация, от которой зависит лечение.

Так какие же исследования более информативны?

Задняя риноскопия. Несмотря на страшное название, это исследование можно выполнить в любом лор-кабинете, но лишь при условии, что врач опытный.

Метод прост: ЛОР-врач берет небольшое зеркало на длинной ручке и заглядывает за мягкое небо малышу, рассматривает его аденоиды.

Метод позволяет не только оценить состояние аденоидов и выявить степень их увеличения, но и предположить причину, исключив или подтвердив воспаление.

Неоспоримый плюс исследования: ребенок практически не ощущает дискомфорта.

Исследование аденоидов пальцем. Самый старый и надежный метод. Но и самый неприятный и болезненный для ребенка. ЛОР пальцем ощупывает аденоиды, устанавливает степень их разрастания, а также причину: если они мягкие, это отек и признак воспаления. Если плотные, это разрастание аденоидов.

Эндоскопия носоглотки. Самое информативное исследование. Результат диагностики можно увидеть в цвете на фото или в режиме реального времени на видео.

Процедура эта болезненная, а лидокаин, который используется для анестезии (местной в данном случае) может вызвать аллергическую реакцию.

Нередко можно прочитать, что аденоиды также исследуют при помощи фарингоскопии, когда мягкое небо приподнимают шпателем, и передней риноскопии, т. е. через носовые ходы. Однако эти методы недостаточно информативны и требуют дополнительных исследований7.

К какому врачу обратиться с аденоидами?

Заподозрив по тем или иным симптомам аденоиды у ребенка, отправляться на прием следует к отоларингологу. Только ЛОР-врач располагает всеми необходимыми инструментами и навыками для правильной диагностики данной патологии. Но так как аденоиды нередко ходят рука об руку с другими заболеваниями, то не лишним будет также посетить:

• Педиатра. Если ребенок часто болеет;

• Иммунолога-аллерголога. Если ребенок-аллергик или имеет предрасположенность к аллергии, а также часто болеет;

• Детского невролога. Если аденоиды привели к поражению нервной системы.

Аденоиды у детей — это тот случай, когда лечение может назначить только врач и только отоларинголог.

Схема лечения зависит не только от степени аденоидов, но и от причин, вызвавших разрастание аденоидов, а также от сопутствующих осложнений заболевания.

Когда причиной разрастания аденоидов является аденоидит — воспаление аденоидов, самый эффективный метод лечения аденоидов у детей — это антибактериальная терапия, которая назначается только врачом после проведения анализов8.

Любое лечение аденоидов преследует три цели: • Устранение причины заболевания; • Увлажнение слизистых оболочек носоглотки;

• Лечение воспаления.

Какое лечение аденоидов у детей может назначить врач?

Консервативное лечение аденоидов: с помощью препаратов и терапии. Решением может стать препарат ИРС®19.

Этот назальный спрей служит отличной профилактикой воспалительных заболеваний дыхательных путей, так как содержит лизаты бактерий (фрагменты бактериальной клетки) и является бактериальным иммуннокорректором, то есть запускает иммунную реакцию и помогает организму самому справиться с болезнетворными микроорганизмами17.

Он непосредственно контактирует со слизистыми оболочками носоглотки и помогает устранить местный очаг инфекции. Кроме того, препарат разрешен к использованию у детей с 3 месяцев2-4.

Как действует ИРС®19:
• Активизирует иммунные клетки носа для борьбы с инфекцией17;
• Начинает действовать сразу при попадании на слизистую носа5;
• Помогает бороться с разными причинами заболевания17.

Также врач может назначить:

1. Общеукрепляющие процедуры. Прием поливитаминных комплексов, антигистаминных препаратов, иммуностимуляторов. Они нацелены на укрепление иммунитета, а также борьбу с аллергическими реакциями, и необходимы для исключения рецидивов заболевания.

2. Физиотерапия.

Это может быть УФО, электрофорез, УВЧ на область носа или соляная лампа. Данные процедуры – тяжелая артиллерия, которую может назначит только ЛОР-врач вместе с физиотерапевтом.

3. Озонотерапия.

Цель терапии – насыщение организма кислородом и укрепление иммунитета. Обычно рекомендуют использовать в качестве профилактики ОРВИ, гриппа и рецидивов аденоидов.

4. Фито- и ароматерапия.

Используются как дополнительные методы лечения и только в комплексе с другими процедурами.

5. Лазеротерапия.

Направлена на уменьшение отечности тканей. Новое и достаточно дорогостоящее лечение, к которому прибегают на 2-3 стадии развития заболевания.

6. Дыхательная гимнастика.

Помогает нормализовать движение воздуха через нос, а также формирует правильное, углубленное дыхание, которое позволит обеспечивать организм повышенным количеством кислорода.

Когда назначают хирургическое лечение аденоидов?

Хирургическое удаление аденоидов называется иссечением аденоидов или аденотомией. В последнее время врачи стараются как можно реже прибегать к этому виду лечения. Оперативное вмешательство оправдано только в крайних случаях, поскольку не дает никаких гарантий: аденоиды в носу могут снова начать разрастаться.

Оперативное вмешательство проводится, когда присутствуют абсолютные показатели: • У ребенка аденоиды третьей степени; • Консервативное лечение не возымело положительного действия; • Развиваются многочисленные осложнения со стороны других систем и органов; • Нарушение сна; • Апноэ; • Выраженные нарушения слуха, постоянные отиты;

• Деформация челюстно-лицевого скелета и грудной клетки.

Удаление аденоидов проводится в основном двумя способами:

• Криодеструкция аденоидов. Аденоиды сначала иссекаются, а затем раневая поверхность прижигается жидким азотом.
• Эндоскопическое удаление аденоидов. Операция проводится под контролем эндоскопа и позволяет удалить всю разросшуюся ткань.

Важно понимать, что удаление аденоидов может привести к ослаблению иммунной системы и нарушениям в ее деятельности.Удаление аденоидов – это крайняя мера. В большинстве случаев можно вылечить аденоиды без операции.

Исследования показывают, что после 14 лет носоглоточная миндалина подвергается физиологической инволюции и самостоятельно «рассасывается». Но многие изменения и заболевания, которые разовьются к этому возрасту у ребенка из-за разрастания аденоидов, устранить будет уже невозможно.

Лечение аденоидов у детей – это целый комплекс процедур, направленный на устранение воспаления в организме и восстановление носового дыхания. Снова насморк и беспокойный сон? Лучше подстраховаться и проверить все симптом аденоидов, чтобы после не пришлось прибегать к крайним мерам.

Будьте здоровы и дышите легко!

Источник: https://prostude.net/bez-prostudy/adenoidy-kak-izbezhat-problem/

Опасность аденоидов у детей: последствия во взрослой жизни

На что влияют аденоиды у детей?

НЕРАВНОДУШНОЕ ОБРАЩЕНИЕ К РОДИТЕЛЯМ!

(без фотографий и таблиц)

Аденоиды (гланды), появившиеся в носу ребенка либо покрывшие небные миндалины нужно, не откладывая на неопределенное время, – лечить! Серьезно относиться к данному детскому заболеванию.

Не расценивать гиперемированные аденоидные разрастания ниже (по угрозе для здоровья ребенка), чем, к примеру, заболевания сердца, печени, легких.

Опасность аденоидов у детей проявляется во сто крат больше уже во взрослой жизни, как последствия не долеченной аденоидной инвазии.

Да, как ни странно звучит, но опасность реально существует.

Аденоиды у детей в болезнетворном виде, которые были не излеченные, как следует, могут принести огромные непредвидимые проблемы в дальнейшем – в пору взрослой жизни: репродуктивного срока материнства и отцовства, в пожилых годах. В этом заключатся исключительная коварность аденоидной вегетации. Проще говоря, аденоиды «злопамятны», могут нанести удар (выросшему ребенку) в любой момент его жизненного пути.

Почему, это – возможно, какими заболеваниями в будущем грозят детские аденоиды? Тем более, если ребенок болел на аденоидный патогенез тяжело, с нарушениями слуха, скелетно-костной деформацией, «аденоидным лицом» и речью.

У него диагностировались первая, вторая стадия аденоидной инвазии.

Или ребенок перенес сопутствующие болезни висцеральных органов, которые были спровоцированы именно аденоидной интоксикацией (герпес инфекция, менингит, гайморит, почечная/печеночная патология).

Но, главное, что все эти болезненные и болезнетворные этапы были не долечены до конца. Лечение остановилось при первых улучшающих признаках. Родители сочли ненужным дальше продолжать и «травить» ребенка лекарственной химией.

I. Что происходит, в клиническом аспекте, с аденоидным патогенезом при прерванном лечении?

Во-первых, аденоидная интоксикация, как масса патогенных вирусов, микробов, бактериальной патологической среды, анабиозируется в миндалинах.Антибиотики, антиоксиданты, синтетические гормоны правильно подобранных медикаментозных препаратов, не успели окончательно некротировать генно-клеточную мембранную структуру, патогенную ДНК микрофлоры.

Статьи по теме  После удаления аденоидов

Штаммы приобрели тихий, спящий вид. Внедрившись, в глубокие эпидермальные слои носоглоточных миндалин замедлили бурную реакцию репродуктивности, распространения по организму (процесс хемотаксиса). Но, не утратили своих болезненных свойств, патологических качеств.

Во-вторых, внешне, патосимптоматика перестает проявляться. Исчезают явные болезненные проявления – насморк, заложенность, гнойные выделения слизи, кашель и тому подобные аденоидные явления. Аденоидная болезнь затаивается, но остается крайне опасной.

II. Сколько времени может находиться аденоидная инфекция в биологическом анабиозе?

Вопрос времени, появление «благоприятных» для нее условий:

  • При сильнейших простудных заболеваниях;
  • кишечных острых отравлений;
  • гормонального сбоя в подростковой фазе (полового созревания);
  • инфекции – заболеваниях гепатитом С (болезнь Боткина);
  • сахарным диабетом;
  • в ослабленном состоянии (после операций);
  • при перенесенных нервных стрессах, психосоматических расстройств.

Клиницисты утверждают, что «жизнедеятельность» вирусной этиологии иногда исчисляется годами. При археологических раскопках захоронений в Египте, ученые обнаруживали останки египтян, у которых при спектральном анализе были выявлены вполне дееспособные вирусы болезней (кишечная и синегнойная палочка, микроб холеры, чумы). Только в «уснувшем» состоянии.

Так, что надеяться на то, что аденоидные токсины, зловредная патогенная микрофлора в миндалинах (гландах) самостоятельно растворится, исчезнет под влиянием времени, – напрасно.

Поэтому врачи, особенно отоларингологи, настаивают на методичном, полном цикле, курсе лечения.

Категорически возражают против того, чтобы родители самостоятельно прекращали домашнее лечение аденоидов у ребенка, препятствовали амбулаторному наблюдению за детьми.

III. Какими болезнями, впоследствии проявляется не долеченная аденоидная вегетация?

О том, какие болезни провоцируют воспаленные миндалины, с уродливыми гипертрофированными аденоидами на них в детском организме, в развернутом и интересном ракурсе освещено на нашем сайте – https://adenoidy.com.  Познавательную информацию можно прочитать на иных специализированных сайтах.

Что касается взрослых болезней, то родители должны знать, что их дети, переболевшие надоедливыми аденоидами, но не вылеченными в детстве, это первые кандидаты во взрослой жизни:

  1. Сердечные ревмокардиты, ОСН (острая сердечная недостаточность, миокарды, инфаркты). Потому что, воспаленные гланды чаще всего поражают сердечнососудистую систему. За период аденоидной инвазии в детстве, аденоиды кардинально подорвали жизнестойкость сердечной деятельности.
  2. Почечные патологии – пиелонефрит, нефропатия, почечные колиты. Атрофия почечной паренхимы, тромбоз почечных протоков, прекращение мочевыделения, по причине деструкции почечных лоханок. Аденоидные массы проникали в детские почки, откладывали там скопления токсичных ядов. В непройденом, до конца курса лечения от аденоидной инфекции, почки надолго утрачивают полноценную функциональность. Особенно, такая патология скажется на девочках. При больных почках выносить беременность, родить здорового малыша – более чем проблематично. Иногда, это категорически противопоказано.
  3. Печеночная деструкция. Жировой гепатоз печени, холангит, карцинома печени, цирроз. Разве мало болезней доставляет печень во взрослой нашей жизни? К тому же, при неправильном режиме, образе жизни, переедании, ожирении. Мало кто задумывается и вспоминает – почему у него такая слабая печень? Про аденоиды, которыми страдали в детстве, но так и «путем» не вылечили – забываем. А печень помнит. Потому, что в ее «недрах», до этих пор, сохранились аденоидные вредоносные агенты. Аденоидные токсины – ослабили печеночную уникальную ткань, разрушили слаженную работу человеческой хим. лаборатории.
  4. Бесплодие. Этот приговор может настигнуть и женщин, и мужчин. И, особенно тех, кто мучительно страдал от аденоидной инвазии в детстве. Опасные вирусные модификации проникли в детородные органы, бесповоротно нарушили репродуктивную способность женских клеток и мужских сперматозоидов к оплодотворению.

Статьи по теме  Дыхательная гимнастика для детей по Бутейко

В заключение, всего несколько фраз. Аденоиды, это – беда не только в детстве. Это огромная, непредвиденная беда во взрослой жизни, о которой забыли все, а она внезапно настигает.

Источник: https://adenoidy.com/adenoidy/opasnost-adenoidov-u-detej-posledstviya-vo-vzrosloj-zhizni.html

Увеличенные аденоиды у ребенка

На что влияют аденоиды у детей?

Аденоиды — это орган, который есть у каждого ребенка с рождения. Нёбные и носоглоточный (аденоидный) миндалины вместе с языковым и трубными формируют лимфаденоидное кольцо Вальдеера-Пирогова.

Они являются вторичными лимфоидными органами, частью мукоза-ассоциированной лимфоидной ткани (mucosa-associated lymphoid tissue (MALT), которая имеет иммунную активность преимущественно в возрасте ребенка от 4 до 10 лет.

Аденоиды как лимфоидный орган, увеличиваются в течение первых 7-8 лет жизни, а затем уменьшаются до полного исчезновения во взрослом возрасте.

 Какие есть заболевание аденоидов?

Аденоиды, как и каждый орган, могут болеть. Частыми болезнями являются хронический аденоидит и гипертрофия аденоидов. Следует помнить о опухоли аденоидов, которые, к счастью, встречаются крайне редко.

 Как проявляет себя хронический аденоидит?

Хронический аденоидит проявляется частыми простудными заболеваниями, длительным насморком, рецидивирующим синуситом и отитом. Может иметь отношение к хроническому секреторного отита.

 Какие последствия поздней диагностики и лечения аденоидов?

Поздние диагностика и лечение могут привести к различным последствиям, таким как поведенческие нарушения, замедленный рост и сниженный вес ребенка, изменения прикуса и лицевого черепа и даже к cor pulmonale или сердечной недостаточности. Может появиться у ребенка типичное «аденоидное» лицо.

 Как влияют заболевание аденоидов на сон ребенка?

Увеличены аденоиды часто нарушают сон ребенка. Расстройства дыхания во сне (РДС — sleep disordered breathing (SDB)) является частым показанием для аденоидэктомии у детей.

Типичными для РДС является нарушение характера и эффективности дыхания во время сна. К сожалению, нету общепринятых критериев диагноза РДС.

Однако распространенным является определение, РДС должен включать храп, ротовое дыхание и задержки дыхания ночью (апноэ).

Дневные симптомы, которые ассоциируются с РДС, могут включать чрезмерную сонливость, рассеянность, плохой концентрации внимания, агрессивность, депрессию, гиперактивность. Наиболее частой причиной РДС у детей является гипертрофия миндалин.

 Могут аденоиды вызвать апноэ во сне у детей?

Так, довольно часто. У лиц с большим объемом мягких тканей глотки, прежде всего аденоиды и миндалины, блокируют верхние дыхательные пути и это приводит к периодической остановки дыхания.

Пациенты  изменяют положение тела ночью («ребенок вертится в постели во время сна») или увеличивают респираторные усилия для преодоления блокады.

К симптомам относятся, в частности, апноэ, ночные одышки, цианоз, чрезмерная сонливость днем, легочная гипертензия и сильный храп.

 Негативные последствия хронического аденоидита для ребенка?

Аденоиды могут быть резервуаром бактериальной инфекции, способствуя рецидивирующим / хроническим инфекциям околоносовых пазух, глотки или среднего уха (Berlucchi, Sessa 2010; Clinical UM Guideline, 2017).

Рецидивирующий аденоидит может осложниться секреторным отитом с кондуктивным снижением слуха, рецидивирующим средним отитом, ринореей и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей.

 Когда удалять аденоиды?

Гипертрофический аденоидит является частым показанием для операций у детей, а аденоидэктомия является радикальным хирургическим лечением при носоглоточной обструкции.

Аденоидэктомия эффективная у детей с медикаментозно рефрактерным хроническим аденоидитом с ринореей, хроническим синуситом, секреторным отитом.

Показания аденоидэктомии:

  1. Хронический (более 12 недель) аденоидит с ринореей, несмотря на не менее 3-недельный курс антибиотиков
  2. Хронический (более 12 недель) синусит, несмотря на не менее 3-недельный курс антибиотиков
  3. Четыре или более эпизодов рецидивирующего аденоидита с гнойной отореей за последние 12 месяцев у ребенка в возрасте до 12 лет
  4. Хронический секреторный отит у ребенка в возрасте 4 года или более с анамнезом неэффективности предыдущей операции тимпаностомии
  5. Гипертрофия аденоидов, обнаружена эндоскопически / радиоактивно, с симптомами обструкции дыхательных путей, имеет один из таких проявлений:
    1. У детей в возрасте до 3 лет расстройства дыхания во сне (РДС) продолжительностью более 3 месяцев с информацией от родителей о апноэ, всхлипывания, одышку во время ночного сна ребенка
    2. В возрасте 3-17 лет расстройства дыхания во сне (РДС) и оценки адекватности вентиляции ночью, включая храп, ротовое дыхание, апноэ
    3. Патологические состояния, которые могут быть связаны с расстройствами дыхания во сне (РДС) (включая задержку роста, плохой успеваемости при обучении, энурез, поведенческие проблемы, но не только)
    4. Обструктивный синдром апноэ во сне, диагностирован полисомнографиею с индексом апноэ / гипопноэ более 1,0

 Виды хирургического лечения аденоидов?

Аденоидектомия — полное удаление аденоидов. Аденотомия (частичная аденоидектомия) — частичное удаление аденоидов. Хирургию аденоидов можно сочетать с другими операциями (тонзилотомия, тонзиллэктомия, шунтирование барабанных перепонок).

 Медицинские показания для амбулаторной аденоидектомии?

Ниже приведены рекомендации для амбулаторной тонзиллэктомии, которые можно адаптировать к амбулаторной аденоидэктомии.

Амбулаторная операция возможна, если ребенок:

  • имеет возраст более 3 лет;
  • не имеет сопутствующей патологии, которая могла бы увеличить дыхательные риски;
  • не имеет патологии гемостаза.

Стационарное ведения пациента рекомендуют в случае наличия одного или нескольких из следующих критериев:

  • клинические критерии для периоперационного дыхательного риска;
  • патология гемостаза;
  • трудности с дыханием при индукции анестезии или при пробуждении в послеоперационной палате, тогда рекомендуют переход от амбулаторного к стационарному лечению.

 Почему не стоит оперировать аденоиды?

Хотя аденоидэктомия может быть окончательным вариантом для некоторых детей, решение об операции следует принимать очень рассудительно, тщательно учитывая риски, включая риск осложнений.

Хирургическое лечение все же иногда критикуют за возможный негативное влияние на системный иммунитет и хирургические риски. Хотя последние исследования не показали отрицательного влияния аденотонзилэктомии на иммунитет детей, однако сообщали о том, что в течение 12 месяцев после аденотонзилэктомии было существенное снижение концентрации IgA.

Долгосрочные последствия хирургии аденоидов и миндалин важны, потому что эти органы являются частью иммунной системы — они играют роль в выявлении патогенов и защиты от них.

 Как лечить аденоиды без операции?

Операции на аденоидах и миндалинах принадлежат к очень распространенным, однако в последнее время их частота снизилась с появлением альтернативных методов лечения вместе с имеющимися краткосрочными рисками хирургического лечения.

Появление эффективных методов медикаментозного лечения + риски хирургического лечения → уменьшение количества аденоидектомий

Можно обдумать назначения медикаментозного лечения, которое является альтернативой хирургическому, оно безопасно и дает длительное облегчение при обструкции верхних дыхательных путей.

В последние десятилетия доказано, что применение эндоназальных кортикостероидов (ЭКС) у детей дает существенное улучшение у детей с гипертрофическим аденоидитом, и поэтому многие дети избегают хирургического лечения. Достаточно распространенным при ГА является лечение сопутствующих инфекций и осложнений.

Лечение эндоназальными кортикостероидами некоторых детей является альтернативным лечением для избежание аденоидэктомии. У пациентов с ГА, которые не имеют сопутствующей гипертрофии миндалин, следует обдумать пробное лечение мометазона фуроат (МФ) перед хирургическим лечением.

 Какая схема лечения заболевания аденоидов с помощью эндоназальных кортикостероидов?

Низкие дозы беклометазона в течение 8 недель не были эффективным лечением ГА, поэтому авторы считают, что для эффективного лечения ГА требуется высокая начальная доза беклометазона, а затем можно применять поддерживающую меньшую дозу. И опять же, опасения перед возможными побочными системными эффектами беклометазона должны сдерживать от его назначения детям.

Продолжительность лечения эндоназальными кортикостероидами колебалась от 8-ми недель до 24 недель. Ни одно из исследований не показало об оптимальной продолжительности лечения. Эффект следует ожидать через 2 недели от начала лечения.

Рекомендуют начальную дозу мометазона фуроат 50-100 мкг / день до достижения эффекта (например, 4 недели). А потом можно уменьшить дозу до поддерживающей (25-50 мкг / день в течение 2 недель в месяц, то есть введение дозы раз в 2 дня), что обеспечивает длительный бессимптомный период.

 Как можно распределить детей с болезнями аденоидов за показан для лечения? 

Всех детей, которые имеют распространенные заболевание аденоидов (гипертрофия или аденоидит), по тактике лечения можно разделить на три группы. Такое разделение может не зависеть от степени гипертрофии.

  • Группа А. Дети с минимальными проявлениями заболевания аденоидов, которые не нуждаются ни хирургического, ни медикаментозного лечения. Таких детей следует наблюдать, рекомендовать только общеукрепляющие мероприятия (закаливание, санаторно-курортное лечение).
  • Группа В. Дети, у которых нет показаний для хирургического лечения. Таким детям необходимо медикаментозное лечение (прежде всего длительное лечение ЭКС; наиболее изученным ЭКС является мометазона фуроат ( «Аллертек Назо«, Франция). А также рекомендовать общеукрепляющие мероприятия и наблюдения.
  • Группа С. Дети, у которых есть показания для хирургического лечения. Родителям следует объяснить необходимость операции и выполнить ее. При отказе родителей от операции надо принять в них письменное информированное отказ, а потом можно назначить медикаментозное лечение. И продолжить тщательное наблюдение за ребенком.

Дети из каждой группы могут переходить в соседнюю. Например, при отказе родителей от операции у ребенка из группы С после консервативного лечения показания для операции проходят и она переходит в группу В.

Такая группировка детей с заболеваниями аденоидов поможет врачу правильно выбрать тактику лечения.

http://msvitu.com/archive/2018/july/article-5.php33 Запитання про хвороби аденоїдів у дітейФедір Юрочко

Источник: https://www.eskulap.top/pediatrija/uvelichennye-adenoidy-u-rebenka/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.