Септум-операция, что это?

С какой целью проводится септопластика?

Септум-операция, что это?

Септопластика представляет собой исправление носовой перегородки, в ходе которого врач осуществляет ее выпрямление, а также размещает строго по центру носа.

Операция по исправлению носовой перегородки до недавнего времени проводилась с полным ее удалением, что нередко вело к осложнениям, которые проявлялись в виде частичного или полного проседания носовой спинки.

Отметим, что данный вид хирургического лечения позволяет исправить форму носа и придать ей эстетичный вид, избавить больного от таких недугов, как храп и затрудненное дыхание, насморка, а также нормализовать объем вдыхаемого воздуха.

На сегодняшний день используются эффективные методики выравнивания носовой перегородки, благодаря которым остается большая ее часть, что в свою очередь служит остовом для наружной части носа. Очень часто искривление носовой перегородки сопровождается ринопластикой – операцией, которая позволяет избавиться от деформаций носа, а также его отсутствия.

Для чего проводится септопластика

Известно, что неправильная форма перегородки носа может не только повлиять на качество дыхания, но и вызвать ряд воспалительных процессов, которые нередко перерастают в хронические заболевания.

В этой связи независимо от того, мешает ли деформированная перегородка носа дышать пациенту или нет, септопластика позволяет избавиться от них, однако решение о целесообразности ее проведения принимает оториноларинголог.

Искривление носовой перегороди

Перегородка представляет собой костно-хрящевой материал, который разделяет полость на две половины. При любом виде деформации ее форма меняется по понятным причинам.

К тому же со временем она может быть усугублена различными костными образованиями, что в свою очередь вызывает внешние изменения на носу и доставляет пациенту немалый дискомфорт.

К основным осложнениям этого дефекта следует отнести:

  • предрасположенность к частым простудным заболеваниям;
  • затрудненное дыхание носом (данная патология только на первый взгляд может показаться лишь незначительным дефектом, на самом же деле в организм через открытый рот попадает избыток кислорода, что вызывает ряд сердечно-сосудистых заболеваний);
  • храп во время сна;
  • ухудшение качества слуха;
  • синусит, фронтит и гайморит;
  • часто возникающие кровотечения из полости носа.

Суть же самого хирургического метода лечения искривления носовой перегородки заключается в облегчении дыхания. Во время самой операции перегородка может быть полностью иссечена для проведения таких видов последующих хирургических вмешательств, как резекция опухолей носовых пазух или полипов (при необходимости).

Совет: не всегда септопластика проводится в обязательном порядке. При незначительных деформациях может быть назначено терапевтическое лечение ряда заболеваний, которое необходимо обсудить с лечащим специалистом. Прежде чем ЛОР-врач решит, что все же операция необходима, проводится тщательное обследование состояния носа, в том числе рентгенологическое.

Показания и противопоказания для исправления формы перегородки носа

Септопластика носовой перегородки позволяет помимо избавления от ряда воспалений и заболеваний исправить форму носа и добиться прекрасного эстетичного вида лица. Также данная хирургическая методика проводится при следующих показаниях:

  • тяжелые нарушения процессов носового дыхания и заложенность;
  • синуситы и хронические риниты (для облегчения дыхания также может быть проведена вазотомическая операция, которая позволяет избавиться от отечности носовых пазух);
  • кровотечения, возникающие достаточно часто (не травматические);
  • излишняя сухость носовой полости и постоянная отечность;
  • шумы во время дыхания носом и храп.

Данный вид операции не проводится в случае:

  • обнаружения у пациента инфекционных очагов и опухолей;
  • ряда заболеваний в острой форме;
  • пребывания пациента в преклонном возрасте, а также людям, страдающим диабетом и нарушением свертываемости крови;
  • нарушений работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В случае обнаружения этих заболеваний проблемы с носом решаются комплексным лечением.

Как проходит септопластика

Перед началом проведения септопластики пациенту запрещается принимать лекарственные средства, которые разжижают кровь

Лечение искривления носовой перегородки может проводиться с применением местной анестезии или под общим наркозом. Операция длится порядка 1,5 часов, в ходе которой иссекается деформированная хрящевая ткань с предварительным отделением слизистой носа (для сохранения ее функционала).

Для формирования новой перегородки врач использует родные хрящевые участки, которые подвергаются истончению с дальнейшим формированием из них остова для формы носа. Наряду с ринопластической операцией может использоваться контурная пластика носа, которая осуществляется путем введения специальных гелей плотной консистенции для формирования формы носа и избавления от ряда дефектов.

Основные методы проведения операции

На сегодняшний день существует несколько видов операций, позволяющие исправить форму носовой перегородки, а также избавить больного от многих страданий. К ним относятся эндоскопическая септопластика, а также исправление перегородки носа лазером.

  • Эндоскопическая септопластика позволяет сократить послеоперационный период, а также минимально повредить ткани носовой полости. К тому же данный метод осуществляется без необходимости в рассечении тканей носа. В роли основного медицинского инструмента выступает эндоскоп со специальной видеокамерой, благодаря которой врач имеет возможность видеть полость носа изнутри. По окончании этой малотравматичной операции перегородка обездвиживается сплинтами, а ноздри тампонируются во избежание вытекания крови. Обычно тампоны удаляются спустя несколько суток после операции.
  • При умеренном искривлении перегородки носа может использоваться лазерное оборудование. На сегодняшний день считается, что именно лазерная методика безболезненно переносится пациентом, к тому же послеоперационный период очень короткий. Эта особенность связана с тем, что луч лазера спаивает сосудистый аппарат (бескровный метод), а также оказывает на полость носа антисептическое воздействие.

Совет: малоинвазивные методы имеют значительно меньшее ограничений для проведения оперативного выпрямления носовой перегородки в сравнении с традиционными хирургическими способами лечения, поэтому с врачом следует обсудить возможность применения одного из вышеописанных методов.

Послеоперационный период, возможные осложнения

После проведенной операции пациент находится в больничном стационаре в течение 1-3 суток

Особенности протекания этого времени заключаются в сложностях дыхания, поскольку после проведенной тампонады полостей носа больной лишается возможности через них дышать.

В этой связи воздух поступает в легкие через открытый рот. Тампоны удаляются через несколько дней, после чего пациенту слизистую носа смазывают вазелином. Через нос можно будет дышать спустя две недели, когда заживут кожные покровы, слизистая и исчезнет отечность. В это время можно приступать к работе, а спустя несколько месяцев наступает полное выздоровление.

Обычно среди осложнений наблюдаются кровотечения, перфорация носовой перегородки, а также нагноения. Во избежание их появления необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и принимать рекомендованные противовоспалительные препараты.

Следует знать, что именно малоинвазивные методики, позволяющие эффективно исправить форму носа и восстановить правильное дыхание, позволяют очень быстро избавиться от патологий и вернуть себе здоровое дыхание и красивую форму носа. Немаловажную роль в этом процессе играет и мастерство лечащего специалиста.

Советуем почитать: лазерная отопластика

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/po/septoplastika.html

Лечение искривления носовой перегородки в Израиле

Септум-операция, что это?

Искривленный нос — проблема не только эстетическая. Это нарушение дыхания, а также риск развития бронхиальной астмы и аллергии. Чтобы этого не допустить, следует своевременно пройти курс лечения искривления носовой перегородки в Израиле с компанией ServiceMed!

Израильскими хирургами-отоларингологами взяты на вооружение разнообразные действенные методики, благодаря которым они успешно исправляют искривление носовых перегородок, в результате чего восстанавливается нормальная форма носа и его основные функции.

Однако окончательное решение о методе лечения искривления носовой перегородки в больницах Израиля принимается только после детальной диагностики.

Затем врач назначает дату операции и дает пациенту подробные рекомендации, которые необходимо выполнить перед оперативным вмешательством. Узнать больше…

Как отмечают ведущие отоларингологи, почти каждый взрослый человек имеет небольшое искривление носовой перегородки, которое не вызывает нарушение дыхания.

Иногда носовое дыхание не затрудняется даже при значительном искривлении, поскольку воздух может свободно проходить над искривлением или под ним. Но бывает и так, что даже при незначительном искривлении перегородки, как правило, у входа в нос, дыхание резко нарушается.

Человека беспокоят головные боли и периодические боли в ухе, он жалуется на частые носовые кровотечения, выделения из носа, синуситы, храп.

При лечении искривления носовой перегородки в клиниках Израиля учитывается тяжесть патологии и риск осложнений, но в первую очередь — вид деформации.

Это может быть гребень, шип либо сочетание нескольких видов искривления.

Но как бы то ни было, если носовая перегородка искривлена, операцию нужно делать, и для достижения отличного результата израильские хирурги-отоларингологи используют инновационные технологии.

Инновации в лечении

  • Септопластика – подслизиста резекция (иссечение) перегородки. Операция позволяет осуществить коррекцию формы перегородки и улучшить носовое дыхание. Восстановительный период после операции занимает от нескольких дней до нескольких дней в зависимости от сложности операции.
  • Эндоскопическая лазерная септопластика — малоинвазивная хирургическая операция. Посредством оптико-волоконной эндоскопической техники исправляются искривления носовой перегородки. Вместо привычных молотка и долота хирург использует шейвер (трубку с вращающимся внутри микроножом) и хирургический лазер. Применение лазерной технологии гарантирует антисептический эффект и предупреждает кровотечения. При всем этом цена лечения искривления носовой перегородки в Израиле гораздо более привлекательна по сравнению с медучреждениями других передовых стран. Узнать больше…
  • Лазерная септохондрокоррекция (ЛАСХК) позволяет проводить лазерную коррекцию формы хрящей носа без хирургической операции. Выполняется с применением лазера высокой энергии, бескровно, под местной анестезией. Среди преимуществ — процедура хорошо переносится больными, непродолжительна по  воздействию, имеет минимальный риск осложнений. ЛАСХК показана даже пациентам пожилого возраста и больным с серьезными сопутствующими заболеваниями.
  • Комбинированные операции проводятся пациентам, которые одновременно нуждаются и в устранении дефектов носовой перегородки (септопластике), и в реконструкции формы и строения носа (ринопластике). При таком подходе стоимость лечения искривления носовой перегородки в центрах Израиля несколько возрастает. Однако, как пишут благодарные пациенты в многочисленных отзывах, лечение носовой перегородки в Израиле позволяет им за одну процедуру избавиться от двух проблем.
  • Сопутствующие операции. Если искривление перегородки сопровождается гипертрофией нижней носовой раковины, больному проводится нижняя конхотомия (удаление части носовой раковины) или вазотомия (отделения слизистой оболочки от костного остова). Такие операции, как правило, осуществляют с применением хирургического лазера или радиохирургического аппарата.

Программа лечения

  1. Диагностические процедуры (эндоскопическое обследование, рентгенография, компьютерная томография, риноманометрия).
  2. Консультация отоларинголога.
  3. Малоинвазивная операция или лазерная септохондрокоррекция.
  4. Послеоперационная реабилитация, мониторинг состояния.

Вопросы наших пациентов

1. Можно ли выравнивать искривленную носовую перегородку детям?

Можно, причем детям риносептопластику следует проводить с 4-5-летнего возраста, не дожидаясь окончания развития лицевого скелета. Щадящая операция с применением современного оборудования позволит восстановить носовое дыхание ребенка, что в будущем будет способствовать нормализации развития организма, снижению числа сопутствующих заболеваний.

2. Как вылечить искривленную перегородку носа без операции?

Иногда для устранения симптомов, которые проявляются при осложнениях искривления, больные пользуются каплями, спреями, антибиотиками. Но все они могут приносить лишь временное облегчение и в состоянии избавить от причины осложнений — искривления. Решить проблему можно только обратившись к отоларингологу, который порекомендует оптимальный для вас метод хирургического вмешательства.

Преимущества лечения с ServiceMed

  • Специалисты мирового уровня.
  • Инновационные методики диагностики и лечения.
  • Малоинвазивные хирургические операции.
  • Сопровождение на протяжении всего времени прбывания в Израиле, комфортные условия проживания.

С ServiceMed Вы вернете себе свободное дыхание!

Источник: http://service-med.com/otorhinolaryngology/septum-deviated/

Оперативное лечение искривления носовой перегородки

Септум-операция, что это?

Понятие «искривление» – это одна из степеней (или, скорее даже, форм) деформации носовой перегородки. Встречаются и другие виды: «шип» и «гребень», но простое искривление перегородки носа встречается чаще всех остальных.

Искривление перегородки носа может возникнуть после перелома, если кость срослась неправильно. Травматические искривления – наиболее распространенный вариант этого дефекта.

Возможны и другие механизмы формирования искривления: физиологический и компенсаторный. В первом случае деформация возникает из-за того, что носовая перегородка и другие кости лицевого черепа растут с разной скоростью (это не естественный процесс). Во втором случае причиной искривления носовой перегородки могут стать любые объемные образования в этой области: опухоли, полипы и т.д.

статьи:

Основные принципы лечения
Метод подслизистой резекции (удаления) части перегородки
Мобилизация носовой перегородки по Воячеку (редрессация)
Послеоперационный период
Осложнения
Заключение

Незначительные дефекты носовой перегородки не сопровождаются какими-либо симптомами. Более выраженные деформации всегда проявляются основным и самым важным симптомом: затруднением дыхания через нос. Этот признак постоянен и наблюдается во всех случаях.

Иногда больные жалуются на головные боли, постоянное выделение слизи из носа,  симптомы хронического воспаления слизистой оболочки полости носа.

Обследование проводит ЛОР-врач. Как правило, для постановки диагноза достаточно сбора жалоб и анамнеза, а также проведения передней риноскопии (осмотра носовой полости с помощью зеркала, отражающего свет). Во время осмотра врач определяет целостность и плотность носовой перегородки при помощи специального инструмента – пуговичного зонда.

При необходимости слизистую орошают 1% раствором адреналина: он сужает сосуды и уменьшает отек.

Основные принципы лечения

Искривление перегородки носа лечится только хирургически, консервативных методов не существует.

В основном, используются две техники:

  1. Подслизистое удаление деформированной части перегородки.
  2. Мобилизация носовой перегородки (техника по Воячеку).

Никогда не путайте устранение косметического дефекта носа и ЛОР-операцию для лечения искривления. Это совершенно разные вмешательства, имеющие принципиально различные цели, методы и результаты.

Затруднение носового дыхания – это обязательный симптом, и только он может быть показанием к лечебной операции на носовой перегородке. Имеющийся косметический деффект после вмешательства может быть устранен, но это ни в коем случае не является основной целью ЛОР-операции.

Это крайне важная информация: лечебная операция (не косметического характера) может быть проведена хирургом оториноларингологом только в случае наличия жалоб на затрудненное носовое дыхание!

Противопоказания, осложнения и длительность госпитализации индивидуальны для разных вариантов оперативного лечения, с учетом используемого инструментария и условий оперирования. Именно поэтому подробно рассматривать хирургические техники необходимо раздельно.

Метод подслизистой резекции (удаления) части перегородки

Эта операция может быть совмещена с выпрямлением спинки носа, если в этом есть необходимость.

Кому же можно выполнять подслизистую резекцию (ПР), а кому – нельзя?

ПР не проводят пожилым людям, если искривление перегородки возникло давно и человек адаптировался к затруднению носового дыхания: в таком случае операция банально не имеет смысла. Кроме того, слизистая носовой полости у таких больных, как правило, атрофируется, что крайне осложняет как саму операцию, так и послеоперационный период.

ПР выполняется в стационаре, после тщательного обследования на наличие каких-либо хронических заболеваний, которые могут послужить противопоказанием к операции. Это может быть сахарный диабет, тяжелые заболевания печени и почек, сердечно-сосудистые патологии и т.д.

Вам придется пробыть некоторое время в стационаре: до тех пор, пока ваш врач не будет уверен в том, что вашему здоровью ничего не угрожает. Обычно это не занимает больше недели, но вопрос о выписке всегда решается индивидуально.

Техника ПР достаточно сложная, поэтому операцию нередко приходится проводить под общим наркозом. Раньше доступ для ПР осуществлялся через разрез под верхней губой, но сейчас от этой техники отказываются.

Вмешательство проводится на одной ноздре: слизистая оболочка рассекается, чтобы обнажился хрящ (носовая перегородка состоит из двух частей: хрящевой и костной). Разрез получается достаточно длинный, почти на всю длину перегородки.

Следующий этап операции – это отделение слизистой оболочки от хряща. Для этого в разрез вводят специальный инструмент, который отслаивает слизистую от самого внешнего слоя хряща  – надхрящницы.

Через получившийся разрез хрящ рассекается (с другой стороны его также необходимо отделить от слизистой оболочки). Затем искривленные части перегородки, – как хрящевые, так и костные, – удаляются при помощи ножниц.

Это важнейший этап операции: нужно правильно выбрать, какую часть перегородки удалить (если верхняя часть разреза будет слишком близко к спинке носа, это может вызвать массу осложнений!).

После удаления искривленной части перегородки слизистая оболочка укладывается на место, а в полость носа помещаются эластичные тампоны (как правило, это просто отрезанный от стерильной перчатки палец, заполненный поролоном).

При обильном кровотечении используются тампоны, пропитанные специальной кровоостанавливающей пастой.

На следующий день тампоны можно удалить, а через 2-3 недели операционная рана полностью заживает. В тот же период постепенно начинает облегчаться носовое дыхание, которое было нарушено из-за искривленной перегородки.

Мобилизация носовой перегородки по Воячеку (редрессация)

Операция по Воячеку значительно менее травматична, нежели подслизистая резекция. Мобилизация представляет собой «разламывание» перегородки на несколько фрагментов. После стабилизации этих фрагментов перегородка выпрямляется.

Надломы кости или хряща не всегда требуют даже рассечения слизистой оболочки. В части случаев достаточно просто переломить перегородку  в нескольких местах при помощи щипцов или специального «долота».

Эта операция обеспечивает целостность носовой перегородки. Именно это делает мобилизацию по Воячеку наиболее эффективным и «анатомичным» вмешательством.

Если, по каким-либо причинам, во время операции рассекалась слизистая оболочка или надхрящница, разрезы сшиваются кетгутом. Это шовный материал, который через некоторое время рассасывается: снимать швы после операции не нужно.

Мобилизация по Воячеку, как и ПР, заканчивается тампонированием полости носа.

Послеоперационный период

Вне зависимости от того, какая техника была выбрана врачом для выпрямления носовой перегородки, первый сутки (иногда – двое суток) носовые ходы должны быть тампонированы. Тампоны помещают в полость носа «рыхло», но, тем не менее, носовое дыхание в первые сутки после вмешательства невозможно.

Некоторые больные тяжело переносят невозможность дышать через нос: жалуются на резкую нехватку воздуха, приступы удушья. Это, по большей части, связано с реакцией психики на операцию, поэтому такое осложнение устраняется приемом успокаивающих препаратов.

После операции, вплоть до выписки из стационара (и позже – в домашних условиях), нужно проводить тщательный туалет полости носа. В первые 3-4 суток проводят также «анемизацию» слизистой – орошение ее раствором адреналина для сужения сосудов и уменьшения отека.

Осложнения

Оперативное лечение искривлений носовой перегородки редко сопровождается развитием осложнений. Проведение операций в условиях стационара и последующее наблюдение за больным сводит риск осложнений к минимуму, однако помнить о них нужно.

Осложнения, классически, делятся на ранние и поздние.

Ранние осложнения, как правило, связаны с травмами  во время вмешательства: это гематомы или обильные кровотечения.

Их возникновение маловероятно, если заполнение носовой полости эластичным тампонами было проведено правильно и своевременно (сразу по окончании операции).

Если у больного, по данным предварительного обследования, выявляется склонность к кровотечениям, тампонада сопровождается использованием местных кровоостанавливающих средств.

Перед операцией у таких больных, ко всему прочему, проводят профилактическое введение викасола, синтетического витамина К, который повышает свертываемость крови.

Еще одно раннее осложнение – это острый отит, который возникает из-за тампонады полости носа. Такое возможно, если используются нестерильные тампоны, или нарушается техника тампонады.

Это же может стать причиной внутричерепных осложнений операции (абсцессов мозга или менингита), но они не возникают у людей с хорошим иммунитетом.

Поздние осложнения возникают очень редко. Может сформироваться атрофический ринит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа, кровообращение которой было нарушено во время операции.

Иногда вмешательство приводит к тому, что форма носа изменяется еще сильнее: возникает западение спинки носа. Это осложнение свойственно только подслизистой резекции, и возникает при удалении слишком большого участка перегородки.

Намного чаще возникают сращения  между перегородкой носа и противоположенной стенкой носовой полости. Иногда сращение может наблюдаться на значительной площади, – тогда их называют атрезиями. Сращения или атрезии также лечатся хирургическим путем: это безопасная и безболезненная операция, которая даже не требует госпитализации.

Заключение

Искривление перегородки носа – это, конечно, не смертельно опасное заболевание, но качество жизни оно может ухудшать очень и очень сильно.

Если вы ощущаете постоянное затруднение носового дыхания, которое никак не связано с простудой или аллергией, обязательно обратитесь на консультацию к ЛОР-врачу.

Только дыхание через нос может обеспечивать нормальное снабжение организма кислородом. Проходя через носовые пути, воздух увлажняется и очищается, а это – чрезвычайно важный момент.

Не стоит терпеть затрудненное носовое дыхание и привыкать дышать через рот – это чревато массой последствий. Вовремя обратитесь к врачу: два дня дискомфорта после вмешательства стоят того, чтобы вы могли всю жизнь дышать свободно!

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/iskrivlenie-nosovoj-peregorodki-operaciya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.