Симптомы, лечение и профилактика туберкулеза кожи

Содержание

Туберкулез: как передается, симптомы, разновидности, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Симптомы, лечение и профилактика туберкулеза кожи

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, или палочками Коха. Развитию заболевания способствует низкий иммунитет (особенно у ВИЧ-инфицированных пациентов и больных СПИД), плохое питание и плохие жилищно-бытовые условия. Поэтому туберкулез очень распространен в странах с низким уровнем жизни. На Земле ежегодно заболевает 10 миллионов человек.

Туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем – со слюной больного человека, содержащей микобактерии туберкулеза, которая выделяется при кашле и чихании. Микобактерии изначально попадают в легкие здорового человека из-за чего в 80% случаев встречается легочная форма болезни. Кроме легких страдают кожа, кости, почки, мозг и другие внутренние органы.

У 90% инфицированных людей туберкулез протекает в “скрытой” форме, в форме носительства палочек Коха; симптомы болезни не возникают. Микобактерии активизируются при ослаблении организма, прежде всего, иммунитета. Типичные симптомы туберкулеза легких: повышение температуры тела до 38 градусов, кашель, кровохарканье, слабость, дискомфорт в груди, “больной” внешний вид.

Чтобы не умереть от туберкулеза требуется вовремя распознать болезнь, для чего нужны ежегодные профилактические осмотры, прежде всего рентгенологическое исследование легких (флюорография). После выявления туберкулеза понадобится длительное (до 2-3 лет) комплексное систематическое лечение с регулярным наблюдением фтизиатра.

Профилактику туберкулеза осуществляют с помощью прививок, улучшения условий жизни, питания и противоэпидемических мероприятий, прежде всего своевременного выявления инфицированных пациентов и ограничения контактов с ними.

Причины туберкулеза и пути заражения

Возбудитель заболевания – микобактерии туберкулеза, или туберкулезные палочки (бациллы Коха).

Микобактерии очень устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды: до месяца сохраняют жизнеспособность вне организма (в пыли, в темноте и прохладе). В замороженном состоянии сохраняются десятилетиями.

Кроме того, микобактерии часто и быстро видоизменяются (мутируют), приобретая устойчивость к антибиотикам. Обнаружено, что мутации микобактерий происходят даже после инфицирования.

В 99% случаев люди инфицируются воздушно-капельным путем – при попадании микобактерий туберкулеза в легкие с аэрозолем слюны больного человека, а также с пылью (микобактерии очень устойчивы к неблагоприятному воздействию внешней среды, из-за чего месяцами сохраняют жизнеспособность вне организма).

Другие пути заражения крайне редки, например, при употреблении молока коровы с туберкулезным маститом. Вероятность инфицирования возрастает при длительном контакте с больным человеком.

Также встречается алиментарный (через продукты питания), контактный (через конъюнктиву глаза) и внутриутробный (от больной туберкулезом матери) путь заражения.

Более, чем в 90% случаев микобактерии не размножаются после проникновения в легкие, а сохраняются в них.

Заболевает только каждый 10-20 инфицированный человек, чему способствует ослабленный иммунитет (неспособность противостоять инфекции), особенно при ВИЧ-инфекции, частые простудные заболевания, плохое питание, алкоголизм, наркомания, плохие жилищно-бытовые условия (темнота, сырость, отсутствие вентиляции в помещении и пр.).

Симптомы туберкулеза

Микобактерии могут годами “дремать” в организме, дожидаясь его ослабления. При благоприятных условиях микобактерии начинают активно размножаться; формируется специфическое “холодное” воспаление – туберкулезный бугорок. По мере развития заболевания формируются клинические проявления:

  • длительное (более месяца) необъяснимое повышение температуры тела (до 38 градусов днем и до 38,5 градусов вечером, сопровождаемое ознобом). На поздних стадиях болезни, когда формируются крупные очаги воспаления в легких и других органах, температура тела повышается до 39 градусов;
  • потливость, слабость;
  • “больной” внешний вид: пациенты выглядят осунувшимися, бледными, похудевшими. Появляется блеск в глазах и нездоровый румянец на щеках;
  • кашель; вначале сухой, приступообразный, но по мере прогрессирования болезни и образования каверн в легких кашель сопровождается обильным выделением мокроты; это приносит кратковременное облегчение;
  • кровохарканье – следствие запущенности заболевания. Выделение крови бывает не обильным после очередного отхаркивания мокроты, а также обильным (даже фонтаном) при разрыве туберкулезной каверны. Развивается тяжелая анемия. В этих случаях потребуется срочное хирургическое вмешательство;
  • боль или дискомфорт в грудной клетке (под ребрами и за лопатками) – встречается редко, как правило, при туберкулезном плеврите.

Проявления внелегочного туберкулеза см. ниже.

Разновидности туберкулеза

Выделяют первичный (острый) и вторичный (хронический) туберкулез в зависимости от того, заболел человек впервые или возникло обострение после ремиссии (затихания) болезни.

В зависимости от локализации поражения различают легочный и внелегочный туберкулез.

Вот наиболее частые типы внелегочного туберкулеза:

  • туберкулез костей и суставов – самый распространенный внелегочный тип туберкулеза. Характеризуется разрушением опорно-двигательного аппарата. По мере развития болезни в губчатом веществе кости и и суставах образуются нарывы, свищи, завершающиеся полным разрушением структуры. Чаще других страдает позвоночник, тазобедренный и коленный суставы;
  • туберкулез кожи – возникает при попадании микобактерий в кожу при легочном туберкулезе (с током крови или лимфы) или вследствии трамвы кожи предметом, осемененным микобактериями. Чаще всего проявляется в виде туберкулезной волчанки, когда на щеках, носу, верхней губе и пр. появляются желтовато-красные бугорки (люпомы) размером 3 мм. Бугорки разрастаются, сливаются, формируя сплошное поражение. После высыхания бугорков образуются рубцы или мокнущие плохо заживающие язвы. Проявления туберкулеза кожи иногда путают с плоской бородавкой.
  • туберкулез почки – инфицирование органа происходит гематогенным путем (с током крови) у пациентов с легочным туберкулезом. Поражается, как правило, одна почка. Клинические проявления напоминают гломерулонефрит, пиелонефрит и цистит;
  • туберкулезный перитонит;
  • туберкулезный менингит;
  • туберкулезный плеврит;
  • туберкулезный гематогенный остеомиелит.

Открытый и закрытый туберкулез. При открытой форме пациент заразен, поскольку выделяет микобактерии в окружающую среду при кашле и отхаркивании мокроты. Второе название открытого туберкулеза БК+ (ТБ+) – при микроскопии мазка мокроты выявили бациллу Коха (БК), или туберкулезную бациллу (ТБ).

Закрытая форма (БК-, ТБ-) – пациент не заразен, поскольку не выделяет бациллы Коха.

Туберкулез у детей

Инфекция вначале гнездится в слизистой оболочке носоглотки. Лимфа омывает слизистую, захватывает микобактерии и переносит их в лимфатические узлы и внутренние органы. В лимфатических узлах происходит размножение бактерий и выработка токсинов.

Поэтому туберкулез у детей чаще всего проявляется хронической туберкулезной интоксикацией: слабостью, беспричинным повышением температуры тела.

Вывод: длительное (более 2-х недель) повышение температуры тела до 38 градусов у ребенка – повод обратиться к врачу.

Диагностика туберкулеза

Болезнь диагностирует и лечит фтизиатр, семейный врач, педиатр.

Диагноз ставят на основании опроса и осмотра пациента, результатов рентгенологического (флюорографического) исследования легких, туберкулиновой пробы, бактериологического посева мокроты (крови, мочи, суставной жидкости и пр.) на бациллу Коха.

Также проводят общий анализ крови и мочи, ИФА крови для выявления антител к микобактериям туберкулеза. При подозрении на внелегочный туберкулез выполняют рентгенографию (КТ) костей, головного мозга, УЗИ (МРТ) суставов, органов брюшной полости и пр.

Лечение туберкулеза

Потребуется длительное (до 2-3 лет), систематическое (двухфазное), комплексное лечение.

Двухфазное лечение включает интенсивную и пролонгированную фазу. Интенсивная фаза длится 2-6 месяцев.

Фтизиатр пытается сделать пациента не заразным, останавливает воспаление, инфильтрацию и деструкцию тканей. Пролонгированная фаза длится 1,5-2 года.

Ее проводят до полного заживления и рубцевания очагов воспаления и инфильтрации, а также до полного восстановления пациента, прежде всего укрепления иммунитета.

Комплексное лечение включает химиотерапию, укрепляющую терапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Химиотерапия бывает трехкомпонентная (Изониазид, Стрептомицин, Парааминосалициловая кислота, или ПАСК), четырехкомпонентная (Стрептомицин, Рифампицин, Изониазид, Пиразинамид) и пятикомпонентная (к четырем компонентам добавляют Ципрофлоксацин). В тяжелых случаях используют глюкокортикостероиды. Укрепляющая терапия включает поливитамины, иммуностимуляторы, сорбенты и препараты, ускоряющие регенерацию (восстановление) тканей.

Хирургическое лечение (искусственный пневмоторакс, каверноэктомия, резекция легкого, почек и пр.) применяют в запущенных случаях.

Профилактика туберкулеза

Специфическая профилактика – введение вакцины БЦЖ. Следует с осторожностью применять вакцинацию ВИЧ-инфицированных пациентов, чтобы не спровоцировать развитие симптомов СПИД.

Меры неспецифической профилактики:

  • старайтесь не находиться вблизи кашляющих людей;
  • если живете под одной крышей с больным туберкулезом, чаще убирайте и проветривайте помещение;
  • ведите здоровый образ жизни; чаще находитесь на свежем воздухе;
  • нормально питайтесь;
  • укрепляйте иммунитет;
  • ежегодно проходите рентгенологическое исследование легких (флюорографию).

К какому врачу обратиться

Чтобы вовремя диагностировать туберкулез, проконсультируйтесь у фтизиатра, семейного врача, педиатра. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Добрый День! Расшифруйте пожалуйста подробно анализ. У меня подруга болеет инфильтративным туберкулезом легких. Лечится дома амбулаторно. Анализы крови, мочи, мокроты предварительно были все в норме. Сейчас пришел вот такой анализ мокроты ПЦР и у нее истерика уже третий день, не могу ее никак успокоить, хочу морально хоть как то поддержать. Анализ Micabacterium complex (DNA). Выявлено……. в норме ДНК отсуствует…. PCR При повторном тесте результат обследования подтвердился. Определялись: Micabacterium tuberculosis,Micabacterium africanum,Micabacterium micriti, Micabacterium canetti,Micabacterium pinipedii. аналитическая чувствительность тест- системы для выявления ДНК комплекса микобактерий туберкулеза – 5*102-1*103 м.т./мл. Скажите у нее сильно много этих палочек?, может конечно не правильно задаю вопрос, эти цифры что обозначают? просто нужен ответ или совсем все так плохо,она уже умирать собралась. Записаться на видеоконсультацию Наличие такого разнообразия микобактерий туберкулеза может указывать на наличие у вашей подруги выраженного иммунодефицита и необходимости обследования на ВИЧ. Нужно обсудить эти результаты с лечащим врачом, он откорректирует обследование и лечение, и все будет хорошо. Она выздоровеет.
  • Месяц нахожусь на лечении в тубдиспансере,могла ли я заразить родственников или подруг .через сколько после контакта со мной может проявиться туберкулёз

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/tuberculosis

Схема лечения туберкулеза кожи у взрослых и детей: лекарственные препараты и народные рецепты

Симптомы, лечение и профилактика туберкулеза кожи

Туберкулёз кожи – серьёзное заболевание, возникающее при распространении туберкулёзной инфекции. Возбудители проникают в эпидермис, поражают подкожную жировую клетчатку.

Патология нередко развивается у детей, лиц с ослабленным иммунитетом. Лечение длительное, специфическое: требуется курс химиотерапии. Прогноз благоприятный, но излечиться можно только при точном соблюдении правил приёма препаратов, внимании к своему здоровью, укреплении иммунной системы.

статьи:

Причины возникновения

Возбудитель опасной болезни – микобактерии туберкулёза человеческого и бычьего типа.

Пути передачи:

  • патогенные микроорганизмы легко проникают из внешней среды – после контактов с больным человеком;
  • другой путь заражения: из внутренней среды – при заражении других органов, например, лёгких.

Здоровый эпидермис – неблагоприятная среда для размножения опасных микобактерий. Возбудитель размножается лишь на повреждённой коже.

При общении с носителями туберкулёза не каждый человек заражается. Болезнь возникает при определённых обстоятельствах.

Провоцирующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • недостаток солнечного света;
  • плохое питание;
  • работа на вредном производстве;
  • нарушения деятельности эндокринной системы;
  • недостаточная гигиена;
  • застойные явления в сосудах;
  • асоциальный образ жизни;
  • частые стрессы.

Характерны две тенденции. Первая – туберкулёз кожи встречается всё реже. Вторая тенденция – раньше микобактерии туберкулёза в большинстве случаев выявлялись у лиц с плохим материальным положением, бывших заключённых, хронических алкоголиков, наркоманов, других асоциальных элементов. В последние годы отмечен рост заболеваемости среди «обычных» граждан.

Причины:

  • ухудшение экологической обстановки;
  • снижение иммунитета;
  • частые стрессовые ситуации;
  • хроническое недосыпание;
  • работа на открытом воздухе в любое время года;
  • некачественные продукты питания;
  • дефицит витаминов;
  • использование агрессивных средств по уходу за кожей;
  • применение бытовой химии без защитных перчаток.

Узнайте все о лечении микоза кожи. Самые действенные методы.

О способах лечения стержневой мозоли в домашних условиях написано на этой странице.

Симптомы и диагностика

Обратитесь к инфекционисту или дерматологу при выявлении следующих признаков:

  • папул синюшного оттенка;
  • многочисленных язв;
  • единичных узелков, эрозий;
  • свищей, грубых рубцов после заживления язв;
  • розоватых пустул;
  • плотных узелков, покрытых чешуйками;
  • шаровидных мягких бугорков;
  • малоболезненных уплотнений;
  • синюшных инфильтратов;
  • гнойных узелков;
  • мельчайших абсцессов.

Обратите внимание! Заболевание часто сопровождается увеличением близлежащих лимфоузлов.

По результатам анализов при подозрении на туберкулёз специалист направит вас к фтизиатру для уточнения диагноза. При выявлении туберкулёзной инфекции требуется специфическое лечение под строгим контролем врача.

Диагностика:

  • надкожная проба Пирке;
  • проба манту при отрицательной реакции первого теста;
  • бактериологические исследования гнойных выделений из язв, эрозий;
  • анализ пунктата из папул, узлов;
  • через 1,5 месяца после начала болезни рекомендована биопсия тканей. К этому периоду окончательно формируются характерные структуры;
  • рентгенограмма (при необходимости томография) лёгких.

Важно! При подозрении на туберкулёзное поражение кожных покровов пациенту следует ограничить общение с близкими, родственниками, коллегами. Активное выделение бактерий – обязательный повод для стационарного лечения.

Виды и формы заболевания

Туберкулёз кожи – собирательное понятие. Общее название объединяет несколько патологий с характерными симптомами.

Формы заболевания:

  • первичная (острая, хроническая). Возбудитель проникает через порезы, царапины, ранки, язвочки на кожных покровах;
  • вторичная. Отмечена у лиц, перенёсших туберкулёз других органов. Микроорганизмы начинают активно действовать на фоне сниженного иммунитета.

Основные разновидности:

  • первичный туберкулёзный аффект. Основная категория пациентов – дети. Увеличиваются лимфатические узлы, на теле возникают пустулы, узелки, язвочки, эпидермис вокруг образований воспаляется;
  • скрофулодерма первичная. Также регистрируется у детей, лиц, длительно принимавших кортикостероиды, у пожилых людей. Болезненные узлы возникают глубоко в тканях, постепенно увеличиваются, над поражённым местом эпидермис синеет. Позже образуется свищ;
  • острый милиарный туберкулёз кожных покровов. Одна из самых тяжёлых разновидностей, возможен летальный исход. На кожных покровах заметны папулы синюшного оттенка с язвами в центре. Редкая форма тубёркулёзной инфекции;
  • скрофулодерма вторичная. От первичной формы отличается более глубокими язвами, рубцами, сильным увеличением лимфоузлов;
  • уплотнённая эритема – самый распространённый вид патологии. Места локализации малоболезненных плотных узелков – сгибательные поверхности голеней. Постепенно кожа над воспалёнными лимфатическими узлами становится розовато-синюшной, появляются язвочки;
  • золотушный лишай. Большинство пострадавших – дети, подростки. Достаточно редкий вид. Плотные узелки с чешуйками на поверхности покрывают руки, ноги, боковые поверхности живота, груди;
  • папулонекротический туберкулёз. Папулёзные высыпания в виде розоватых пустул располагаются на разных участках тела – от лица до ягодиц. Характерный признак – покраснение, присутствие «сосудистой звёздочки»;
  • бородавчатая форма туберкулёзной инфекции. Группа риска – патологоанатомы, ветеринары, хирурги, соприкасающиеся с инфицированной мокротой. Инфекция проникает через повреждённые участки эпидермиса. Диагностируется редко;
  • туберкулёзная волчанка. Опасная форма, серьёзный косметический дефект. Отмечено появление на лице розоватых мягких бугорков шаровидной формы. При надавливании болезненности нет. «Яблочное желе» – так называются буроватые инфильтраты, хорошо заметные при надавливании стеклом. Ещё один признак – синдром Поспелова – вдавление при контакте с пуговчатым зондом;
  • милиарно-язвенная форма развивается у лиц с активным выделением бактерий вокруг естественных отверстий. Образуются плотные гноящиеся узелки, нередко увеличивающиеся до 1,5 см. В глубине болезненной язвы появляются зёрна Трелля. Часто воспаляются соседние лимфоузлы.

Как избавиться от недуга

Первая реакция большинства пациентов на диагноз «туберкулёз кожи» – шок, непонимание, паника. Нередко люди отказываются принимать заболевание как данность. Чаще всего такое поведение характерно для людей, не страдающих алкоголизмом, наркоманией, не имеющих контактов с асоциальными личностями, словом, добропорядочных граждан.

Запомните! Туберкулёз излечим! Соблюдайте схему лечения, настройтесь на положительный результат – и терапия будет успешной.

Схема лечения

Терапия туберкулёзной инфекции кожных покровов проводится таким же образом, как и при туберкулёзе лёгких. Курс химиотерапии рассчитан на 10–12 месяцев. В тяжёлых случаях лечение продляется до 24 месяцев.

Важно! Пациентам с множественными высыпаниями при плохом самочувствии рекомендовано пребывание в условиях стационара первые два месяца терапии. Дальнейший курс принимается амбулаторно.

Туберкулостатическая химиотерапия устраняет обменные нарушения, повышает иммунную защиту. Стандартная схема включает два этапа:

  • первые 3 месяца пациент принимает не менее трёх наименований препарат ежедневно;
  • следующие 3 месяца назначают комбинацию двух препаратов каждый день.

Важно! По истечении 3–4 месяца фтизиатр меняет сочетание лекарственных средств во избежание устойчивости бактерий к действию препаратов.

Основные препараты:

  • специфические антибиотики Рифампицин + Изониазид, нередко в сочетании с Пиразинамидом;
  • на втором этапе рекомендованы средства средней эффективности – Этамбутол, ПАСК, Стрептомицин;
  • язвы посыпают порошком Изониазида, присыпками с ПАСК.

Помните! Таблетки и капсулы нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Пропущенный приём может обернуться устойчивостью микобактерий, излечиться будет очень сложно.

Народные методы и рецепты

Перед использованием рецептов народной медицины посоветуйтесь с фтизиатром. Врач подскажет, какие из домашних средств и лекарственных трав можно применять.

Народные методы укрепляют иммунитет, помогают насытить организм белком, витаминами, минералами. Запомните! Без курса химиотерапии от туберкулёзной инфекции не избавиться. Домашние средства лишь помогают организму ослабить побочные эффекты от действия специфических препаратов.

Проверенные рецепты:

  • употребляйте в виде настоев лекарственные травы: эвкалипт, спорыш, сирень, подорожник, корень солодки, мать-и-мачеху;
  • хорошо укрепляют иммунитет отвары с ягодами, некоторыми фруктами. Используйте бруснику, орех, айву, землянику;
  • противовоспалительное действие оказывают настои с еловыми, сосновыми иглами;
  • не забывайте о соке алоэ с мёдом, смешанными в равных пропорциях;
  • после совета с врачом ежедневно пейте кумыс – источник минералов и полноценного белка.

Как лечить псориаз? У нас есть ответ!

В этой статье можно узнать все о фурункулезе у детей и взрослых.

По адресу http://vseokozhe.com/borodai/kondilomy/vidyi.html написано все о лечении и удалении кондилом.

Диета при заболевании

Усиленное питание с высоким содержанием белка необходимо для успешного лечения. Обязательно включите в меню:

  • мясо;
  • рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • молоко;
  • цельно-зерновой хлеб.

Рекомендации:

  • пища должна быть калорийной, но переедать не стоит;
  • обязательно употребляйте в разумных количествах свежее сало, сливочное, растительное масло;
  • ешьте больше свежих фруктов, овощей, зелени;
  • не увлекайтесь белым хлебом, сдобой, сладостями, кофе, сахар замените мёдом;
  • пейте травяные чаи, несладкий компот, соки, минеральную воду.

Важно! Откажитесь от алкоголя – сочетание с сильнодействующими препаратами может привести к летальному исходу.

Туберкулёз кожи у детей

Проникновение микобактерий, вызывающих опасное заболеваний, доставляет немало неприятностей как ребёнку, так и родителям. Язвочки, папулы, гнойные выделения заставляют детей страдать.

Применение противотуберкулёзных антибиотиков нередко вызывает побочные эффекты, аллергические реакции, нарушение деятельности органов и систем. К сожалению, заменить препараты более щадящими средствами невозможно. Излечить серьёзную патологию можно только таким способом.

Возьмите на заметку:

  • схема лечения стандартная;
  • дозировка, частота приёма препаратов зависит от массы тела пациента, наличия противопоказаний;
  • курс химиотерапии – не менее шести месяцев.

Эффективные препараты:

  • Рифампицин;
  • Стрептомицин;
  • Фтивазид;
  • Метазид;
  • Тубазид.

Натриевая соль ПАСК при лечении детей используется редко. Причина – высокий риск аллергических реакций.

Обязательны инъекции витаминов группы В, предупреждающих расстройства нервной системы, судороги, потерю сознания. Защитить печень помогут гепатопротекторы. Для укрепления организма нужны поливитамины.

Рекомендации:

  • для детей обязательна вакцинация БЦЖ;
  • избегайте контактов с асоциальными личностями;
  • укрепляйте иммунитет;
  • хорошо мойте руки, особенно между пальцами;
  • меньше нервничайте;
  • правильно питайтесь;
  • весной и осенью принимайте витаминные комплексы;
  • не нагружайте организм сверх меры (морально и физически);
  • исключите общение с больным туберкулёзом во время периода активного выделения бактерий.

Не опускайте руки, если вам поставлен диагноз «туберкулёз кожи». Приготовьтесь к длительной терапии, измените свои привычки, настройтесь на положительный исход лечения. Спустя месяцы от болезни останутся лишь рубцы и шрамы, которые легко устранить в косметологической клинике.

Из следующего видеоролика можно узнать все подробности о туберкулезе:

Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/tuberkulez/kozhgi.html

Туберкулёз кожи: симптомы, разновидности и первые симптомы

Симптомы, лечение и профилактика туберкулеза кожи

Туберкулёзом кожи называется инфекционное заболевание, возбудитель которого — палочка Коха, которая настолько устойчива к внешним условиям окружающей среды, что способна жить в человеческой слюне до нескольких недель. Патологические процессы на коже чаще всего вызываются микроорганизмами, передающимися от человека, животных или птиц.

Пути передачи заболевания

В медицине чаще встречается туберкулёз костей, лёгких или внутренних органов, а вот кожный туберкулёз является самым редким явлением. Развиваться патологический процесс начинает у людей, которые переболели какой-либо разновидностью туберкулёза ранее или же в настоящее время переносит недуг.

Кожный туберкулёз чаще всего носит хронический характер и очень тяжело поддаётся лечению. При этом у пациента часто возникают рецидивы. Болезнь приводит к сильному обезображиванию кожи. Под этим названием собран целый комплекс недугов, объединённых общими симптомами и причинами развития.

Непосредственно через кожу заражение происходит крайне редко. Это может случиться только в том случае, когда на ней оказывается одновременно слишком много микроорганизмов возбудителя. Чаще всего путями передачи вируса становятся следующие:

  • контактный или бородавочный;
  • гематогенный;
  • лимфогенный;
  • эндогенный;
  • при росте первичного очага инфекция попадает в кровь и на кожу;
  • с кашлем, мокротой или мочой при туберкулёзе лёгких.

Гораздо чаще встречаются гематогенный и лимфогенный пути заражения, а вот остальные встречаются гораздо реже. Для того чтобы болезнь начала активно прогрессировать, должны подействовать следующие факторы:

  • неполноценное питание;
  • нерегулярная гигиена;
  • тяжёлое протекание инфекционных и других хронических заболеваний;
  • снижение иммунитета;
  • частые аллергические реакции;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • нехватка ультрафиолетового облучения.

Больной кожным туберкулёзом может быть опасен для окружающих тем, что он заражает их микроспорами бактерии. Поэтому больного требуется изолировать от окружающих людей на весь период лечения, а после выписки из больницы он должен ещё несколько лет находиться под наблюдением врача.

Туберкулёз: разновидности

Специалисты выделяют несколько разновидностей этого заболевания. Чаще всего туберкулёз кожи протекает в таких формах:

  • локализованную;
  • десимменированною.

К локализованным формам болезни относятся:

  • обыкновенная или вульгарная волчанка;
  • язвенный туберкулёз кожи и слизистых оболочек;
  • бородавчатый туберкулёз;
  • скрофулодерма.

К дессиминированной форме же относятся следующие разновидности заболевания:

  • золотушный лишай или лихеноидный туберкулёз;
  • папулонекротический туберкулёз кожи;
  • эндуративная эритема Базена.

Источник: https://kozha.me/zabolevaniya-kozhi/tuberkulyoz-kozhi

Туберкулез кожи: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Симптомы, лечение и профилактика туберкулеза кожи

Отдельная группа болезней, вызванных воздействием микобактерий туберкулеза. Чаще всего данный тип туберкулез развивается на фоне ранее перенесенных туберкулезов другой локализации.

Причины туберкулеза кожи

Возбудитель заболевания палочки Коха (Mycobacterium tuberculosis). Стать причиной болезни могут человеческая, бычья и птичья формы возбудителя. Заражение человека возможно эндогенным или экзогенным путем.

Эндогенный путь возможен при условии развития инфекционного процесса в легких, костях, кишечнике.

Экзогенное инфицирование возможно только в случае профессиональных особенностей, при поражении целостности кожных покровов, а также в следствие влияние негативных факторов, таких как: снижение иммунитета, перенесенная ранее другая форма туберкулеза.

Симптомы туберкулеза кожи

В зависимости от типа туберкулеза кожи, проявления болезни могут отличаться. Основными проявлениями болезни являются: возникновение высыпаний и поражений кожных покровов в виде узелков, папул, язвочек, разных по форме и цвету, появление покраснений, дискомфортных ощущений. У всех больных отмечается увеличение лимфатических узлов.

Диагностика туберкулеза кожи

Выполняется тщательный опрос и смотр больного, проводится анализ эпидемиологического анамнеза, анализ анамнеза болезни. В целях диагностики выполняются накожные пробы Пирке и Манту, рентгенологическое исследование легких.

В случае хронитизации патологического процесса, результаты проб могут быть отрицательными. Выполняется также дифференциальная диагностика с целью исключения эритемы, волчанки, скрофулодермы.

Обязательно выполнение бактериологической диагностики.

Лечение туберкулеза кожи

В основе лечения туберкулеза кожи лежит антибиотикотерапия (Рифампицин, Изониазид, Этамбутол, Стрептомицин). Также выполняется местное обкалывание очагов поражения кожи стрептомицином.

Длительность терапии и характер лечения зависит от устойчивости микобактерии к антибактериальным средствам, а также тяжести течения болезни в каждом отдельном случае.

Осложнениями туберкулеза кожи могут быть, образование абсцессов, свищей, язв, которые длительное время не заживают.

Профилактика туберкулеза кожи

Исключение любых контактов с больными туберкулезом людьми. Специфическим методом профилактики является вакцинация, прививка БЦЖ выполняется всем младенцам в возрасте до 30 дней. Рекомендуется ежегодно проходить флюорографию.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/tuberkulez-kozhi.htm

Первые признаки туберкулеза кожи

Симптомы, лечение и профилактика туберкулеза кожи

Туберкулез кожи в медицине принято относить к отдельной нозологической единице, имеющей повсеместное распространение. Возбудителями в данном случае являются туберкулезные микробактерии, проникающие под клетчатку кожи. Наиболее опасны разновидности бычьего и человеческого туберкулеза (в медицине называется палочкой Коха). Встретиться с подобным заболеванием можно в любой точке мира.

При первичном туберкулезе кожи начальные симптомы начинают проявляться только спустя месяц. На месте поражения появляется папула красно-коричневого цвета, имеющая плотную структуру и преобразовывающаяся впоследствии в поверхностную язву.

Данная разновидность заболевания поражается чаще всего маленьких детей. Примерно через три недели начинает проявляться лимфаденит или лимфангит.

Уже к концу третьего месяца пораженной участок кожи заживает или наоборот, происходит генерализация процесса.

Причины появления

Четкой и определенной причины появления туберкулеза кожи на сегодняшний день не существует, но целый ряд провоцирующих факторов все же имеется. Для начала нужно обратить внимание, что для здоровой кожи нужны определенные условия для появления заболевания, так как она является неблагоприятной средой для микробактерий туберкулеза. В зоне риска находятся люди, имеющие следующие проблемы:

  • Нарушения функций эндокринной системы
  • Нарушения нервной системы
  • Расстройства минерального и водного обмена
  • Застойные явления сосудистого генеза

Большую роль также играют социальные факторы: условия проживания, экологические факторы и питание. Не менее важны климатические условия – отсутствие солнечного света и сырость могут стать провоцирующими факторами в развитии болезни.

Разновидности туберкулеза кожи

На сегодняшний день различают две формы туберкулеза кожи – дессеминированный и очаговый. Каждая из них отличается течением, причинами возникновения и методами лечения.

Колликвативный туберкулез кожи

Данная форма появляется преимущественно у людей уже страдающих от туберкулеза лимфатических подкожных узлов. Именно от них бактерии попадают под кожу и провоцируют вторичное заболевание. При колликвативном туберкулезе кожи (скрофулодерма) симптомы проявляются на шее, конечностях и челюстях.

Изначально появляются небольшие и безболезненные узлы, которые залегают в глубоких слоях эпидермиса и довольно быстро увеличиваются в своих размерах. Затем кожа приобретает синеватый оттенок и начинает размягчаться прямо по центру пятен, образуя сплошную кровоточащую язву. В некоторых случаях из свищевых ходов отходит некротизированная ткань.

После того, как язвы затягиваются на их месте остаются «рваные» рубцы.

Скрофулодерма наблюдается только в детском или юношеском возрасте. Прогноз на выздоровление благоприятный при условии, что развитие заболевания не дошло до язвенного процесса. В противном случае прогноз может быть неутешительным. Для лечения используют специальные противотуберкулезные препараты и ультрафиолетовые лучи.

Милиарно-язвенный туберкулез

Появляется на фоне уже имеющегося туберкулеза печени, легких или кишечника. С калом, мокротой или мочой бактерии проникают под кожу и поражают слизистые оболочки. Очаги поражения данной формы локализуются в области сфинктера, носа, и рта появляется чаще всего у женщин.

Для него характерно появление небольших шарообразных уплотнений (папул), сливающихся в единые очаги поражения и переходящих в кровоточащие язвы. Язвы сопровождаются сильными болезненными ощущениями (особенно в случаях, когда они локализуются в районе ануса или половых органов).

Туберкулезная волчанка

Данная форма туберкулеза кожи считается самой распространенной. Характерной особенностью считается хроническое течение с медленным прогрессированием. Часто встречаются случаи, когда заболевание начиналось в детском возрасте и продолжалось всю жизнь. В большинстве случаев очаги поражения локализуются на лице: нос, щеки, губы.

Также встречаются поражения туловища, конечностей и слизистых оболочек. Первыми признаками люпоидного туберкулеза кожи – маленькие высыпания коричнево-красного цвета. На ощупь они мягкие и гладкие и лишь в дальнейшем начинают шелушиться. Люпомы чаще всего локализуются группами в отдалении друг от друг и лишь с течением заболевания могут сливаться.

В случае надавливания на группу люпом из них сочиться кровь, а пустые отверстия имеют желтоватый оттенок.

В некоторых случаях туберкулезная волчанка может выглядеть как опухоль, особенно когда локализуется на кончике носа или в области ушных раковин. В момент распада люпом на их месте могут образоваться большие язвы. Болезнь может развиваться в течение многих лет с еле заметным прогрессированием. Очень часто туберкулезная волчанка может осложниться раком кожи и рожистым воспалением.

Лечение данной формы очень специфическое и многое зависит от клинической картины больного, начиная от светолечения и заканчивая облучением рентгеновскими лучами.

В особо тяжелых случаях могут быть применено хирургическое удаление очагов поражения, но чаще всего используют или жидкий азот или раствор молочной кислоты (когда очаги поражения располагаются на слизистых оболочках).

Прогноз на туберкулезную волчанку в большинстве случаев положительный и во многом зависит от сопротивляемости организма больного, своевременно начатом лечении и соблюдении диеты. Но нужно не забывать, что заболеванию характерно медленное развитие и отсутствие прогрессирования даже в отсутствие специализированного лечения.

Бородавчатый туберкулез кожи

Данная форма чаще всего встречается у взрослых преимущественно у лиц мужского пола. В зоне риска находятся люди со специфической профессией:

  • Работники скотобоен
  • Патологоанатомы
  • Ветеринары
  • Мясники
  • Работники медицинских учреждений, где есть непосредственный контакт с больными, имеющими активные фазы туберкулеза.

Характерной особенностью бородавчатого туберкулеза считаются высыпания в виде бугорка сине-красного цвета размером с горошину. Очаги поражения локализуются в тылу костей и на пальцах рук, в редких случаях на стопах. В некоторых случаях вокруг главного очага могут возникать новые бляшки с бородавчатыми образованиями, из которых выделяются капельки гноя.

Диагностика требует определенных навыков, так как клиническая картина может быть спутана с вегетирующей пиодермией, бластомикозом и простыми бородавками.

Большое внимание уделяется очагам поражения, которые имеют три особенности: фиолетово-красную каемку, бородавчатые образования и атрофический участок кожи с бугристым дном.

Лечение проводится противотуберкулезными препаратами, облучением рентгеновскими лучами, вычищением очагов поражения острой ложечкой и прижиганием.

Лихеноидный туберкулез кожи

Чаще всего наблюдается у ослабленных детей, страдающих от активного туберкулеза легких и лимфатических узлов. Может также развиваться в следствие лечения туберкулезной волчанки.

Данная форма проявляется в виде высыпаний серо-красноватого оттенка по форме фолликул или папул на боковых частях тела, лице, ягодицах и в редких случаях на слизистых оболочках губ. Когда высыпания локализуются группой, их можно спутать с себорейной экземой.

Отмечается спонтанное появление и исчезание. Не сопровождаются болезненными ощущениями, на ощупь шероховатые.

После полного излечения туберкулеза внутренних органов пропадают практически все высыпания на коже, в редких случаях оставляя после себя мелкие рубцы в местах очагов поражения. Туберкулиновые пробы положительные, благодаря чему диагностирование не вызывает никаких осложнений. Прогноз благоприятный, лечение такое же как и при других формах туберкулеза.

Папулонекротический туберкулез кожи

Данная форма чаще всего встречается в детском или юношеском возрасте, поражая преимущественно кожу туловища, лица и поверхности разгибательных конечностей.

Характеризуется появлением большого количества фиолетовых узелков, плотно расположенных друг к другу. С течением заболевания образовываются язвочки, результатом которых становятся рубчики с фиолетовым окаймлением.

Весь процесс от появления первичных симптомов и до полного выздоровления занимает от 4-8 недель.

Диагностируется папулонекротическая форма туберкулеза кожи с помощью гистологического исследования и на основе клинических проявлений. Лечение проводится ультрафиолетовым излучением и с помощью приема противотуберкулезных препаратов. Прогноз, при условии отсутствия поражения туберкулезным процессом внутренних органов, благоприятный.

Напоследок хотелось бы обратить внимание, что самыми главными условиями для успешного полного излечения от любой формы туберкулеза кожи считаются: своевременное выявление заболевания на ранних стадиях, квалифицированное лечение, улучшение условий жизни и труда и правильное сбалансированное питание.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://boleznikogi.com/tuberkulez-kozhi

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.