Синехии носа: лечение и профилактика

Синехии полости носа: лечение, иссечение, удаление, код МКБ-10, фото

Синехии носа: лечение и профилактика

Синехиями полости носа называют хрящевые, костные, соединительнотканные перемычки, образовавшиеся из-за врожденных пороков развития, воспалительных патологий, травм носа и так далее.

Клинически они часто проявляются в виде заложенности носа, отсутствия или уменьшения обонятельной функции и другими проявлениями. Такое состояние нередко провоцирует ряд осложнений, среди которых бронхит, отит, гайморит и так далее.

Именно поэтому важно провести вовремя лечение.

Этиология заболевания

Синехиями называют образования, которые могут состоять из костной, хрящевой, соединительной ткани. они существенно сужают носовой ход, не позволяя осуществлять нормальное дыхание носом больному.

При этом происходит нарушение очищения полостей носа от загрязнений и патогенов, что ведет в свою очередь к активному размножению микрофлоры и развитию осложнений. по МКБ-10 классифицируется как J34.

Классификация

Синехии делят в основном по локализации на:

  • Задние. Располагаются в области хоан носа, приводя к перекрытию ходов данного типа. В результате нарушается поступление воздуха в глотку из носовой полости.
  • Срединные. Обычно располагаются в средней части между носовой раковиной и перегородкой.
  • Передние. Располагаются в преддверии носовой полости, приводя к окклюзии ноздрей.

Также деление идет и по типу ткани – хрящевые, костные и соединительно тканные синехии. Первые два типа обычно бывают врожденными.

Соединительно тканные синехии могут быть врожденными или приобретенными. При этом данное проявление может носить как двусторонний, так и односторонний характер (левой или правой половины носа).

Причины

Причинами выступают следующие факторы:

  • Врожденные аномалии в развитии носоглотки;
  • Врожденный сифилис;
  • Травмы носа;
  • Химические, термические ожоги;
  • Воспалительные патологии (от сифилиса и до скарлатины);
  • Коагуляции лечебного типа;
  • Оперативные вмешательства в области носа (например, ринопластика).

Симптомы и проявления

Проявляется патология следующей симптоматикой:

  • Нарушением нормальной циркуляции воздуха при дыхании;
  • Гнусавостью;
  • Заложенностью носа;
  • Полным отсутствием или ухудшением обонятельной функции;
  • Невозможностью нормально высморкаться;
  • Образованием корок в небольшом количестве.

У грудных и маленьких детей такое аномальное развитие может приводить к следующим проявлениям.

  • Нарушением сосания и детей грудного возраста;
  • Тяжелые нарушения дыхательной функции у детей;
  • Отсутствие нормального крика, первого вдоха после рождения;
  • Цианоз лица;
  • Беспокойство;
  • Отсутствие дыхания при закрывании рта.

Незначительные синехии могут в целом вообще не проявляться.

Диагностика и исследования

Диагностика состоит обычно из:

Лечение и рассечение синехий в полости носа

Лечение у данной патологии только одно – рассечение синехий в носу. Проводят следующими способами:

  • Нижней остеоконхотомией;
  • Резекцией нижней носовой раковины;
  • Эндоскопическим удалением и другие методы.

Выбор того или иного типа зависит от выраженности проявлений. Эндоскопический метод является наиболее щадящим и требует минимального срока восстановления. После операций, чтобы предотвратить синехии, в нос вставляют специальные элементы: фольгу, целлулоид, перчаточную резинку.

О лечении синехий в полости носа, рассказывает опытный ЛОР-врач:

Чем опасно состояние

Опасно данное состояние развитием осложнений. Параллельно аномалии могут развиваться:

У детей грудного возраста такое отклонение в строении носоглотки является едва ли не летальным, так как риск удушья слишком велик. Также это не позволяет ребенку грудного возраста нормально питаться, что приводит к ослаблению организма.

Как проводится операция по удалению синехий носа:

Профилактика

Профилактикой являются:

  • Ведение ЗОЖ;
  • Адекватное питание;
  • Своевременное и правильное лечение заболеваний и травм;
  • Избегание травмирования носа;
  • Планирование беременности;
  • Правильное ведение подготовки к операции и периода реабилитации.

Фото синехий носа до и после операций

Прогноз

Прогнозы у течения заболевания относительно пессимистичны. При отсутствии лечения у человека будет усиливаться симптоматика и постепенно развиваться осложнения, которые перейдут в хронический тип. При этом как таковой угрозы жизни больному нет. В случае с грудными детьми такое аномальное развитие тканей носа может привести к удушью. При проведении лечения прогнозы положительны.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/travmy-i-patologii-lor/sinehii.html

Эффективное лечение синехий в полости носа

Синехии носа: лечение и профилактика

Перед лечением синехий нужно точно диагностировать тип и локализацию спаек. Диагностируются синехии отоларингологом, причем при осмотре выявляются только передние синехии. Средние и задние синехии выявляются при риноскопии. Прощупывание с помощью пуговчатого зонда дает возможность установить характер ткани синехии.

Для уточнения сопутствующих заболеваний проводят ларингоскопию, фарингоскопию, отоскопию, проверяют проходимость слуховой трубы, исследуют околоносовые пазухи. Этиологию выявленных заболеваний воспалительного характера помогает установить бактериальное исследование мазков из носа и зева. Лечение синехий только хирургическое.

Какие методы хирургического лечения синехий используются?

Синехии удаляются оперативным путем.

Показанием к хирургическому лечению синехий являются значительные нарушения носового дыхания, так как любое оперативное вмешательство в полости носа может принести больше вреда, нежели пользы.

Показанием к срочному оперативному вмешательству в полости носа при наличии синехий является выявление их у новорожденных детей, когда синехии несут угрозу жизни, вызывая дыхательную недостаточность.

Синехии удаляют путем иссечения их скальпелем. Костные синехии удаляются с применением долота, а хрящевые иссекаются с помощью конхотома.

Операции удаления синехий могут сопровождаться удалением нижней носовой раковины при необходимости. Эндоскопический метод лечения синехий является более щадящим.

Он проводится под местным обезболиванием и характеризуется более коротким послеоперационным периодом.

В послеоперационном периоде с целью предотвращения повторного образования синехий в полость носа вводят перчаточную резину, целлулоид или специальную фольгу. Также в этих целях применяют кожный лоскут на ножке, который фиксируют тампонами или волосяными швами.

Профилактика образования синехий. Прогноз после лечения синехий

Синехии в полости носа имеют высокую степень рецидивирования. Их иссечение оперативным путем может еще больше усугубить ситуацию, делая процесс носового дыхания еще более затрудненным. Поэтому отоларинголог должен индивидуально подходить к каждому конкретному случаю и определять целесообразность проведения оперативного лечения синехий.

С целью профилактики синехий в полости носа важно своевременно лечить воспалительные заболевания околоносовых пазух носа и верхних дыхательных путей, требовать оказания высококвалифицированной помощи при любых травмах носа.

При проведении хирургического вмешательства важно сделать в послеоперационном периоде все для предотвращения рецидивов синехий.

При первых признаках нарушения дыхания, изменения обоняния или изменения оттенка голоса нужно обратиться к отоларингологу за консультацией, после которой специалист сделает заключение о необходимости лечения синехий оперативным путем.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/effektivnoe-lechenie-sinekhij-v-polosti-nosa

Лечение атрезии и синехии полости носа в Израиле

Синехии носа: лечение и профилактика

Костные или хрящевые, соединительнотканные сращения, которые могут совсем или же частично закрыть просвет носа.

Данное заболевание в исключительных случаях встречается врожденным дефектом формирования лицевого скелета, а в основном это следствие таких заболеваний, как оспа, сифилис, дифтерия, тиф, системная красная волчанка, склерома, а также различных травм или гальванокаутеров (лечебные прижигания в носу).

Симптоматика и разновидности

При данных заболеваниях симптомами является — затрудненное дыхание носом полное или частичное, а также: гнусавая речь, затрудненное носовое дыхание, образование в носу сухих корок, наличие в носовых пазухах застойной тягучей слизи, потеря обоняния.

Субъективных жалоб нет если это незначительная синехия. При атрезиях или более значительных синехиях пациенты жалуются на затрудненное дыхание носом или на полное его отсутствие. При этом могут возникнуть болезни как ближних так и отдаленных органов, такие как отит, ларинготрахеит, бронхит, катар евстахиевой трубы.

Обследование и диагностика

Обычно обследование в больницах Израиля проводят зондированием полости носа, передней и задней риноскопии, пальпации носоглотки. Как правило, при сращениях зонд не может пройти и упирается в плотное образование в пораженных отделах носовой полости. Врожденные заболевания атрезии и синехии часто сочетаются с неправильным развитием костей лицевого черепа.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение назначается только после консультации лечащего врача. Лечение такого заболевания, как синехия, только хирургическое. Сращения, которые появились в носовой полости, иссекают по возможности или рассекают, но чтобы предотвратить рецидив сращения между раневыми поверхностями для этого вводят резиновые трубки, полоски, мазевые турунды на период заживления (до полугода).

Сращение в передних носовых отделах и синехии можно убрать с помощью радионожа либо лазера. Операции атрезии более сложны, и могут быть выполнены в несколько этапов и зачастую со стороны полости рта через твердое нёбо.

Очень большой эффект дает введение в носовую полость специальных силиконовых пластинок, которые фиксируют сквозными п-образными швами к медиальной стенке полости носа на 6-7 мес.

В клиниках Израиля прекрасно делают такие операции.

Прогноз и качество жизни

После своевременного оперативного вмешательства исход благоприятный. В других случаях эти болезни могут привести к серьезным последствиям, таким как повреждение мозга от недостатка кислорода, захлебывание.

Источник: http://newmed.co.il/diseases/atrezii-sinehii-polosti-nosa/

Синехии полости носа – симптомы и лечение, причины, диагностика заболевания

Синехии носа: лечение и профилактика

Синехии полости носа – это перемычки, состоящие из соединительнотканной, хрящевой или костной ткани, соединяющие противоположные стенки носовой полости. Эти перемычки препятствуют нормальному полноценному дыханию.

Виды

Синехии делятся на врожденные и приобретенные. Первые образуются во внутриутробном периоде из-за аномалий в формировании лицевого черепа.

По типу ткани выделяют образования соединительнотканные (зачастую), костной и хрящевой структуры.

В зависимости от локализации различают передние, срединные (между носовой перегородкой и носовыми раковинами), задние (в районе хоан, носоглотка), односторонние и двухсторонние.

Симптомы

Незначительные образования никак себя не проявляют. Если синехия перекрывает просвет дыхательных путей, появляются постоянная заложенность, отсутствие или значительное ухудшение обоняния, образование корочек. Голос гнусавый, по утрам наблюдается сухость в горле, по ночам беспокоит храп.

В норме воздух, проходя по верхним дыхательным путям, обеззараживается, увлажняется и согревается. При данном заболевании этого не происходит. В результате человек склонен к частым простудам и воспалениям, таким как фарингит, ларинготрахеит, бронхит, отит и даже пневмония. Пациенты жалуются на невозможность нормально сморкаться и постоянные головные боли.

При врожденных синехиях у младенца нарушается акт сосания молока, а при двусторонних малыш не может дышать, кожа синюшная.

Диагностика

При возникновении вышеописанных симптомах следует записаться на прием к отоларингологу. Специалист составляет историю болезни, основанную на жалобах пациента, устанавливает перенесенные травмы и операции.

Передние спайки диагностируют при обычном осмотре, для выявления серединных и задних проводят риноскопию. Компьютерная томография оценит состояние слизистой оболочки околоносовых пазух и их объем. Для определения сопутствующих воспалений проводят фарингоскопию, ларингоскопию, отоскопию, УЗИ.

Обязателен бакпосев из зева и носа для выяснения этиологии возможных недугов.

Лечение

Недуг лечится путем хирургической коррекции. При врожденных формах проводится неотложная операция, поскольку ситуация становится угрожающей для жизни.

У взрослых во время оперативных действий используется местная анестезия, либо общий наркоз. Во время операции врач скальпелем удаляет спайки.

Костные образования удаляют специальными инструментами. Возможны лазерные операции. При незначительных спайках воздействуют радиоволнами.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.