Стеноз: что это такое?

Содержание

Стеноз – причины, симптомы, лечение. Стеноз гортани у детей

Стеноз: что это такое?

Стеноз – патологическое сужение кровеносных сосудов или трубчатых органов. Ярким примером патологии является стеноз гортани, представляющий собой частичное или полное уменьшение её просвета, в результате которого происходит нарушение дыхания. Наиболее часто встречается стеноз гортани у детей дошкольного возраста, как осложнение ларингита.

Очень важно распознать заболевание вовремя и оказать ребёнку необходимую помощь.

Симптомы

Внешние признаки стеноза горла обуславливает степень заболевания, которая зависит от того, насколько сузился просвет гортани. Выделяю 4 степени стеноза, основанные на клинических данных.

I степень

Компенсированный стеноз горла. Дыхательный ритм учащается при физических нагрузках, возбуждении, возникает одышка. При этом в спокойном состоянии нарушение дыхания не происходит.

II степень

Субкомпенсированный стеноз горла или неполная компенсация. Состояние средней тяжести, при котором наблюдается затруднённое дыхание с шумом (стридорозное). Приступы удушья могут иметь волнообразный характер. Наблюдается побледнение кожных покровов. Ребёнок становится беспокойным и капризным.

III степень

Декомпенсированный стеноз горла. Дыхание учащается и становится поверхностным. Свистящий шум выражен ещё сильнее из-за максимального напряжения дыхательных мышц. Лицо бледнеет, носогубная зона приобретает синюшный оттенок, тело покрывается холодной испариной, пульс замедляется, возникает аритмия.

Чтобы облегчить дыхание ребёнок непроизвольно принимает полусидящее положение, он крайне возбуждён и испуган.

IV степень

Асфиксия. Смертельно опасное состояние, для которого характерно резкое снижение артериального давления, частое поверхностное дыхание, сильное расширение зрачков. Кожные покровы приобретают землистый оттенок, ногти темнеют. Ребёнок становится вялым, сонным. Возможна потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Причины

Стеноз гортани является не отдельной болезнью, а лишь сопутствующем состоянием различных патологий. Развитие определённой формы болезни обуславливают следующие причины:

  1. Острая форма – стремительное сужение просвета гортани, угрожающее здоровью и жизни малыша. Тяжесть протекания заболевания объясняется особенностями строения детской гортани. Спровоцировать острые стенозы гортани могут следующие болезни: аллергический отёк дыхательных путей, флегмонозный ларингит, воспаление надгортанника (эпиглотит). Патология также может возникнуть в результате травмирования гортани, попадания в горло инородного тела.
  2. Хроническая форма – постепенное, но устойчивое уменьшение просвета гортани, развивающееся на фоне дифтерии, папилломатоза, обструкции. Хронический стеноз горла не так опасен для здоровья ребёнка, как острая форма, но в любой момент он может перейти в III–IV стадии.

Первая помощь при стенозе

Такое состояние, как стеноз гортани у детей до 7 лет развивается стремительно, и уже через несколько часов может перейти в декомпенсированную степень. Поэтому при появлении первых симптомов нужно принять меры первой помощи.

Главное правило – родители и домочадцы не должны поддаваться панике. Беспокойство взрослых передастся ребёнку и усугубит болезненное состояние. До приезда «скорой помощи» необходимо предпринять ряд действий, направленных на облегчение симптомов приступа стеноза горла:

  1. Чтобы уменьшить отёк и остановить его распространение, дайте малышу принять любой антигистаминный (проти­воаллергический) пре­парат. В данной ситуации допустимо употребление целой таблетки независимо от возраста.
  2. Создайте повышенную влажность воздуха. Для этого включите увлажнитель или наполните ванную комнату паром с помощью горячей воды и отнесите туда ребёнка.
  3. Напоите малыша щелочной жидкостью. В стакан тёплого молока или минеральной воды добавьте ½ ч. ложки соды. Питье не должно быть горячим, так как может спровоцировать дополнительный отёк гортани. Пить нужно небольшими порциями с интервалом 5–10 минут, чтобы не спровоцировать рвоту.
  4. Сделайте ингаляции с нафтизином. Сколько физраствора нужно добавлять к нафтизину зависит от концентрации препарата: 0,05%-й препарат разводится с физраствором в пропорции 1:5, 0,1%-й – 1:10. Для одной ингаляции достаточно 3 мл раствора. При отсутствии в доме ингалятора закапайте малышу в нос по несколько капель нафтизина.
  5. Не заставляйте ребёнка лежать в постели, позвольте ему принять любую удобную позу. Грудного малыша возьмите на руки в вертикальном положении.

Во время приступа стеноза категорически запрещается употребление препаратов от кашля. Они не окажут помощь, а лишь усилят развитие отёчности. Даже если в результате предпринятых действий ребёнок почувствовал себя лучше, отказываться от госпитализации малыша не стоит, поскольку приступ может через время повториться.

Методы лечения

Лечение стеноза подразумевает полное купирование приступов удушья. Перед тем как лечить стеноз, следует установить причину патологии и степень её развития. Диагноз ставится на основании:

  • клинической картины;
  • бактериологического исследования мазков из зева;
  • результатов ларингоскопии;
  • компьютерной томографии гортани и других современных методов медицинского обследования.

Терапевтическое

Медикаментозное лечение целесообразно проводить на первых двух стадиях болезни. При этом ребёнок должен находиться под постоянным наблюдением врачей. В зависимости от причины заболевания могут назначаться следующие препараты:

  1. Антибиотики при инфекционных заболеваниях (ангина, ларингит, тонзиллит и т. д.).
  2. Противовирусные препараты при ОРВИ.
  3. Антигистаминные препараты при аллергическом происхождении заболевания и для снятия отёка при стенозе горла.
  4. Стероидные гормоны, оказывающие противовоспалительное, иммуномоделирующее и противоаллергическое действие;
  5. Сосудосуживающие препараты.

Для снятия симптомов стенозирующего ларингита эффективно применяется дегидратационная терапия, представляющая собой комплекс мер, направленных на уменьшение количества жидкости в организме. Лечение хронического ларингита должно быть комплексным и включать в себя физиотерапевтические процедуры, приём общеукрепляющих препаратов.

Хирургическое

На третьей и четвёртой стадиях для восстановления дыхания проводится оперативное лечение стеноза. Существуют следующие виды сечения горла:

  • трахеотомия – рассечение трахеи;
  • тиреотомия – рассечение щитовидного хряща или железы;
  • крикотомия – вскрытие гортани путём рассечения перстневидного хряща.

При кратковременном стенозе в результате травмы или других патологий органов дыхания зачастую проводится интубация – введение специальной трубки в гортань или трахею.

Профилактические меры

Распространённой причиной стеноза гортани у детей являются респираторно-вирусные и инфекционные заболевания, в частности, ларингит. Ввиду этого профилактические меры нужно направить на общее укрепление организма, ограждение ребёнка от контакта с больными, а также своевременное лечение первых симптомов простудных заболеваний (боль в горле, сухой и мокрый кашель, насморк).

Ежедневный рацион малыша должен включать свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, йогурты с бифидобактериями, каши. Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, следует не допускать контакта с аллергенами.

При частых случаях заболевания ларингитом, целесообразно повышать иммунитет с помощью закаливания, приёма специальных препаратов.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский Е. О. в случае заболевания ребёнка ларингитом рекомендует вызывать скорую помощь при появлении первых признаков стеноза (охриплость голоса, «лающий» кашель). Большое число приступов приходятся на ночное и вечернее время, поэтому родители рискуют пропустить опасные симптомы.

Переходу ларингита в стенозную форму в большой степени способствует сухой тёплый воздух в помещении, в котором находится ребёнок. Поэтому комнату обязательно нужно проветривать и увлажнять воздух.

Очень важно чтобы при ларингите ребёнок как можно меньше разговаривал, даже шёпотом. Голосовые связки должны находиться в состоянии покоя.

Нельзя сказать однозначно, сколько времени лечится стеноз гортани. Лечение стеноза зависит от причины его возникновения, стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма ребёнка.

Поскольку стеноз горла является достаточно опасным заболеванием, родители должны знать его симптомы и методы оказания первой помощи.

При стенозирующем ларингите и других видах патологии консультация врача обязательна.

Источник: https://MedOtvet.com/neraspredelennoe/stenoz-gortani-simptomy-i-lechenie.html

Стеноз аортального клапана: что это такое, как лечить и стоит ли бояться

Стеноз: что это такое?

Аортальный стеноз – органическое сужение площади выносного тракта левого желудочка, обусловленное кальцинозом створок клапана либо его врожденными аномалиями, которые создают барьер выталкиванию крови из полости левого желудочка в аорту.

Изолированный вариант стеноза аортального клапана – исключительно редкий случай (не более 4% от общего числа), в основном АС комбинируется с другими сердечными пороками. Чаще это приобретенное состояние вследствие дегенеративных процессов в тканях клапана; реже – врожденная аномалия строения (двустворчатый, одностворчатый клапан).

По уровню сужения устья аорты различают: клапанный, подклапанный и надклапанный стеноз. Наиболее распространен собственно клапанный стеноз (фиброзированные створки клапана спаяны между собой, уплощены и деформированы).

Стеноз выносного тракта левого желудочка (ЛЖ) создает барьер току крови и в систолу ЛЖ образует градиент давления на аортальном клапане. Чтобы поддерживать минутный объем крови, увеличивается ЧСС, укорачивается диастола и удлиняется время изгнания крови из ЛЖ.

По причине недостаточного опорожнения ЛЖ, вырастает конечное диастолическое внутрижелудочковое давление. Для поддержания достаточной фракции выброса развивается гипертрофия миокарда ЛЖ по концентрическому типу. Компенсаторные возможности сердца способны длительно поддерживать достаточную гемодинамику.

Гипертрофированное сердце в запущенных стадиях АС становиться огромных размеров. Постепенно растущая постнагрузка снижает ФВ и на смену гипертрофии приходит дилатация ЛЖ и декомпенсация кровообращения. Срыву компенсаторных механизмов способствует развитие хронической недостаточности коронарных сосудов (увеличенный миокард требует большего кровоснабжения).

Итогом вышеописанных процессов становится развитие недостаточности ЛЖ, пассивной гипертензии малого круга, застойных явлений в большом круге кровообращения.

Нормальная площадь отверстия АК – 2 см2/м2 поверхности тела человека (3-4 см2). Симптомы гемодинамических расстройств развиваются при сужении площади АК до ¼ от исходной нормальной величины.

Симптомы аортального стеноза

Благодаря высоким компенсаторным возможностям АС у взрослых длительное время не имеет проявлений. Симптомы могут отсутствовать 20-30 лет от начала заболевания.

Субъективная симптоматика АС:

  • Утомляемость, одышка при нагрузке, снижение трудоспособности;
  • Головокружение, обморочные состояния;
  • Боли в околосердечной области, сердцебиение;
  • Реже – боли в животе, носовые кровотечения;
  • В запущенных случаях – симптомы сердечной недостаточности.

Объективные данные:

  • Пульс – низкого наполнения, платообразный;
  • Склонность к брадикардии и артериальной гипотензии;
  • При пальпации – медленно поднимающийся, высокий, резистентный верхушечный толчок, смещен влево и вниз;

Аускультативные признаки

Большое диагностическое значение имеют данные аускультации:

  1. Систолический шум – грубый, с проекцией во II межреберье у края грудины справа, который хорошо проводится в область яремной вырезки, на сонные артерии, верхушку сердца. Это среднечастотный шум изгнания, который появляется в конце I тона.
  2. Щелчок открытия АК – прослушивание добавочного тона в период систолы, возникает после I тона, лучше всего слышен у левого края грудины;
  3. Парадоксальное раздвоение II тона;
  4. Выслушивание IV тона.

На ЭКГ определяются выраженная гипертрофия и перегрузка ЛЖ (депрессия сегмента ST, глубокая инверсия зубцов Т в левых грудных отведениях и aVL), увеличение амплитуды QRS, блокада ЛНПГ, АV-блокада различных степеней.

На Ro-графии ОГП изменения становятся заметны при запущенном стенозе АК. Отмечается закругление гипертрофированной верхушки, дилатация восходящей части аорты дистальней стеноза, кальциноз АК.

Критериями АС по данным ЭхоКГ являются:

  • увеличение толщины стенок ЛЖ и МЖП;
  • Створки АК малоподвижны, утолщены, фиброзированы;
  • Высокий трансклапанный градиент давления по данным доплероэхокардиографии.

Классификация и степени проявления патологии

Сужение выносного тракта может образоваться на различных уровнях:

  1. Собственно аортального клапана;
  2. Врожденного деформированного двухстворчатого АК;
  3. Подклапанный стеноз;
  4. Фиброзный или мускульный субаортальный стеноз (клапанно-подклапанный);
  5. Надклапанный стеноз.

Классификация аортального стеноза по степени тяжести:

  1. I степень – умеренный стеноз (полная компенсация). Признаки АС выявляются только при физикальном обследовании;
  2. II степень – выраженный стеноз (латентная сердечная недостаточность) – присутствуют неспецифические жалобы (утомляемость, синкопе, снижение толерантности к нагрузкам); диагноз верифицируют согласно данным ЭхоКГ, ЭКГ;
  3. III степень – резкий стеноз (относительная коронарная недостаточность) – симптомы схожи со стенокардией, появляются признаки декомпенсации кровотока;
  4. IV степень – критический стеноз (выраженная декомпенсация) – ортопное, застойные явления в обоих кругах кровообращения;

Классификация по градиенту

Степень тяжести Площадь отверстия АК (см2) Средний трансклапанный градиент давления (мм.рт.ст.)
Норма 2,0-4,0 0
Легкий стеноз ≥ 1,5 0-20
Умеренный стеноз 1,0-1,5 20-40
Тяжелый стеноз ≤1 40-50
Критический стеноз Менее 0,7 >50

Особые виды аортального стеноза

Кроме собственно клапанного стеноза, встречаются сужения выносного тракта врожденной этиологии или без первичного повреждения сворок АК.

Подклапанный стеноз аорты

Субаортальный стеноз – сужение в выносном тракте ЛЖ дистальней клапанного кольца в виде прерывистой мембранозной диафрагмы или волокнистой перепонки. Развитию этого вида АС способствуют врожденные особенности строения выводного тракта ЛЖ, но клинические проявления заболевания не встречаются в раннем возрасте.

Выделяют три основных анатомических вида субаортального стеноза:

  1. Мембранозно-диафрагмальный – дискретная субаортальная перепонка;
  2. Фиброзно-мускульный воротник (валик) – при асимметричной гипертрофии МЖП;
  3. Фиброзно-мускульный туннель – диффузный подклапанный стеноз.

Также к подклапанному стенозированию могут привести различные аномалии митрального клапана, ДМЖП.

Турбулентный ток крови вызывает вторичное повреждение АК, что усугубляет явления стеноза и приводит к развитию аортальной недостаточности. Вследствие относительной коронарной недостаточности у больных образуются участки субэндокардиальной ишемии с последующим миокардиофиброзом. Основной причиной смерти являются фатальные аритмии и инфаркт миокарда.

Клиническими особенностями данного вида порока являются: ранее начало симптомов, частые обмороки, при аускультации отсутствует щелчок открытия АК во время систолы на верхушке сердца, мягкий диастолический шум.

Надклапанный стеноз аорты

Надклапанный стеноз — это сужение просвета восходящей аорты (локальное или диффузное) в районе синотубулярной области. В стенотический процесс вовлекаются аорта, плечеголовные, абдоминальные и сосуды легких.

По этиологии разделяют формы:

  • Спорадическую (последствия внутриутробного инфицирования краснухой);
  • Наследственную (аутосомно-доминантный тип);
  • Синдром Williams (в сочетании с умственной отсталостью).

При этом виде АС коронарные сосуды расположены проксимально по отношению к стенозу и находятся под воздействием высокого давления, поэтому они расширены, извиты и подвержены развитию раннего артериосклероза.

Клинические проявления АС сочетаются с множественными органными аномалиями, нарушением метаболизма витамина D, гиперкальциемией, ангинозные приступы встречаются чаще, наблюдается разница АД на руках.

Что такое критический стеноз аорты?

Понятие «критический аортальный стеноз» используют в контексте:

  • Тяжелого стеноза, проявившегося в течении первых месяцев жизни;
  • Дисфункции ЛЖ или критическом снижении СВ (сердечном выбросе);
  • Возможности системного кровотока исключительно при открытом Боталловом протоке.

Наличие критического сужения выносного тракта ЛЖ является прямым показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Данное определение используют в педиатрии по отношению к новорожденным с экстремально низким СВ и декомпенсированной недостаточностью кровообращения.

Симптомы критического стеноза схожи с таковыми при гипоплазии левых отделов сердца.

Жизнь таких детей определяется функционированием Боталлового протока, ранним применением простагландинов Е1 и проведением экстренного оперативного вмешательства.

Смертность от этой патологии составляет около 86% (даже с учетом хирургического лечения).

Стеноз аорты у новорожденных и детей

У детей АС сочетан с другими пороками:

  • Двухстворчатой или одностворчатой конфигурацией АК;
  • Коарктацией аорты;
  • Открытым Боталловым протоком;
  • ДМЖП;
  • Митральной недостаточностью;
  • Фиброэластозом эндокарда левого желудочка;
  • Синдромом WPW;

АС в 2-4 раза чаще обнаруживается у мальчиков и нередко комбинируется с заболеваниями соединительной ткани.

По мере взросления ребенка стеноз усугубляется в связи с ростом сердечной мышцы и прогрессирования фиброзно-склеротических изменений на клапане.

Хирургическая коррекция выполняется при достижении трансклапанного градиента >50 мм.рт.ст.

Методы лечения заболевания

Всем больным со стенозом АК, даже без клинических проявлений, рекомендовано:

  • Ограничение физических нагрузок;
  • Предупреждение инфекционного эндокардита – деформированные клапаны становятся «легкой мишенью» для бактериальной инфекции;
  • Постоянное диспансерное наблюдение;
  • Симптоматическая терапия.

Возможно ли медикаментозное лечение сужения аорты?

Роль медикаментозной терапии в лечении СА относительно невелика. Консервативное лечение способно снизить явления сердечной недостаточности, несколько улучшить гемодинамику.

Перечень используемых лекарственных препаратов:

  • Сердечные гликозиды – предпочтительно Коргликон, Строфантин, Целанид;
  • Диуретики – Верошпирон, Гипотиазид (снижают минутный объем сердца)
  • Периферические вазодилататоры – Гидралазин, ингибиторы АПФ (под контролем АД);
  • β-блокаторы, антагонисты Са2+ (при стенокардии, компенсированном стенозе);
  • Антикоагулянты – при наличии тромбоэмболических осложнений;
  • Антиаритмические препараты III класса – Амиодарон (при предсердных и желудочковых аритмиях).

Особенности хирургической коррекции патологии

Выбор метода инвазивной коррекции зависит от клинического состояния пациента, его возраста и формы порока. Противопоказаниями к операции являются I и IV стадии стеноза АК.

Виды оперативных вмешательств:

  1. Перкутанная аортальная баллонная вальвулопластика – эндоваскулярный способ, выполняется у младенцев с критическим стенозом или у беременных;
  2. Аортальная вальвулотомия – применяется у детей, выполняется на открытом сердце;
  3. Протезирование АК – проводят при врожденной аномалии строения АК (одностворчатый, дисплазированный двустворчатый) или пациентам после вальвулотомии с прогрессированием стеноза.
  4. Используют механический протез, свиной биопротез, алографт аорты, легочной клапанный аутографт;
  5. Аутотрансплантация легочного ствола с клапаном в аортальную позицию и реконструкцию выносящего тракта ПЖ гомографтом (операция Росса) – показана детям 1-го года жизни;
  6. Дилатация корня аорты с заменой клапана (операция Конно) – показана при тяжелом стенозе или обструкции в форме тоннеля.

Выводы

Для стеноза устья аорты характерно бессимптомное течение, но после возникновения клинических признаков декомпенсации порока без инвазивного лечения больные умирают в течение нескольких лет (в 50% случаев смерть наступает по истечению первых 2 лет).

Десятилетняя выживаемость после протезирования АК составляет 60-65%, срок работы искусственного клапана – 10-15 лет. Все пациенты перенесшие инвазивные вмешательства на АК наблюдаются кардиологом пожизненно.

Также подобным больным обязательно проведение антибиотикопрофилактики эндокардита перед любым оперативным вмешательством.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/patologii/aortalnyj-stenoz.html

Что такое стеноз сосудов: виды, симптомы, варианты лечения

Стеноз: что это такое?

В мире существует множество различных болезней, но сосудистые заболевания серьезно претендуют на первенство. Само название «стеноз» пришло к нам из греческого языка. Слово переводится как «сужение». Узнаем о том, что такое стеноз сосудов, каких видов он бывает и каковы их особенности.

Определение

Стеноз сосудов представляет собой сужение кровеносных сосудов из-за отложения на их стенках холестериновых образований — бляшек. Для организма это ощутимый урон, поскольку такие отложения препятствуют свободному течению крови по сосудам, вследствие чего многие составляющие человеческого организма недополучают кислород и различные питательные вещества.

Часто такое состояние сосудов связано с нарушением функций сосудорасширения и опасно тем, что атеросклеротические бляшки со временем могут совсем перекрыть канал снабжения организма кровью.

К тому же опасен сам процесс накопления бляшек, которые могут в какой-то момент оторваться и стать тромбом, угрожающим закупоркой сердечного сосуда с вероятностью ишемического инсульта.

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

Многие люди плохо понимают, что такое стеноз сосудов и насколько велик риск серьезных последствий этого заболевания.

При наличии данного заболевания очень важное значение приобретает своевременная диагностика, ибо начальная стадия по большей части протекает без каких-либо ощутимых симптомов, посему выявить ее на начальном этапе крайне сложно.

Когда симптомы уже начинают проявляться и становятся явными, риск получения ишемического инсульта многократно возрастает.

Таким образом, говоря о том, что такое стеноз сосудов, следует резюмировать: это такое патологическое состояние артерий, когда пути кровотока сужаются из-за накопления в определенном месте холестериновых бляшек, сужающих этот проход и грозящих в перспективе вообще его закупорить. Небольшие фрагменты бляшек могут оторваться и, влекомые потоком крови, закрыть какой-нибудь из более мелких сосудов.

Причины болезни

Это заболевание очень коварное, ибо отсутствие симптомов не позволяет своевременно среагировать на эту опасную перспективу. К тому же симптомы стеноза сосудов различны для разных видов заболевания, и о них будет поведано ниже, при характеристиках отдельных типов недуга. Чаще всего стеноз возникает вследствие таких причин:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • чрезмерное ожирение;
  • артериальное гипертензия;
  • курение;
  • питание жирной пищей и прочее.

Виды стеноза

Виды стеноза зависят от локализации холестериновых отложений. Чаще всего плохая проходимость сосудов обнаруживается в аорте, венах, артериях — сонной, мезентериальной (чревной) и бедренной.

Чтобы понять, что такое стеноз сосудов, необходимо охарактеризовать каждый отдельный вид этого заболевания. Лечение стеноза сосудов проводится в большинстве случаев медикаментозно, а также путем чередования нагрузок и отдыха.

также назначается антихолестериновая диета. В особо сложных случаях производится оперативное лечение.

Стеноз сосудов головы и шеи

Поскольку кровоснабжение головного мозга происходит через сосуды, расположенные в области шеи, то стеноз сосудов шеи следует рассматривать в одной связке с сосудами мозга.

Сосуды, которые находятся в голове и шее, осуществляют доступ к головному мозгу кислорода и питательных веществ, без которых он не может существовать.

Без доступа кислорода этот орган может продержаться без патологических изменений не дольше 3-4 минут, после чего начинается отмирание нервных окончаний.

Проявляется стеноз сосудов головного мозга таким образом: нарушается кровообращение какого-либо из участков головного мозга.

Если стеноз развивается медленно, то наблюдается недостаточность мозгового кровообращения, и степень серьезности заболевания характеризуется степенью поражения сосуда.

Основными признаками, указывающими на стеноз сосудов мозга, являются расстройство двигательных функций, нарушение памяти и негативные эмоциональные проявления. Возможна и другая форма течения заболевания — инфаркт головного мозга.

Первые симптомы стеноза сосудов головного мозга проявляются в следующих реакциях организма:

  • периодических сильных головных болях;
  • быстрой утомляемости;
  • заметном рассеянии внимания;
  • крайней раздражительности;
  • частой смене настроений.

На первом этапе снижается эластичность сосудов, появляются признаки скопления холестериновых клеток и незначительно ухудшается кровоток. На второй стадии симптоматика усиливается, и начинают проявляться более серьезные изменения в поведении больного:

  • шум в ушах;
  • заметные проблемы с памятью;
  • изнуряющие мигрени;
  • короткие обмороки.

В это время может измениться походка, возникнут постоянные позывы к частому мочеиспусканию. Возможны проблемы со зрением.

Если на этой стадии не начать интенсивное лечение стеноза сосудов мозга, то не за горами будет наступление тяжелой третьей стадии, когда двигательные функции уже серьезно нарушены, и человеку сложно держать равновесие, а каждое свое действие нужно долго обдумывать.

В этот период начинают проявляться зачаточные признаки слабоумия, а также становятся возможными бесконтрольные дефекации и мочеиспускание. К тому же эмоциональное состояние значительно ухудшается вплоть до потери контроля над своими действиями.

При этом стеноз сосудов шеи бывает неразрывно связан с заболеванием мозга, поскольку шейные артерии и вены полностью обеспечивают для головного мозга кровоснабжение. Шейные вены бывают поражены бляшками очень редко, по большей части этому подвержены сонная артерия и мозговые сосуды.

Симптомы проявления болезни аналогичны тем, которые проявляются при заболевании головного мозга. Ведь поражение сосудов шеи чревато нарушением кровообращения сосудов мозга. Иногда человек даже не подозревает о том, что сосуды сонной артерии засорились и началась их закупорка, пока не наступит инсульт.

К первичным признакам сужения стенок сосудов относятся мельтешение мушек и потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение и слабость в конечностях.

Лечение и диагностика

Прежде чем начать лечение стеноза сосудов головного мозга, необходимо провести качественную диагностику. Обеспечить ее может врач невропатолог после проверки рефлексов и оценки степени адекватности пациента. Наиболее информативными инструментами исследования состояния сосудов шеи и головного мозга являются такие способы:

  • ЭКГ;
  • компьютерная томография;
  • допплерография;
  • компьютерная ангиография.

Для лечения применяется консервативная терапия, при которой врач назначает такие препараты, как статины, лецитин, фибраты, папаверин либо эуфиллин, а также витамины с минералами. При этом следует соблюдать специальную диету, исключающую как жирную пищу, так и соленую, копченую, а также кофеин.

В рационе должны преобладать морепродукты, овощи, свежая зелень, фрукты. Можно дополнительно задействовать выполнение специальных упражнений, но сделать это можно только после консультации с врачом, ибо слишком высок риск отрыва тромба в случае наличия противопоказаний.

При лечении наиболее запущенных форм стеноза рекомендуют проводить шунтирование или вообще производить полную замену закрытого холестериновыми бляшками сосуда.

Стеноз сердечных сосудов

Существует большая группа коронарных сосудов, отвечающих за снабжение кровью сердца. Они тоже в немалой степени подвергаются риску сужения прохода с помощью бляшек и могут быть поражены атеросклерозом. Такое перекрытие артерий развивает ишемическую болезнь, а при постепенном накоплении бляшек проявляется хроническая сердечная недостаточность. К ее симптомам относятся:

  • появление одышки при малейшем физическом движении;
  • боль в сердце;
  • сильные отеки на ногах;
  • нарушенный сердечный ритм.

В дальнейшем стеноз сосудов сердца ведет к закупорке сердечной артерии оторвавшимся от скопления холестериновых бляшек фрагментом. В таком случае у пациента появятся жалобы на резкие боли в сердце, отдающие в левую лопатку, а также в руку и челюсть. Появляется сильная одышка и большая слабость, пациента охватывает панический страх смерти.

При таком развитии болезни диагностика должна быть проведена незамедлительно. Для выявления патологии сердечных сосудов проводятся ЭКГ, УЗИ сердца, компьютерную томографию, допплерографию и ангиографию сосудов, а также магнитно-резонансную ангиографию.

При выдаче направления на исследование врач сам решает, какие из этих видов диагностики будут проводиться в каждом отдельном случае, чтобы облегчить постановку диагноза.

Лечение такого типа стеноза

Лечение стеноза сердечных сосудов назначается одним из медицинских специалистов — невропатологом, кардиологом, хирургом. При лечении сердечных сосудов применяются такие виды хирургического вмешательства:

  • эндартерэктомия — удаление тромба, который вызывает сужение сосуда;
  • стентирование — установка внутри сосуда специального, раздвигающего стенки стента, в результате чего улучшается кровоснабжение и сердце может нормально функционировать;
  • шунтирование — прокладывание нового русла для подачи крови к сердцу в обход проблемного участка.

В дополнение к основному лечению необходимо пересмотреть образ жизни, приведший к проблемам с сердечными сосудами.

Недуг нижних конечностей. Причины возникновения

Такое серьезное заболевание, как стеноз сосудов нижних конечностей, относится к перечню наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он сопровождается патологическим сужением артерий, расположенных в зоне нижних конечностей.

При такой патологии артерии начинают сужаться и хуже пропускать кровь, что значительно обедняет насыщение тканей кислородом и ведет к ишемии. У мужчин стеноз сосудов конечностей случается чаще примерно в два раза, нежели у женщин, и с возрастом риск закупорки сосудов значительно увеличивается.

Почему такая дискриминация по гендерной принадлежности? Потому что мужчины гораздо чаще злоупотребляют алкоголем и курением, что входит в перечень провокаторов стеноза конечностей.

К опасным факторам, способным привести к образованию на стенках сосудов бляшек, относятся:

  • перенесенный атеросклероз;
  • табакокурение, как активное, так и пассивное;
  • алкогольные злоупотребления;
  • наличие сахарного диабета;
  • полученные травмы конечностей;
  • высокая степень ожирения;
  • повышенное кровяное давление;
  • наследственная предрасположенность;
  • осложнения после инфекционных болезней.

Стеноз нижних конечностей. Этапы развития заболевания и его симптомы

Стеноз нижних конечностей на первых порах протекает бессимптомно. Со временем появляется боль в икроножных мышцах, вызывающая хромоту, ощущается как бы сдавливание в месте прохождения артерий. При дальнейшем развитии заболевания изменяется цвет кожи, она становится сухой и шершавой, выпадают ножные волосы и становятся толще ногтевые пластинки.

В запущенных стадиях на пальцах могут появляться язвочки и почернение кожи. Дальше при отсутствии лечения начинает атрофироваться подкожная жировая прослойка, а также проявляется некроз мышц и тканей, вплоть до гангрены и ампутации конечностей. Если случай очень запущенный, то может получиться заражение крови, за чем следует уже летальный исход.

Для диагностики пациентам назначают:

  • ультразвуковую допплерографию;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование;
  • компьютерную аксиальную томографию;
  • магнитно-резонансную ангиографию с контрастным веществом;
  • расширенный биохимический анализ крови.

Стеноз нижних конечностей. Варианты лечения

Лечение на ранних стадиях проводится медикаментозное — сосудорасширяющие и тромборастворяющие препараты. В более сложных случаях применяется хирургическое вмешательство — расширение сосуда специальным стентом, а также ангиопластика или стентирование.

Ангиопластика — это передовая новационная технология, которая производится без надреза тканей и наркоза. В артерию водят катетер с баллончиком, который при попадании в поврежденный сосуд расширяется путем надувания и может расширить его до проходного размера.

В полученный просвет вставляется стент с лекарством, который выполняет функцию каркаса для сосуда. При криопластике вместо воздуха баллон накачивается жидкой закисью азота, который сверхнизкими температурами способствует разрушению атеросклеротических бляшек.

Шунтирование делают, если существуют противопоказания к проведению баллонной ангиопластики. При этой операции кровь с помощью шунта направляется в новое русло, обходящее место повреждения сосуда.

Заключение

В данном материале приведены определение и особенности возникновения стеноза кровеносных сосудов, их виды и характеристики. При отличии симптомом и методов лечения есть все же нечто общее у всех этих случаев — это правильное здоровое питание и исключение вредных привычек для профилактики стеноза.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1582452133665442647/chto-takoe-stenoz-sosudov-vidy-simptomy-varianty-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.