Тамифлю: можно ли беременным?

Содержание

Скучающий ленивец — Лекарство от гриппа «Тамифлю»: что нужно знать

Тамифлю: можно ли беременным?

В этом году США переживают сильнейший всплеск заболеваемости гриппом и большинству пациентов врачи прописывают противовирусные препараты. Самым популярным таким противовирусным препаратом является озельтамивир (oseltamivir), известный под маркой «Тамифлю» (Tamiflu).

Ниже даны ответы на некоторые наиболее распространенные вопросы о «Тамифлю».

За это за лекарство от гриппа «Тамифлю» и оно делает?

Тамифлю®

Форма выпуска: капс. 75 мг: 10 шт.Производитель: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Швейцария)Действующее вещество: Озельтамивир (Oseltamivir) 

«Тамифлю» — противовирусное лекарство, которое доктор может выписать для того, чтобы побороть или предотвратить инфекцию гриппом. Это лекарство предотвращает распространение вируса гриппа в вашем теле. «Тамифлю» выпускается в таблетках или жидкой форме.

Когда прописывают «Тамифлю»?

Если ваш врач заподозрит, что у вас грипп, или анализ покажет, что вы больны гриппом, могут быть назначены такие противовирусные препараты, как «Тамифлю». Лекарство работает лучше всего в течение двух дней после начала болезни, но ваш врач может назначить его и после этого периода, если он или она думает, что это поможет.

Ваш врач может назначить вам «Тамифлю» после заражения гриппом, даже если вы не чувствуете себя больным. Вы будете принимать «Тамифлю» для профилактики, если вы считаете, что подвержены риску развития осложнений от гриппа, таких как пневмония.

Можно ли беременным «Тамифлю»

Если у вас есть хронические заболевания (астма или болезни сердца), вы старше 65 лет или беременны, вам необходимо поговорить с врачом о приеме «Тамифлю».

Могу ли я давать «Тамифлю» ребенку?

Да, «Тамифлю» детям можно давать. Американская академия педиатрии считает, что «Тамифлю» должно быть прописано любому младенцу или ребенку, у которого замечены симптомы гриппа менее чем 2 дня. Если ребенок младше двух лет или имеет хроническое заболевание, такое как астма, врач может порекомендовать «Тамифлю» даже если симптомы наблюдаются уже более двух дней.

В зависимости от возраста ребенка, можно принимать «Тамифлю» и в виде жидкости, и в виде таблеток. Доза основана на весе ребенка.

«Тамифлю»: противопоказания

Есть определенные ситуации, когда ваш педиатр может не посоветовать принимать «Тамифлю». Например, если гриппоподобные симптомы начались более двух дней назад, прием «Тамифлю» может быть не эффективен. Также, если у ребенка рвота, педиатр будет против приема «Тамифлю», так как это может ухудшить тошноту и привести к обезвоживанию.

«Тамифлю»: побочные эффекты

Распространенные побочные эффекты: тошнота, рвота, понос и головные боли.

Эффективность «Тамифлю»

«Тамифлю» наиболее эффективен, если принимать его в течение 48 часов после начала симптомов. Если принять его раньше, то он может уменьшить типичную продолжительность симптомов до 12-24 часа. «Тамифлю» также может облегчить тяжесть симптомов гриппа.

Существует ли заменитель (дженерик) «Тамифлю» и работает ли он так же?

Да. Дженерик «Тамифлю» называется «Озельтамивир». Он работает так же, как и «Тамифлю» и предотвращает распространение вируса гриппа после того, как он вызвал инфекцию. Никакие исследования не показали, что «Озельтамивир» был менее эффективен, чем фирменный «Тамифлю».

Tamiflu: What you need to know about this flu medicine

Original content here is published under these license terms:  X 
License Type: Attribution
License Summary: You may copy this content, create derivative work from it, and re-publish it, provided you include an overt attribution to the author(s).
License URL: https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/

Источник: https://BoredSloth.net/lekarstvo-ot-grippa-tamiflju-chto-nuzhno-znat/

Тамифлю® при беременности

Тамифлю: можно ли беременным?

Согласно с предоставляемой информацией, действие препарата на плод не изучено, поэтому при беременности Тамифлю следует назначать только в случае крайней необходимости. Некоторые врачи по этому поводу очень категоричны и запрещают беременным принимать этот препарат.

Реклама

Тамифлю® – это препарат с основным действующим веществом осельтамивиром. Эффективен против вирусов типа А и В. Действие основного ингредиента избирательное: он подавляет болезнетворную активность, препятствуя распространению по организму. Заметно снижается репликация вируса, уменьшается патогенность.

Средство имеет смысл принимать в течение первых 2-х суток заболевания. Благодаря этому в среднем на один день сокращается время болезни, снижается риск развития серьезных осложнений.

Яркость проявления характерных клинических симптомов также уменьшается. Препарат рекомендуют и как результативное профилактическое средство.

В этом качестве его нужно давать не тем, кто заболел, а кто находится в постоянном контакте с пациентами.

Прием

Препарат доступен в виде суспензии, которую необходимо каждый раз самостоятельно разводить, перед этим тщательно встряхивая. Большинство пациентов предпочитают лекарственную форму в виде капсул, потому что с ней проще обращаться. Способ приема на эффективность не влияет.

Среднесуточная дозировка для взрослых составляет 75 мг. Однако это усредненный показатель, и врач всегда будет назначать конкретную дозировку индивидуально.

Так, Тамифлю® при беременности в третьем триместре рассчитывается, исходя из общего веса матери. Во внимание принимается и состояние ее почек.

Если в их работе были замечены какие-то отклонения, врач может назначить 50% от среднесуточной дозировки.

Побочные эффекты

Чаще всего в качестве побочных эффектов наблюдались тошнота и рвота. Они держались все время на протяжении терапии, проходили сразу после отмены препарата.

Решение о прекращении приема зависит от степени тяжести проявлений. Иногда врач может настоять на продолжении курса, если преимущества действия Тамифлю® при беременности превышает негативные моменты.

Однако пациентка всегда дает письменное согласие на такую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Тамифлю® можно принимать с другими препаратами, но в сочетании с фенилбутазоном, хлорпропамидом, а также с метотрексатом стоит проявлять осторожность, потому что данные вещества выводятся аналогично. Поэтому одновременный прием угрожает замедлением процесса очищения организма и перегрузкой определенных органов.

Безопасно ли пить Тамифлю® при беременности?

Беременные потенциально находятся в группе риска, поэтому вероятность того, что они заболеют гриппом при большой распространенности вируса, увеличивается. Кроме того, медицинская статистика показывает, что риск смертельного исхода также увеличивается, как и появления достаточно серьезных осложнений. Поэтому прием противовирусных препаратов, уменьшающих угрозу, оправдан.

Одновременно с этим в СНГ не проводились клинические исследования того, как именно средство влияет на плод. Так что прием Тамифлю® во время беременности связан с определенным риском. И некоторые врачи считают, что прибегать к этому варианту стоит только тогда, когда женщина находится в тяжелом, угрожающем жизни состоянии. То есть когда польза явно превышает возможный вред.

Необходимо отметить еще одну тенденцию: по мере прогрессирования беременности негативные побочные эффекты усиливаются.

Вдобавок к тошноте и рвоте может начать угнетаться дыхание, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы организма. Таким образом, Тамифлю® во 2 триместре будет опаснее, чем при первом.

Некоторые медики даже высказывают опасения, что средство способно увеличить вероятность выкидыша.

Что говорит по этому поводу официальная медицина?

Вопрос потенциального вреда Тамифлю® не игнорируется. На этот счет существуют:

  • Рекомендации ВОЗ;
  • рекомендации Минздрава РФ, опубликованные 20 января 2016 года.

Формулировки и аргументации разные, но в обоих документах содержатся указания на то, что беременным стоит начать принимать осельтамивир вне зависимости от лекарственной формы на протяжении 48 часов после проявления первых симптомов. Впоследствии эффективность заметно снижается.

Клинические испытания

Несмотря на то, что в Рунете нередко можно наткнуться на информацию о том, что исследования на беременных не проводились, эта информация касается преимущественно СНГ.

Вместе с тем ученые США, Великобритании, Нидерландов, Китая и ряда других стран внимательно изучали эффект, оказываемый средством на пациентов.

Стоит отметить, что часть клинических испытаний заказывалась и оплачивалась самим производителем, что может служить доказательством уверенности выпускающей компании в эффективности средства.

Так, в 2014 году Кокнейровская библиотека опубликовала данные мета-анализов (отличаются крайне серьезной и глубокой проработкой вопроса). Авторы изучили всего 107 исследований, в рамках которых действие препарата наблюдалось на 9 623 людях. Было выявлено, что наибольшую эффективность данное средство проявляет при профилактическом приеме.

Если же начать курс в первые дни заболевания, то можно сократить общее время болезни. 16 часов – средний показатель для взрослых. Из побочных эффектов чаще остальных встречалась рвота и тошнота. На втором месте идут диарея и отдельные осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Крупный медицинский журнал «Инфекционные болезни» тоже опубликовал сведения по изученным мета-анализам. На данный момент это последнее исследование такого масштаба. Всего в эксперименте приняло участие 107 702 больных.

Обнародованная информация говорит о том, что лекарство благоприятно сказывается на состоянии пациентов, страдающих от лихорадки. И (важный момент для вынашивающих ребенка!) снижалась необходимость принимать антибиотики.

Среди пациентов в изучаемых группах были и беременные. Кроме того, сам производитель занимался сбором медицинской статистики. Так, в Швеции есть специальный регистр, позволяющий отслеживать состояние будущих матерей и проводить связь с препаратами, которые им выписывались.

Еще ученые занимались сбором сообщений от пациенток, которые принимали это лекарство и хотели добровольно поделиться своим мнением. Был сделан вывод, что количество отклонений в развитии плода не больше обычных показателей. Примерно около 900 родивших женщин пили это лекарство в Японии. Данные там сходятся с европейскими.

Вопрос аналогов

Что делать, если препарата нет в свободной продаже в нужном количестве? Тогда специалисты рекомендуют обращать внимание на то, какие существуют аналоги к Тамифлю®, то есть на структурные с аналогичным действующим веществом и на те, которые работают по схожему принципу.

Среди первых стоит назвать украинский Озельтамивир, выпускается харьковским фармацевтическим заводом. И Флустоп, белорусский препарат.

Впрочем, стоит отметить, что сам швейцарский производитель, обладающим патентными правами до 2016 года включительно, никак не отреагировал на подобное нарушение авторских прав.

Его представители официально заявили, что формула дженериков не соответствует оригиналу, поэтому они не видят смысла подавать иски. Так что насколько стоит доверять таким аналогам – большой вопрос.

Что же касается лекарств со схожим действием, то их довольно много. Среди известных стоит назвать Неовир, Релензу, Араглин Д, Цитовир-3, Эргоферон. Полный и подробный перечень даст врач, он же и сможет подобрать безопасную альтернативу с учетом состояния пациентки.

Что считают будущие мамы?

Напомним, что окончательное решение о приеме тех или иных средств остается за больным. Однозначно сказать, можно ли пить Тамифлю® при беременности, медицина сейчас не в состоянии. Но полученные на сегодня данные позволяют утверждать, что курс будет безопаснее, чем возможные осложнения при тяжелом развитии гриппа.

Лиза Кашова, 29 лет

2012 год, я была беременна, когда попала в волну гриппа. Это случилось осенью… Я тогда не знала, что и думать. Пошла к врачу, она мне сначала хотела назначить совсем другой препарат, я уже и не вспомню его название, но у меня на какой-то компонент была аллергия. Поэтому остановились на этом.

Честно говоря, было страшно, никаких отзывов о Тамифлю® при беременности, как он действует на ребенка, чего ждать, я не нашла. Принимала на свой страх и риск, но не принимать было нельзя, у меня очень сильно тогда упал иммунитет, а тут еще и это. Слава Богу, все у нас закончилось хорошо, я поправилась, только несколько дней проходила с температурой.

Плакала, боялась, что что-то будет с ребенком, но все обошлось. Артем здоровенький такой… Вот такая у меня история.

Реклама

Анастасия Иванова

Я не могу другим советовать, потому что всегда считаю, что каждая должна решать за себя. Ну и за своего ребенка.

Мне лично Тамифлю® помог не заболеть, потому что я каждую осень чихаю и кашляю, а тут у нас еще в доме все заболели, а я вот ходила беременной в прошлую осень. Уже 3 триместр пошел! Куда мне болеть.

Ну вот я и начала принимать… К врачу сходила, назначил дозу. Все прошло нормально. Думаю теперь принимать и в будущем, если что. Уже даже без беременности.

Наташа Сокина

От Тамифлю® у меня остались очень противоречивые впечатления. С одной стороны он мне правда помог, меня даже не госпитализировали, когда я заболела. С другой… Меня постоянно тошнило! Я ничего не могла есть! Я уже не могла дождаться, пока этот курс закончится.

Ну кому как. Но здоровье важнее, да я и за ребенка волновалась. Вообще мне назначили Тамифлю® в 1 триместре беременности, сказали, что побочки должны быть меньше. Но у меня и так был сильный токсикоз, так что я не знаю.

Может, это просто от общего состояния так вышло…

Эффективность препарата подтверждена многочисленными научными исследованиями. Но врачи рекомендуют не забывать про его побочные эффекты, подходить к окончательному решению взвешенно. Ведь последнее слово в любом случае остается за будущей мамой.

Источникики:

Рош в России – Инструкция (Тамифлю порошок) http://www.roche.ru/home/ljekarstva/charakterystyki_produktov/tamiflu_susp.html 

http://www.babyrisk.ru/content/oseltamivir-tamiflyu-pri-beremennosti-i-laktacii

Реклама

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

08.08.2018 12:36

You have no rights to post comments

Источник: https://malysham.info/berem/mozhno-li-vo-vremya-beremennosti/tamiflyu-pri-beremennosti

Тамифлю при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Тамифлю: можно ли беременным?

Тамифлю при беременности – средств с противовирусными свойствами, которое используют для борьбы с гриппом. Это про-лекарство, которое подавляет процессы роста и выделения вирусных инфекций. Действие активного вещества проявляется на внеклеточном уровне.

Применяется как для терапии, так и профилактики заражения вирусными инфекциями. Выпускается в форме капсул и сиропа для перорального использования.

Тамифлю – препарат, который находится в списке лекарств, за которыми особо пристально следит Федеральный Центр мониторинга и безопасности лекарственных средств.

Фармакологические свойства лекарства обусловлены активностью действующего компонента – осальтемевира фосфата, которое способно:

  • ингибировать ферменты, катализирующие процесс высвобождения вирусной частицы из инфицированной клетки;
  • препятствовать проникновению вируса в область дыхательных путей и распространяться по всему организму;
  • значительно уменьшать клинические симптомы болезни, облегчать ее течение;
  • снижать вероятность развития осложнений. 

Важно! На фоне приема капсул уменьшается необходимость антибиотикотерапии, которую рекомендуют пациентам с сопутствующим развитием воспаления легких, бронхитов, синуситов, отитов. 

Прием препарата в профилактических целях уменьшает вероятность заражения более, чем на 90%. Прием капсул препятствует заражению лиц, которые тесно контактируют с пациентом. Вирусы гриппа не проявляют резистентность к Тамифлю при сезонной и пост-контактной профилактике. Активное вещество не участвует в процессе образования противогриппозного антитела. 

Тамифлю: показания для применения

Средством пользуются в соответствии со следующими показаниями к приему:

  • комплексная терапия гриппа у всех категорий пациентов старше 12 месяцев;
  • профилактическая терапия пациентов старше 12 лет, которые попадают в группу риска (люди с ослаблением функционирования иммунной системы, крупные коллективы, воинские подразделения и т.д.);
  • профилактическая терапия гриппа у детей старше 12 месяцев. 

Лекарство можно приобрести после предъявления рецепта. Капсулы или сироп назначают совместно с другими группами медикаментов, которые подбирает лечащий врач. Препарат хорошо совместим с ингибиторами АПФ, антибиотиками, антигистаминными лекарствами, анальгетиками, бронхолитиками для ингаляционного использования. 

Можно ли пить Тамифлю при беременности?

Производитель указывает, что достоверная информация о безопасности применения капсул беременными женщинами на сегодняшний день не предоставлена. Средством можно пользоваться строго по назначению врача, учитывая соотношение потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода. Капсулы не предназначены для самолечения. 

Действие препарата Тамифлю при беременности

Противовирусные лекарства могут назначать для профилактики развития осложнений. Осельтамивир проявляет такие фармакологический свойства:

  • действует избирательно, активен в отношении нейраминидазы вирусов гриппа А и В;
  • проявляет активность на внеклеточном уровне;
  • нивелирует репликации и патогенность вирусных инфекций;
  • проникает через плацентарный барьер. 

Беременные женщины попадают в группу риска по развитию осложнений, угрожающих жизни, при заражении новыми штаммами гриппа А. На протяжении 2 и 3 триместра, а также раннего послеродового периода риски увеличиваются. ВОЗ рекомендует терапию антиретровирусными медикаментами сразу после заражения инфекцией. Терапию тяжелых форм гриппа можно начинать и на более поздних этапах. 

Важно! Вопросы о необходимости и целесообразности проведения противовирусной терапии в период беременности решает консилиум врачей, учитывая жизненные показания. После назначения препарата необходимо получить письменное согласие от женщины на проведение лечения. 

Тамифлю при беременности до задержки месячных

Испытания относительно безопасности активного вещества капсул проводили только на животных. Адекватные, строго контролируемые исследования относительно эмбриотоксичности у людей не проводились.

Поэтому средством пользуются только при состояниях, которые угрожают жизни.

Если женщина начала пользоваться капсулами до того, как узнала, что находится в положении, прием средства следует прекратить незамедлительно после подтверждения беременности. 

Тамифлю при беременности в 1 триместре

Прием любых групп лекарств, в том числе, противовирусных, может негативным образом сказываться на самочувствии женщины в 1 триместре беременности. Тамифлю может оказать эмбриотоксическое действие на плод, спровоцировать нежелательные реакции:

  • тошноту, рвоту;
  • головную боль;
  • болевые, тянущие ощущения в животе;
  • диарею;
  • бронхит;
  • кашель;
  • инфицирование верхних дыхательных путей;
  • носовые кровотечения;
  • отиты;
  • пневмонию;
  • синуситы;
  • аллергические реакции. 

Производитель отмечает, что чаще всего капсулы вызывают тошноту и рвоту. В большинстве случаев такие реакции возникают после первого приема дозы, проходят самостоятельно и не требуют отмены прима медикамента. Терапия в профилактических целях может спровоцировать ринорею, диспепсию, боль в животе и мышцах. 

При этом также были зарегистрированы случаи развития судорог и нарушений сознания, дезориентации, аномального поведения, бреда, галлюцинаций, ночных кошмаров, возбуждения, повышенной тревожности, желудочно-кишечных кровотечений.

У некоторых категорий пациентов переносимость лекарства лучше, если пользоваться капсулами во время трапезы.

При развитии описанных или любых других нежелательных реакций организма прием средства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. 

Тамифлю при беременности во 2 триместре

Прием капсул во 2 триместре несет потенциальную угрозу для роста и развития плода. Препараты на основе осельтамивира относятся к категории «С». Это означает, что какие-либо объективные, строго контролируемые исследования, оценивающие безопасность терапии беременных и кормящих женщин, не проводились. При подборе схемы терапии учитывают:

  • показания к приему капсул;
  • возникающие симптомы: продолжительность, степень тяжести;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • течение беременности;
  • особенности организма женщины и ребенка. 

Препарат нельзя назначать всем категориями женщин, поскольку это может спровоцировать необратимые осложнения беременности. 

Тамифлю при беременности в 3 триместре

Беременным женщинам рекомендовано тщательно изучить информацию от ВОЗ и из независимых источников относительно безопасности и целесообразности применения препарата. Единого мнения на данный счет нет.

Ответственность за собственное здоровье, в первую очередь, возложена на самого пациента. В случае беременных женщин, пациентка должна заботиться о здоровье сразу 2 жизней и принимать только тщательно обдуманные и взвешенные решения.

Бездумное следования стандартным протоколам лечения может быть чревато необратимыми последствиями. 

Тамифлю: инструкция по применению во время беременности

Капсулами пользуются в строгом соответствии с рекомендациями производителя и лечащего врача. Превышение указанной дозы чревато осложнениями, нежелательными побочными реакциями, передозировкой. 

Терапия

ВОЗ рекомендует такую схему лечения осельтамивиром женщин, ожидающих рождения ребенка:

– 150 мг активного вещества, разделенных на 2 приема в течение дня;

– препаратом можно пользоваться во время трапезы или после ее завершения;

– продолжительность приема про-лекарства – 5 дней;

– если за это время самочувствие пациентки не улучшается и болезнь продолжат прогрессирования, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть схему терапии.

Профилактическая терапия

рекомендации производителя:

– 1 капсула в сутки;

– препаратом пользуются на протяжении 10 суток после взаимодействия с зараженным человеком;

– при сезонных эпидемиях показано применение 1 капсулы в день. Длительность терапии – 42 дня;

– продолжительность профилактического действия равна длительность приема капсул или сиропа.  

При поражениях печени и почек может потребоваться коррекция дозировки и схемы терапии. 

Тамифлю: противопоказания при беременности

Согласно указаниям производителя, прием капсул противопоказан при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • тяжелой форме почечной недостаточности. 

Важно! Женщины, которые предполагают применение Тамифлю во время беременности, даже по рекомендации врача, должны учитывать следующий факт.

Согласно данным от Федерального центра мониторинга безопасности лекарственных средств, на фоне терапии беременных капсулами, было зарегистрирована 2 случая недоношенной беременности, 1 случай замедления темпов развития ребенка и прерывания беременности. 

Отзывы о применении Тамифлю при беременности

Встречаются разные отзывы врачей о последствиях Тамифлю при беременности. В них говорится, что прием противовирусных медикаментом беременными женщинами не всегда оправдан и безопасен.

Требуется крайняя осторожность в ходе принятия решения о возможности их применения. Могут возникать поведенческие и нейропсихических нежелательные побочные реакции.

Врачи настоятельно не рекомендуют пользоваться противовирусными средствами с целью самолечения. 

Встречаются и положительные отзывы пациенток. Женщины отмечаю, что прием капсул не позднее, чем спустя 48 часов с момента заражения уменьшает продолжительность течения болезни на 36 часов. Прием средства позволяет вернуться к привычному образу жизни на 48 часов раньше, по сравнению с зараженными членами семьи, которые капсулами не пользовались.

Елена Антонова, провизор, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/tamiflyu-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.