Заболевания сердца при бронхиальной астме

Содержание

Сердечная астма

Заболевания сердца при бронхиальной астме

Если человек чувствует приступы сильного удушья, одышки, у него затрудняется дыхание, то ему необходимо оказать срочную медицинскую помощь, так эти симптомы являются признаком смертельно опасного заболевания: сердечной астмы.

Во время приступа в левом предсердии сердца происходят патологические процессы, результатом которых становится резкое повышение давления. Если вовремя не оказать человеку медицинскую помощь, состояние больного усугубляется отеком легких.

Причины сердечной астмы

Основной причиной этого заболевания становится острая сердечная недостаточность отделов сердца, которые располагаются слева, а именно, левого желудочка.

В малом круге кровообращения появляется застой крови, причиной которого является ослабление мышечного тонуса левого желудочка.

В результате этого плазма крови проникает через кровеносные сосуды в ткани легкого и вызывает их отек, симптомом которого становится затруднение дыхания и удушье.

Такая астма не возникает как самостоятельное заболевание, а зачастую, является следствием многих хронических болезней.

Предшествовать ей могут такие заболевания как ишемическая болезнь сердца, а также острая сердечная недостаточность, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, порок сердечных клапанов, постинфарктные состояния.

Трепетание и предсердий пароксизм мерцательной аритмии также могут привести к обострению сердечной астмы, потому что они приводят к увеличению кровяного давления внутри предсердий.

Давление также может повышаться во время беременности у женщины. Когда во время болезни поднимается высокая температура тела, то это тоже может привести к повышению давления.

Происходит это потому, что такие состояния приводят к повышению массы крови и венозный ток крови начинает возрастать, а ее отток из наполненных кровью легких в левые отделы сердца затрудняется, что приводит к резкому повышению давления.

Такие же состояния могут вызывать повышенные физические нагрузки у людей, которые страдают хронической сердечной недостаточностью. У таких пациентов также может спровоцировать астму внутривенное введение большого объёма жидкостей и долгое пребывание в горизонтальном положении.

Симптомы сердечной астмы

Приступы астмы чаще всего случаются ночью. Человек чувствует удушье, его дыхание становится более частым и сопровождается сухим кашлем.

При этом можно наблюдать бледность кожи, посинение носогубного треугольника и изменение цвета ногтей на кончиках пальцев, на лбу больного обильно выступают капли пота.

Человек старается вдохнуть больше воздуха, старается выйти на улицу или открыть окно. В этот момент главное не поддаваться панике и срочно звонить в службу скорой помощи.

Во время обследования такого пациента в легких не прослушиваются патологические шумы, которые характерны для бронхиальной астмы. Хрипы могут появиться позже, как предвестники отека легких.

При этом, если сердечная астма протекает с рефлекторным бронхоспазмом, то ее легко спутать с бронхиальной астмой во время постановки диагноза.

Лечение

Такое состояние требует неотложной скорой помощи.

До приезда скорой такого больного нужно приподнять или посадить и опустить его ноги в горячую воду до середины икр, чтобы снять нагрузку на сердце.

Если это сделать невозможно, то желательно перебинтовать область обоих бедер, при этом нужно следить, чтобы прощупывался пульс по ходу артерии ниже наложенных жгутов. О правильном наложении жгутов может свидетельствовать вздутие вен на ногах. Примерно через полчаса жгуты необходимо снять на 3-5 мин, чтобы восстановилось кровообращение, а потом снова наложить повязку.

Если есть такая возможность, то можно провести ингаляцию кислородом.

В экстренных случаях помогает внутривенное (можно подкожное) введение морфина и прием внутрь фуросемида в дозе 40–80 г, а еще лучше сделать его инъекцию.

При гипертензивном кризе необходимо применение гипотензивных средств. Людям, страдающим сердечной недостаточностью, могут облегчить состояние сердечные глюкозиды в форме инъекций.

Если сделать инъекцию не представляется возможным, то пациенту дают капсулу нитроглицерина  или таблетку нифедипина.

Врач скорой помощи снимает острое проявление астмы на месте вызова. Забирают таких больных в стационар в случае, если приступ астмы с человеком происходит впервые и требует дополнительного тщательного обследования.

Для профилактики этого заболевания необходимо проводить рациональную медикаментозную терапию, предупреждающую резкое повышение давления, следить за состоянием своего здоровья.

Лечение сердечной астмы настоями и отварами

Человеку, который перенес острый приступ астмы, чтобы предупредить повторение подобных состояний, можно укрепить свое здоровье проверенными народными средствами. Речь идет об различных настоях и отварах, которые для получения необходимого эффекта надо принимать длительное время.

Одним из лучших народных средств, применяемых для такого случая, является настой плодов шиповника.

Для его приготовления ягоды моют и измельчают, после этого их нужно залить кипяченой водой, остывшей до комнатной температуры. Выдерживают настой около 12 часов и процеживают через марлю.

Пить такое средство нужно так: по пол стакана настоя принимают два раза в день перед приемом пищи.

Еще одним эффективным средством, которое предлагают народные целители, является отвар из листьев и цветов мать-и-мачехи. Одну ложку измельченной мать-и-мачехи заливают стаканом кипятка и выдерживают 10 мин. Такой отвар пьют теплым, как чай, с добавлением меда. В день достаточно принимать его дважды.

Лечение сердечной астмы с использованием смеси трав

Отвары, приготовленные из травяных сборов, считаются более эффективным средством, чем однокомпонентные.

Существует несколько популярных рецептов сборов трав для лечения такой астмы.

Рецепт № 1

Этот лечебный сбор готовится из трех доступных компонентов.

Для него нужно взять 2 части измельченных листьев крапивы и смешать их с 1 частью листьев молодой лебеды и с 1 частью мелко нарезанных листьев камыша.

Хорошо перемешать и заваривать по 4 столовых ложки, заливая стаканом кипятка. Через 2 часа в настой нужно добавить две чайные ложки соды и оставить в светлом месте, например, на подоконнике на 10 дней.

Такое средство принимают по чайной ложке за 30 минут до обеда 1 раз в день.

Рецепт №2

Для приготовления этого многокомпонентного сбора понадобятся:кукурузные рыльца, лапчатка и трава тысячелистника. Компоненты для сбора нужно брать в равных пропорциях. Заваривают это средство так: берут 1 столовую ложку сбора и добавляют литр кипяченой горячей воды, держат на медленном огне еще 2-3 минуты и после этого охлаждают. Принимают такой отвар по 2-3 стакана каждый день.

Мумие, козье молоко и фрукты в лечении сердечной астмы

Для лечения этого заболевания часто применяют не травы, а некоторые продукты питания. К таким продуктам относятся козье молоко, мед и мумие.

Народная медицина рекомендует: чтобы избежать приступов астмы необходимо принимать мумие, растворенное в отваре корня солодки.

Для приготовления  такого отвара 1 столовую ложку солодкового корня заливают 0, 5 л воды и на медленном огне варят в течении 45 минут. После остывания отвар процеживают через марлю.

Полграмма мумие растворяют в двух стаканах отвара корня солодки. Принимают это средство по одному стакану по утрам перед едой.

Полезными для профилактики и лечения астмы являются также такие продукты как мед и клюква.

Также из продуктов питания, которые рекомендуются для лечения этого заболевания, народная медицина советует регулярно употреблять молоко домашних коз.

Русский знахарь П. М. Куреннов, чей опыт описан в литературе, помог женщине, страдающей приступами сердечной астмы, с помощью фруктовой диеты и голодания.

Сердечная и бронхиальная астма

Как было рассмотрено выше, сердечную астму в некоторых случаях легко спутать с бронхиальной астмой. В обоих случаях возникает затруднение дыхания и одышка.

Симптомы этих двух болезней могут быть настолько схожи, что при постановке правильного диагноза у врача могут появиться некоторые сложности.

Но уметь отличать приступ бронхиальной астмы от сердечной необходимо, так как эти заболевания требуют различного подхода к оказанию срочной медицинской помощи.

А неправильная постановка диагноза приведет к применению медикаментов, которые могут ухудшить состояние пациента.

Так, в случае бронхиальной астмы нельзя применять наркотические анальгетики, которые так необходимы для оказания помощи человеку с приступом сердечной астмы.Для оказания первой помощи людям с бронхиальной астмой, врачи применят чаще всего адренергические препараты, которые при сердечной астме не принесут желаемого эффекта.

Дифференциальная диагностика сердечной астмы

При постановке диагноза врач в первую очередь должен обратить внимание на характерные для сердечной астмы симптомы. Это в первую очередь ритм галопа, который можно прослушать при обследовании, можно услышать акцент второго тона над легочным стволом.

Сердечная астма сопровождается тахикардией. Пульс у пациента почти не прощупывается. Давление может быть как высоким, так и низким, а причины сердечной недостаточности может показать ЭКГ.

При обследовании нарушения ритма может быть выявлена коронарная недостаточность.

Если вышеперечисленные признаки являются ярко выраженными, то вывод о сердечной астме врач сделает без затруднения.

Также, если при обследовании слышны отдаленные хрипы и ярко выраженные признаки вздутия легких, то это явные признаки тяжелого приступа астмы сердца.

Трудности в постановке диагноза появляются тогда, когда сердечная недостаточность сопровождается бронхоспазмом. В этом случае при обследовании прослушиваются сухие свистящие хрипы, характерные для многих болезней. В этом случае необходимо тщательно изучить всю историю болезни пациента, чтобы исключить возможные патологии легких, хронический бронхит или аллергические реакции.

Первыми для оказания экстренной помощи в случае, когда нельзя точно поставить диагноз, применяют сердечные глюкозиды. Если они помогают облегчить состояние пациента, то можно с уверенностью говорить, что это был приступ именно астмы сердца.

Диагностика сердечной астмы

Проводя диагностику астмы, врач должен помнить основные отличия сердечной астмы от бронхиальной, которые можно свести к трем основным пунктам. Таким образом, диагноз о наличии сердечной астмы можно поставить если:

  1. При проверке анамнеза болезней будет выявлено, что пациент страдает болезнями сердца, гипертонией или нефритом.

Если этих болезней нет, а в наличии заболевания легких, то наверняка, речь идет о бронхиальной астме.

  1. Если затрудненный вдох сопровождается клокотанием в грудной клетке, то это признак сердечной астмы. При бронхиальной слышны сухие хрипы со свистом и затрудняется выдох воздуха.
  2. При аускультации пациента слышны влажные мелкопузырчатые хрипы, которые локализуются чаще всего в нижних отделах легких.

Если хрипы сухие, а вдох очень продолжительный, то речь идет о бронхиальной астме.

Для профилактики приступов сердечной астмы, необходимо избегать чрезмерных эмоциональных и физических загрузок. Пациенты, которые имеют заболевания сердца, должны точно соблюдать предписания лечащего врача.

Во время простудных заболеваний, надо придерживаться постельного режима и не допускать очень высокой температуры.

Для того, чтобы приступы астмы не повторялись нужно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим сна и отдыха и выполнять посильные физические упражнения.

Источник: https://nmedicine.net/serdechnaya-astma/

Сердечная астма – симптомы и лечение, неотложная помощь при приступе

Заболевания сердца при бронхиальной астме

Рубрика: Сосуды и сердце

Одышка далеко не всегда связана с заболеванием легких. Частая причина затрудненного дыхания — сердечная астма. Спровоцированные сердечной недостаточностью и нарушенным функционированием левого желудочка, приступы удушья чреваты отеком легких и требуют экстренной медицинской помощи.

Однако причиной возникновения тяжелого состояния может стать и острая внесердечная патология. Поэтому каждому человеку следует знать первые симптомы сердечной астмы и эффективные меры неотложной помощи.

Причины возникновения

Что это такое? Сердечная астма — это клинический синдром, сопровождающий острую недостаточность малого круга кровообращения. Левожелудочковая недостаточность приводит к перенаполнению кровью легочных вен, вследствие чего через стенки капилляров в легочную ткань выходит плазма и нарушается вентиляция легких.

Внезапный приступ удушья возникает на фоне следующих заболеваний:

  1. Ишемия сердца — стенокардия по нестабильному типу, острый инфаркт сердечной мышцы;
  2. Постинфарктный период;
  3. Воспалительное поражение миокарда — кардиомиопатия, миокардит;
  4. Кардиосклероз — атеросклеротическое поражение коронарных сосудов;
  5. Тяжелая гипертония, часто протекающая с нарушением ритма (особенно опасны мерцательная аритмия и трепетание предсердий);
  6. Пороки сердца;
  7. Пневмония;
  8. Острый гломерулонефрит;
  9. Инсульт и прединсультное состояние.

Больным с указанными заболеваниями следует избегать провоцирующих приступ сердечной астмы факторов:

  • чрезмерное физическое перенапряжение;
  • стрессовые ситуации;
  • употребление тяжелой (жирной) пищи или большого количества жидкости перед сном, переедание;
  • резкий подъем с кровати после сна;
  • повышение температуры до высоких значений;
  • внутривенное вливание лекарственных растворов в большом объеме.

Иногда первый приступ сердечной астмы возникает в период беременности и обусловлен неспособностью кровеносной системы справиться с увеличенным объемом крови (гиперволемия).

Характерные признаки заболевания

Приступу сердечной астмы предшествуют вегетативные симптомы. За 2-3 дня до приступообразного удушья больной ощущает:

  • незначительную одышку (до 20 дыхательных движений в минуту) с шумным выдохом;
  • стеснение в грудной клетке;
  • незначительный сухой кашель;
  • беспричинное беспокойство.

Зачастую эти признаки усиливаются после физической активности или эмоциональной реакции. Однако большинство больных, у которых не диагностирована сердечная астма, ссылаются на временное недомогание и усталость, не подозревая, что в любой момент может развиться тяжелое состояние, угрожающее их жизни.

Особенно внимательно следует относиться к подобным симптомам у пожилых людей. Астма, спровоцированная сердечной недостаточностью, чаще всего возникает в возрасте от 60 лет, однако не исключены приступы и в более молодом возрасте.

Приступ сердечной астмы

Резкое ухудшение состояния чаще возникает ночью, когда в лежачем положении увеличивается кровенаполнение малого круга кровообращения, а адренергические механизмы регуляции сердечной деятельности ослабевают. Дневные приступы чаще всего следуют за физическим или эмоциональным перенапряжением.

Характерные признаки сердечной астмы:

  1. Резкое усиление одышки в ночные часы, переходящей в тяжелое удушье. Больной просыпается от нехватки воздуха вследствие затрудненного вдоха.
  2. Приступ сердечной астмы сопровождается сухим мучительным кашлем, мокрота в большом количестве отходит спустя 10-15 минут.
  3. Больной принимает вынужденное сидячее положение, лежа одышка только усиливается.
  4. Больной не может нормально объяснить, что именно его беспокоит. Ему трудно говорить из-за тяжелого нарушения дыхания.
  5. На фоне возбуждения нарастает панический страх, пациент покрывается холодным потом.
  6. Кончики пальцев и носогубный треугольник становятся синюшного цвета.
  7. У пациента повышается давление, учащается сердцебиение.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. При длительном течении приступа носогубный треугольник становится серым, набухают шейные вены, давление в последствие падает, урежается пульс. Эти признаки указывают на тяжелое состояние больного и высокий риск развития альвеолярного отека легких.

Сердечная астма и отек легких сопровождаются выделением пены изо рта с примесью крови, клокочущими хрипами, слышными на расстоянии, тошнотой/рвотой, вплоть до возникновения судорог и последующей потери сознания.

Отличие сердечной от бронхиальной астмы

При развитии первого приступа удушья очень важна дифференциальная диагностика сердечной и бронхиальной астмы. Главные отличия этих заболеваний:

  • При бронхиальной астме практически всегда в анамнезе присутствует аллергическая реакция.
  • При приступе сердечной астмы изначально затруднен вдох (инспираторная одышка), проблемы с выдохом возникают при затяжном течении приступа. Для бронхиальной астмы характерна экспираторная одышка — затрудненный выдох.
  • При сердечной астме мокрота обильная, часто с примесью крови, при бронхиальной — скудная, отделяется с большим трудом.
  • Больному сердечной астмой во время приступа становится хуже при принятии лежачего положения. На течение приступа бронхиальной астмы положение тела пациента не играет большой роли.
  • Аускультация при сердечной астме — слышны влажные хрипы, при бронхиальной — сухие хрипы.
  • ЭКГ во время приступа сердечной астмы фиксирует систолическую перегрузку левого желудочка и признаки ишемии миокарда. При бронхиальной астме перегрузка возникает в правом желудочке сердца.
  • Рентген легких у пациентов с сердечной астмой выявляет застой крови (затемнение легочного рисунка). При бронхиальной астме, наоборот, засветленный легочный рисунок указывает на эмфизематозное расширение легочной ткани.

Частота и тяжесть приступов сердечной астмы зависит от степени развития основного заболевания. Чем тяжелее развивается левожелудочковая недостаточность, тем сильнее проявляется приступ, и тем выше риск формирования отека легких и смертельного исхода.

Не стоит ожидать самостоятельного прекращения приступа сердечной астмы. Простые мероприятия могут не только облегчить состояние больного, а иногда и предотвратить развитие легочного отека.

  1. При удушье срочно вызвать бригаду неотложной помощи.
  2. Максимальный покой в сидячем положении с опущенными вниз ногами.
  3. Расстегнуть рубашку, снять галстук, обеспечить доступ свежего воздуха.
  4. По возможности сделать ножную горячую ванночку для оттока крови в нижние конечности.
  5. Под язык 2-3 таб. Нитроглицерина, при отсутствии эффекта повторить через 10 минут. если у больного возникает сильная головная боль на прием Нитроглицерина, можно дать 1 таб. Коринфара. Только в крайнем случае допустимо замещать Валидолом. Валидол действует исключительно рефлекторно и не оказывает влияния на кровоснабжение миокарда.
  6. Гипертоникам при фиксации высокого давления во время приступа следует принять выписанное врачом гипотензивное средство или мочегонное (Фуросемид, Лазикс).
  7. Следует перетянуть конечности жгутом или капроновыми колготками спустя 10 минут, как больной принял сидячее положение. Жгуты накладываются на 15 см ниже паховой складки на обе ноги и на 10 см ниже плечевого сустава на дну руку. Жгут с одной руки на другую перекладывают каждые 15 мин. до приезда скорой помощи.

Врач скорой помощи подключает пациента с развившемся отеком легких к аппарату ИВЛ, проводит дефибрилляцию сердца при выраженной аритмии.

Лечение сердечной астмы, препараты

Сердечная астма — лишь тяжелое проявление первичного заболевания. Поэтому лечение в стационаре имеет цель снятия острых симптомов сердечной астмы и лечение причинной патологии.

В стационаре больному проводят следующие лечебные мероприятия:

  • устранение сильной одышки и болевых симптомов введением наркотических анальгетиков (Морфин);
  • при смешанной одышке целесообразно введение Эуфиллина;
  • для стабилизации дыхания эффективны кислородные ингаляции, дозированное вливание в вену этилового спирта;
  • для ликвидации отека легких внутривенно вводят Фуросемид до 8 мл;
  • при тахикардии показаны сердечные гликозиды.

Только после купирования приступа врачи приступают к лечению основного заболевания. Комплекс лечебных мероприятий включает лекарственную терапию, диету, специальный режим физической активности, иногда оперативное вмешательство.

Прогноз

Прогноз при сердечной астме напрямую зависит от тяжести причинного заболевания, однако в большинстве случаев развившийся тяжелый приступ и, особенно, несвоевременное оказание неотложной помощи, угрожает смертельным исходом.

Для устранения острой левожелудочковой недостаточности необходимо комплексно воздействовать на причину тяжелого состояния, нередко пациентам после купирования тяжелых симптомов проводят операцию, которая кардинально улучшает состояние больного.

Однако даже после этого человек должен соблюдать ограничения в питании и физической активности, регулярно наблюдаться у врача и проводить профилактические медикаментозные курсы.

Источник: https://zdravlab.com/serdechnaya-astma/

Чем опасна сердечная астма, ее причины и лечение

Заболевания сердца при бронхиальной астме

Термин сердечная астма определяет патологическое состояние, которое характеризуется резким нарушением функциональной активности сердца с развитием приступа одышки. Данная патология встречается у людей на фоне сердечной недостаточности с преимущественным поражением левых отделов сердца.

Термин астма переводится с древнегреческого языка как «удушье» или «тяжелое дыхание». Именно такое состояние является основным клиническим симптомом сердечной астмы.

Механизм развития

Знание патогенеза (механизм развитие) сердечной астмы позволяет проводить эффективное лечение и оказывать неотложную помощь при ее развитии. Суть патологического состояния заключается в резком ухудшении сократимости левого желудочка, которое вызывает застой крови в легочной артерии.

Застой крови приводит к выпоту плазмы с ее скоплением в альвеолах легких (выраженный кардиогенный отек тканей), а также рефлекторному спазму бронхов, вызывающего уменьшение их просвета и ухудшение прохождения воздуха.

Такой механизм является основой характерного симптома сердечной астмы – приступа удушья.

Этиология (причины)

Снижение насосной функции левых отделов сердца является результатом нарушения сократимости миокарда (сердечная мышца) в результате нескольких основных причин:

  • Приобретенный или врожденный порок сердца, характеризующийся стенозом (сужением) митрального клапана, который разделяет левое предсердие и желудочек – это приводит к усилению нагрузки на миокард, который сначала увеличивается в объеме (гипертрофия) с последующим истончением, расширением полости (дилатация) левого желудочка и снижением сократительной способности.
  • Инфаркт миокарда с локализацией очага гибели участка миокарда в левом желудочке.
  • Ишемическая болезнь сердца – постепенное снижение функциональной активности сердечной мышцы на фоне ухудшения кровообращения в ней.
  • Аневризма сердца – мешкообразное выпячивание стенки желудочка вследствие ослабления его стенок.
  • Кардиосклероз – замещение участка мышцы соединительной тканью.
  • Выраженная миокардиодистрофия – обменные нарушения миокардиоцитов (клетки сердечной мышцы) с их повреждением.
  • Нарушение ритма или частоты сокращений сердца (аритмия) с снижением выброса крови из левого желудочка (фибрилляция предсердий или желудочков).
  • Кардиомиопатия – патологическое утолщение стенки левого желудочка с ухудшением его сократимости.
  • Гипертоническая болезнь с приступами резкого повышения системного артериального давления (гипертонический криз).
  • Обострение хронического гломерулонефрита (аутоиммунное поражение почек) с повышением объема жидкости в сосудистом русле и нагрузки на сердце.

Совместное воздействие сразу нескольких причин (к примеру инфаркт миокарда на фоне аневризмы сердца) приводит к более тяжелому развитию сердечной астмы и худшему последующему прогнозу.

Симптомы

Основной особенностью данного патологического состояния является развитие приступов заболевания, причем в межприступный период человек может чувствовать себя относительно благоприятно (за исключением наличия симптоматики заболевания, ставшего причиной сердечной астмы).

Во время приступа развивается основной симптом заболевания, а именно удушье. Оно характеризуется частым поверхностным дыханием, цианозом кожи (синюшное окрашивание, являющееся следствием снижение кислорода в крови) и приступообразным сухим кашлем.

Субъективно пациент ощущает выраженный страх смерти, на коже лица выступают капельки пота. Для улучшения поступления воздуха в альвеолы через бронхи больной принимает определенное положение тела – сидя на краю кровати или стула, держась за него руками.

Также он может открывать окно для поступления свежего воздуха. При выраженном спазме бронхов могут быть слышны дистанционные сухие хрипы.

Симптомы сердечной астмы имеют определенные сходства с бронхиальной астмой – аллергия на определенные химические соединения с развитием специфической реакции бронхолегочной системы с выраженным спазмом бронхов, приступом удушья и сухим кашлем. Часто это является причиной постановки ошибочного клинического диагноза.

Последствия сердечной астмы

Ухудшение поступления воздуха в альвеолы при сердечной астме приводит к уменьшению уровня кислорода в крови и тканях (гипоксия).

Такое состояние вызывает кислородное голодание тканей в первую очередь головного мозга.

Длительный приступ сердечной сердечной астмы может привести к необратимым изменениям в головном мозгу, клетки которого являются очень чувствительными к сниженному поступлению кислорода, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Для исключения ошибочного постановления диагноза бронхиальная астма, при подозрении на развитие сердечной астмы обязательно проводится дополнительное исследование, которое включает различные методики инструментальной (эхокардиоскопия, рентген грудной клетки), лабораторной (клинический анализ крови, биохимическое исследование) и функциональной (ЭКГ, велоэргометрия или тредмил тест, спирография) диагностики.

Сердечная астма – лечение

Основой эффективного лечения заболевания, а также профилактики развития приступов является терапия патологического состояния, ставшего причиной левожелудочковой недостаточности при помощи различных подходов.

Они включают применение медикаментов (сердечные гликозиды для усиления сократимости миокарда, антиаритмические препараты, антигипертензивные лекарственные средства), хирургическое вмешательство (пластика или имплантация искусственных клапанов, имплантация электронного водителя ритма при тяжелой аритмии) и физиотерапия.

Доврачебная помощь

В случае развития первых признаков сердечной астмы следует вызвать врача. До его приезда пациенту необходимо принять положение тела сидя на краю горизонтальной поверхности с упором рук. Это дает возможность включить в процесс дыхания скелетные мышцы верхнего плечевого пояса и улучшить поступление воздуха в альвеолы.

Также важно обеспечить свежий воздух в помещение. При наличии медикаментов (обычно такие пациенты в домашней аптечке имеют сердечные препараты) принимают спазмолитики (но-шпа), антигипертензивные препараты, нитроглицерин (принимается при сопутствующей ишемической болезни).

Важно записать дозировку (количество таблеток) и название препарата, которые потом показать врачу, так как это повлияет на его назначения.

При восстановлении сократимости левого желудочка приступы удушья прекращаются. Поэтому прогноз данного патологического состояния всецело зависит от тяжести заболевания и степени повреждения миокардиоцитов.

Источник: https://prof-med.info/serdechnososudistye-zabolevaniya/132-serdechnaya-astma

Сердечная астма. Как диагностировать заболевание?

Заболевания сердца при бронхиальной астме

Приступы сердечной астмы характеризуются ощущением острой нехватки кислорода, сухим кашлем, ортопноэ, тахикардией, возбуждением, высоким давлением и чувством приближающейся смерти.

Диагноз ставится на основе клинических проявлений, внешнего осмотра, рентгенографии, ЭКГ и анамнеза. Заболевание можно перепутать с бронхиальной астмой или другими недугами с похожими симптомами.

Факторы риска и абсолютный риск развития

Сердечная астма сигнализирует о недостаточности левого предсердия и желудочка. В результате сниженного тонуса возникают застойные явления и происходит нарушение кровообращения.

Астма сердца не является самостоятельным заболеванием, а выступает в качестве осложнений болезней, имеющихся на тот момент у пациента.

Самые распространенные и сопутствующие тому причины – это артериальная гипертензия и ишемия сердца. Их сочетание наблюдается в 75% случаев больных сердечной недостаточностью. К сердечной астме также предрасположены пациенты с пороками сердца, миокардитами и кардиомиопатиями.

Среди факторов, которые способствуют ухудшению и прогрессированию течения сердечной недостаточности, выделяют следующие:

  • обострение основного сердечного заболевания;
  • присоединение других сердечно-сосудистых болезней: инфаркта миокарда, инфекционного эндокардита, артериальной гипертензии, сбой сердечного ритма и других;
  • сон в горизонтальном положении, при котором возрастает количество поступающей крови к сердцу и оказывается влияние блуждающего нерва;
  • присоединение инфекционных заболеваний органов дыхательной системы с подъемом температуры тела, тромбозов и тромбоэмболии в системе легочной артерии, эндокринные заболевания, анемия;
  • избыточный прием жидкости (более 2,5 литров в день), что создает дополнительный объем в сосудистом русле, увеличивая нагрузку на сердце;
  • перенапряжение физическое и эмоциональное, сбой в пищеварении и плохое питание, авитаминоз, интоксикации;
  • прием лекарственных средств с инотропных воздействием: верапамил, дизопирамид и другие.

Количество провоцирующих факторов очень велико, поэтому, чтобы уменьшить количество проявлений приступов сердечной астмы, следует избегать переизбытка эмоций и неадекватных перегрузок, придерживаться диеты.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует – лечение сердечной астмы. Как правильно лечить заболевание?

В статье (подробнее) подробная инструкция первой помощи при приступе сердечной астмы.

Чтобы облегчить работу сердца на время сна, спать лучше в полусидячем положении.

Профилактические меры по снижения числа приступов стенокардии в виде приема нитропрепаратов поможет избежать проявлений сердечной астмы.

А регулярное контролирование уровня артериального давления рекомендуется каждому человеку с гипертонической болезнью. Все это поможет уменьшить вероятность возникновения сердечной астмы.

Признаки

Обычно приступ сердечной астмы происходит в ночное время. Больной чувствует сдавленность в грудной клетке.

Некоторые пациенты описывают подобное ощущение как “ребра, сдавленные поясом или обручем”. Человек ощущает острую нехватку кислорода, которая нарастает в связи с появлением сухого давящего кашля.

Во время такого кашля можно наблюдать пенистые выделения с примесью крови.

Можно выделить следующие основные признаки сердечной астмы:

  • сдавленность грудной клетки, ощущение стягивания груди обручем;
  • сильный сухой давящий кашель;
  • пенистые выделения, иногда с примесью крови;
  • поверхностное дыхание по причине удушья;
  • панический страх;
  • шумное дыхание через рот;
  • испарина на лице;
  • изменение сердечного ритма.

Неглубокое дыхание, которое возникает в результате удушья, является причиной эмоционального возбуждения человека. Постепенно панический страх нарастает, больному кажется, что он вот-вот умрет. Он пытается принять вертикальное положение, что облегчает его общее состояние.

Днем также может случиться приступ – сначала появляется чувство сдавленности в груди, затем меняется сердечный ритм, учащается дыхание через рот. Причиной дневных приступов является физическая и эмоциональная нагрузка. Поэтому следует ограничивать нагрузки, не стоит торопиться подняться по лестнице, резко наклоняться вперед.

Не стоит и переедать, так как переполненность желудка может служить угрожающим фактом для жизни человека, который страдает от астмы сердца. Все будет зависеть от характера основного заболевания, которое спровоцировало возникновение сердечной астмы, и от того, в каком состоянии был больной на момент приступа.

Сердечна астма – симптомы и причины заболевания

Заболевания сердца при бронхиальной астме

Сердечная астма заболевание развивающиеся как осложнения  после перенесенного инфаркта миокарда сердца, атеросклеротического кардиосклероза или возможно при гипертонии и других болезней сердца.

Сердечная астма, симптомы которого проявляются в виде удушья, состояния требующего срочной медицинской помощи больному. Характерные симптомы сердечной астмы – это отдышка в виде приступа и весьма шумного длинного вдоха, сердцебиение.

Вначале больной человек ощущает стеснение в груди, с  учащением сердцебиения. Больной может переживать приступ страха (страх смерти) или беспокойного состояния. Сердечная астма чаще всего начинается ночью. Ночной приступ удушья при сердечной астме, будит больного, и он пробуждается от нехватки воздуха.

Он хватает воздух раскрытым ртом. Кожа пациента обычно покрывается потом с  характерным синюшным оттенок. Человек  с приступом сердечной астмы  принимает определенное положение тела, при котором  ему свободнее дышать. Зачастую, это положение, сидя в постели с упором на руки.

Таким способом больному становится легче.

Стесненное дыхание сопровождается сухим кашлем, в конце кашля может выделяться мокрота с розовым цветом. АД (артериальное давление) при приступе высокое или сильно снижено. Выделение мокроты может указывать на оттек легких у больного.

Причина сердечной астмы

Сужение левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз) а также по причине левожелудочковой сердечной недостаточности миокарда может быть причиной приступа сердечной астмы. Причина сердечной астмы может быть также при:

Причиной сердечной астмы является сужение левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз) либо левожелудочковая сердечная недостаточность при миокардите, остром инфаркте миокарда,

  • аортальных пороках сердца,
  • аневризме левого желудочка,
  • недостаточности митрального клапана,
  • пароксизмальных  подъемах артериального давления
  • обширном кардиосклерозе

Формированию патологического состояния содействуют такие факторы, как повышение массы циркулирующей крови, свойственной при беременности.

Интенсивное кровообращение при физической нагрузки или эмоциональной нагрузкой, что также оказывать содействие проявлению сердечной астмы. Таким образом, застой в легких нажимает на легочные альвеолы и образует оттек нарушая газообмен. Образуeт бронхоспазм. Излишнее содержание углекислоты в крови ведет к раздражению дыхательного центра, что собственно и провоцирует острую одышку.

Симптомы сердечной астмы

Сердечная астма начинается внезапно, чаще ночью, с чувства недостатка воздуха, переходящего в сильную одышку с частотой дыхания до 40–60 в 1 минуту (в норме до 20), инспираторного (с затрудненным вдохом) или смешанного типа, а затем в удушье. Приступ сердечной астмы начинается с сухого кашля. Страх смерти. Положение вынужденное, сидячее.

Кашель, нередко с выделением равномерно-розовой пенистой мокроты (признак развивающегося отека легких) или с примесью крови в виде прожилок.

Посинение лица (особенно губ и кончика носа), холодный пот. Зрачки расширены. Отдельные сухие и влажные мелко- или среднепузырчатые хрипы в нижних отделах легких, затем появляются разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью легких.

Сердечно-сосудистая система: Пульс учащенный, малый, иногда аритмичный. Артериальное давление снижается.

Быстро присоединяется начальная стадия отека легких — цианоз (посинение) увеличивается, дыхание становится шумным, клокочущим; количество влажных хрипов над легкими увеличивается. Пульс нередко нитевидный (очень слабый). Головокружение, тошнота, иногда рвота, потеря сознания, судороги.

Лицо больного приобретает бледно-синюшный оттенок, покрывается потом. У больных сердечной астмой часто возникает панический страх смерти. Приступ сердечной астмы может перейти в отек легких. Приступ возникает чаще всего ночью, иногда его провоцирует физическое напряжение.

Дифференцировать сердечную астму следует в первую очередь от бронхиальной астмы. В отличие от сердечной, при бронхиальной астме возраст больных часто более молодой, имеются хронические воспалительные заболевания легких и верхних дыхательных путей, выражена эмфизема (расширение легочных пузырьков) легких.

В основе патогенеза бронхиальной астмы лежат аллергизация организма и бронхоспазм.

При бронхиальной астме затруднен выдох, дыхание редкое, над легкими выслушивается масса сухих гудящих и свистящих хрипов; мокрота отделяется скудном количестве, бесцветная, прозрачная, стекловидная, вязкая; границы сердца обычно расширены. В последние годы часто встречается симптоматика смешанной, сердечной и бронхиальной, астмы.

Приступ сердечной астмы требует неотложной помощи.

Первая помощь при сердечной астме (удушье)

При сильном учащенном дыхании (возбуждении дыхательного центра) — подкожное или внутримышечное введение наркотических анальгетиков (морфин, омнопон).

Препараты противопоказаны при хроническом легочном сердце, правожелудочковой недостаточности, острой обструкции дыхательных путей, отеке головного мозга, беременности.

При болевом синдроме с ярко выраженным психомоторным возбуждением высокоэффективно сочетание наркотических анальгетиков с нейролептаналгезией (дроперидол или галоперидол).

Допустима комбинация названных средств с применением1% раствора димедрола или 2,5% раствора пипольфена.

Обязательная госпитализация — только после оказания неотложной помощи и прекращения приступа сердечной астмы.

Так как приступ сердечной астме угрожает жизни больного то оказывающий  первую помощь при сердечной астме, должен срочно вызвать врача.  До приезда скорой помощи измерьте давление, посадите больного полусидячее положение при низком АД и лежачее при высоком артериальном давлении. Дайте больному нитроглицерин если только давление у пациента не ниже 100 мм рт. ст

Источник: http://MedAnalises.net/diagnoz-serdtsa/Serdechnaja-astma.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.